简介:摘要慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)是内科中常见病,也是《内科学》教学中需要重点讲解的疾病,在我国40岁以上人群的发病率为8.2%,患者人数上千万,COPD主要累及肺部,使患者肺功能逐渐减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,同时亦可引起肺外器官的损害,造成巨大的经济负担。而临床医师对COPD的认识不够深入,教科书内容滞后,特别是基层医务工作者,停留在教科书的抗炎、解痉、平喘等常规化对症治疗,使得COPD患者的临床症状控制和预后不佳,患病率和病死率均居高不下,我院临床医学生就业主要面对于基层医疗机构,基层COPD患者人数庞大,所以探讨COPD的规范化个体化药物治疗对临床医学生十分必要。
简介:<正>§1量词表示后面名词的意义范畴、换句话说,量词体现着人们对名词所指事物的认知方式;哪些名词跟哪些特定的量词搭配,为社会和传统的认知方式所制约。同样,在具体的语境里,某一名词的前面,能否附加数量词或冠词,也决定于对在这个语境中的名词所持有的认知方式。英语语法书规定,物质名词和抽象名词不受冠词修饰。但是实际情况却不然,物质名词和抽象名词通常也受冠词的修饰,这样的例子并不算少。如“Puttheflowerginthewater”。这说明,不伴有冠词的光杆儿名词只表示极为抽象的意义,而受冠词修饰就表示具体意义。比如日常我们看到的水,总是装入容器后,才是具有具体形象的水。汉语的“一杯水”、“一挑水”、“一井水”等也有类似的道理。father是幼儿使用的词语,而“thefather”则多为进入骄慢年令的儿女所使用。同样是是父亲,对父亲的认知方式却有所不同。有人说过,“每一个冠词的用法,都表明说话人对整个宇宙的态度”,这句话实在“说得妙”。语法就起着使这种态度得以形式化的作用。§2本文从名词如何得以实体化,个体化的角度出发,探讨“一个”(为了讨论的方便,把“一·量”结构都写做“一个”)的功能,并且同时考虑一下汉语名词的特点。不少语法论著认为,汉语的“一个”类似印欧语的?
简介:目的探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)、程序性死亡受体-1(PD-1)、错配修复基因hMSH2、hMLH1在胃癌表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化法检测76例胃癌组织中PD-L1、PD-1和hMSH2、hMLH1蛋白表达。结果胃癌组织中,PD-L1表达水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况及脉管癌栓相关(均P<0.05);PD-1表达与各临床病例特征均无相关(P>0.05)。hMSH2、hMLH1表达与TNM分期相关(P<0.05)。PD-L1与hMSH2、hMLH1蛋白表达相关(均P<0.05),PD-1与hMSH2、hMLH1蛋白表达均无相关,PD-L1表达与PD-1无相关(P>0.05)。结论依据错配修复缺陷基因及PD-L1表达水平选择性阻断PD-L1/PD-1免疫检查点有望成为胃癌个体化免疫治疗的新策略。
简介:摘 要:个体化药物治疗策略是根据患者的个体特征和基因组信息来确定最佳治疗方案的一种新兴方法。本文探讨了个体化药物治疗策略的实践与挑战。实践方面,个体化治疗已经取得了显著的成果,例如在癌症治疗中的应用取得了较好的效果。然而,个体化治疗仍面临着一些挑战,包括技术和经济方面的限制,以及个体化治疗策略的实施和监测的困难。因此,为了更好地推进个体化药物治疗策略的应用,需要进一步改进技术手段,加强多学科合作,提高医生和患者的认知和接受度,并制定相应的政策和规范。
简介:摘要呼吸危重症患者个体化康复是一个综合干预体系,强调多学科支持、个体化治疗,贯穿患者治疗与恢复的整个过程。在保证患者安全的基础上,对康复干预的时机进行量化评估,针对患者的实际情况,结合ABCDEF集束策略实施个体化康复方案。在实施过程中要动态评估康复对呼吸危重症患者的获益和可能的风险,并制定不良反应防控预案,从而有效改善患者生理和心理功能,预防和减少并发症,降低ICU后综合征发病率,促进呼吸危重症患者顺利康复。
简介:【摘要】目的:探究儿童哮喘的个体化药物治疗策略。法:选取我院(2021年3月-2023年6月)治疗的儿童哮喘患儿共90例,随机分为两组,每组45例。对照组应用吸入性糖皮质激素治疗,研究组进行个体化P值治疗,比较其WBC和血清CRP水平、症状缓解时长、临床疗效和肺功能指标。结果:研究组治疗后的WBC和血清CRP水平同对照组相比较低(P <0.05);气喘、咳嗽、湿啰音和肺部哮鸣音等症状缓解时长对照组相比较短(P <0.05);治疗有效率对照组相比较高(P <0.05);肺功能指标和对照组相比更优(P <0.05)。结论:临床对儿童哮喘患儿采取个体化药物治疗的效果显著,可降低WBC和血清CRP水平,提高疾病控制效果,尽快减轻患儿的临床症状,使患儿的肺功能得到改善,因此值得推广。
简介:摘要目的锁骨骨折个体化治疗经验总结。方法回顾性分析748例锁骨骨折患者,经不同治疗,定期复查,研究观察病人主观症状,骨愈合情况,功能恢复等。结果748例均按期回访,时间为1个月、3个月、6个月、1年。婴幼儿组外固定治疗半年后复查,均骨性愈合,无畸形。儿童组外固定病例中3例残留畸形,但均骨性愈合;手术病例中均骨性愈合,不畸形。中青年组外固定25名患者中22例畸形愈合,3例骨性愈合,无畸形。钢板内固定病例中全部骨性愈合无畸形。克氏针内固定198例中9例骨不连,32例畸形愈合,余157例均骨性愈合无畸形。老年组外固定患者8例均畸形愈合,克氏针内固定患者均骨性愈合无畸形。钢板内固定病例中1例骨不连。结论外固定,克氏针内固定,钢板内固定均是治疗方法但不同年龄段患者有其各自特点,治疗锁骨骨折时不要仅局限在锁骨,更要参考病人的综合情况才能有利其最终功能恢复。