简介:摘要目的探讨中国中老年人群髋部骨折的疾病负担及其影响因素。方法基于2015年中国健康与养老追踪调查数据,以伤残损失健康生命年(years lived with disability,YLD)率评价中国中老年人群髋部骨折的疾病负担,并分析性别、年龄(45~49岁、50~59岁、60~69岁和≥70岁)、文化程度(未受过教育、小学、初中、高中及以上)、地区(城市、农村)、人均国内生产总值(低、中和高)以及地理区域(北部地区、东部地区、中南地区、西北地区和西南地区)与髋部骨折YLD率的相关性。结果排除基本信息、髋部骨折数据缺失者,共纳入研究对象17 830名,男8 405名,女9 425名;年龄(61.6±9.8)岁(范围45~105岁),男性(61.9±9.6)岁、女性(61.2±10.1)岁。髋部骨折总体患病率为2.3%(410/17 830)。YLD率为694/10万(95%不确定区间:462/10万,989/10万),其中男性组为693/10万(95%不确定区间:461/10万,988/10万)、女性组为696/10万(95%不确定区间:463/10万,992/10万),无性别差异。随年龄增长YLD率逐渐升高,70岁及以上人群达到1 155/10万(95%不确定区间:769/10万,1 646/10万)。随文化程度升高YLD率逐渐降低,文化程度为高中及以上人群YLD率低至434/10万(95%不确定区间:289/10万,619/10万)。农村地区YLD率为721/10万(95%不确定区间:480/10万,1 027/10万),高于城市地区的650/10万(95%不确定区间:433/10万,926/10万)。人均国内生产总值较高地区的YLD率为545/10万(95%不确定区间:363/10万,777/10万),低于人均国内生产总值较低地区的761/10万(95%不确定区间:506/10万,1 084/10万)。YLD率相对最高的地理区域为西北地区[1 056/10万(95%不确定区间:703/10万,1 506/10万)],其次为西南地区[887/10万(95%不确定区间:590/10万,1 264/10万)],最低为东北地区[317/10万(95%不确定区间:211/10万,452/10万)]。结论髋部骨折给中国中老年人群造成了沉重的疾病负担,且不同地理区域差异明显。高龄、农村地区、文化程度较低和人均国内生产总值较低是我国髋部骨折疾病负担的影响因素。
简介:摘 要:教育改革的大背景下,教学方法和思路的创新显得格外重要。案例对比教学不仅可以使学生掌握基础学科知识,更能够在对比中找到不同区域的异同点,形成差异性的认知。而这种差异性认知通过教师的有序引导,在强烈的对比过程中,能更好地提高课堂有效性,增强学生的学习热情和自主能动性。同时,锻炼了学生综合思维能力,符合新高考模式下学科综合素养的课改理念。
简介:摘要目的分析中国中老年人自评健康(SRH)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联。方法资料来自2011至2012年启动的中国健康与养老追踪调查项目,采用与人口规模成比例的概率抽样,从28个省级行政单位的150个区(县)获取21 133名研究对象,本研究最终将11 701名对象纳入分析。基线调查中采用问卷调查收集研究对象的基本情况和自评健康等资料,随访中收集研究对象自报CVD发病情况。采用Cox比例风险回归模型分析SRH与CVD发病风险的关联,按年龄、性别、体重指数(BMI)等因素分层进行亚组分析,采用似然比检验分析交互作用。结果研究对象年龄为(57.9±9.7)岁,男性占48.1%(5 626名)。SRH极好、很好、好、一般和不好者分别占4.2%(487名)、13.5%(1 583名)、33.6%(3 932名)、35.4%(4 147名)和13.3%(1 552名)。随访累计42 104人年,期间发生CVD 590例。与SRH极好(很好)者相比,SRH好、一般和不好者CVD发病风险的HR(95%CI)分别为1.36(1.02~1.80)、1.66(1.26~2.19)和1.89(1.38~2.59)。亚组分析显示,在45~59、≥75岁组、男性组、女性组和正常BMI组中,与SRH极好(很好)者相比,SRH不好者CVD发病风险的HR(95%CI)分别为2.00(1.32~3.04)、3.87(1.04~14.46)、1.76(1.07~2.91)、1.92(1.27~2.91)和2.30(1.42~3.72)。SRH与年龄、性别、BMI不存在交互作用(P>0.05)。结论中国中老年人群SRH与CVD发病风险有关,与SRH极好(很好)者相比,SRH好、一般和不好者CVD发病风险增加。
简介:摘要目的建立一种基于ICP-MS技术的全血铁、铜同时检测的候选参考方法。方法验证性研究。选取钴(Co)作为内标元素,采用称量法配制标准溶液及全血标本,对全血标本进行电热板消解并稀释,通过ICP-MS在同位素分析模式下测量57Fe/59Co、 63Cu/59Co同位素比值,采用包括法定量。通过测定EQA质控品和有证标准物质,验证本方法的精密度、加标回收率和正确度,并通过方法比对进一步验证方法的性能。结果本法全血铁的检出限为0.136 mg/kg,定量限为0.454 mg/kg。全血铜的检出限为0.008 mg/kg,定量限为0.027 mg/kg。本方法标准曲线浓度范围为铜:0.83~3.33 mg/kg,铁:167~667 mg/kg,该范围内线性良好(R2>0.999 90),方法的精密度良好,总CV范围:铁:0.42%~0.68%;铜:0.14%~0.94%。方法加标回收率均在100%左右,其范围:铁均值(99.69%~100.07%);铜均值(99.26%~100.51%)。结论成功建立了一种基于ICP-MS技术的全血铁、铜同时测定的候选参考方法,该方法相比传统参考方法简便、快速,精密度与加标回收率良好。
简介:摘要目的阐明P2X4信号轴对用6-羟基多巴胺(6-OHDA)成功诱导的帕金森病雄性大鼠模型黑质中铁代谢的影响。方法将120只雄性大鼠采用随机数字表法随机分为对照组、6-OHDA组(帕金森病组)、携带P2X4基因病毒(P2X4-positive intervention,P2X4-PI)组、P2X4基因空载病毒(P2X4-negative control,P2X4-NC)组、P2X4-PI+6-OHDA组(先注射P2X4基因病毒,2周后注射6-OHDA)以及P2X4-NC+6-OHDA组(先注射空载基因病毒,2周后注射6-OHDA),共6组,每组20只。应用脑立体定位仪分别将上述相应的分组药品定位注射于大鼠左侧黑质。造模完成2周后进行行为学实验,筛选出合格大鼠模型,并进一步通过平衡杆实验评价各组大鼠的始动性及平衡能力。将造模完成且合格的大鼠模型断头取脑,留取脑组织,进行相关处理后保存备用。采用免疫荧光染色法、蛋白质印迹法分别检测6组大鼠左侧黑质中酪氨酸羟化酶(TH)阳性多巴胺能神经元数量的变化以及P2X4嘌呤受体(P2X4R)、二价金属离子转运体1(DMT1)、膜铁转运蛋白1(FPN1)的蛋白表达水平。结果免疫荧光染色结果显示:与对照组(7 942.0±461.6)相比,帕金森病组(4 724.0±261.1,t=13.17,P<0.01)和P2X4-NC+6-OHDA组(4 470.0±228.9,t=14.21,P<0.001)大鼠左侧黑质中TH阳性多巴胺能神经元数量明显减少;P2X4-PI+6-OHDA组(2 493.0±371.6,t=8.092,P<0.01)大鼠左侧黑质中TH阳性多巴胺能神经元数量显著少于P2X4-NC+6-OHDA组。蛋白质印迹结果显示:与对照组(1.723±0.146、1.369±0.107、1.020±0.059)相比,帕金森病组(2.107±0.070,t=4.368,P<0.05;1.733±0.117,t=4.245,P<0.05;0.783±0.042,t=5.795,P<0.01)和P2X4-NC+6-OHDA组(2.104±0.110,t=4.326;1.737±0.073,t=4.291;0.804±0.037,t=5.282;均P<0.05)大鼠左侧黑质中P2X4R、DMT1蛋白表达水平上升,FPN1蛋白表达水平下降;与P2X4-NC+6-OHDA组相比,P2X4-PI+6-OHDA组(2.875±0.170,t=8.770;2.845±0.180,t=12.92;0.550±0.040,t=6.216;均P<0.01)大鼠左侧黑质中P2X4R、DMT1蛋白表达水平上升,FPN1蛋白表达水平下降。结论P2X4基因过表达可使大鼠中脑黑质中的DMT1表达上调、FPN1表达下调,从而导致中脑黑质中铁元素的沉积,可能进而对多巴胺能神经元造成损伤,最终对帕金森病的发生和发展产生影响。