简介:摘要目的评估中国西南地区主要PICUs内儿童严重脓毒症的发病率、诊治及预后情况。设计前瞻性观察性多中心研究场所中国西南部8家PICUs,拥有19(13~24)张床位和1 322(1 066~1 452)年入院人数。对象2016年9月1日至2017年8月31日共10 598例患者(29 d~18岁)连续入院。筛查和评估所有患者是否符合严重脓毒症或脓毒性休克。其中10 353例患者因数据不完整或不符合严重脓毒症或脓毒性休克共识标准而被排除;纳入245例数据完整患者。干预措施无测量方法与主要结果最终纳入245例诊断为严重脓毒症或脓毒性休克的患者,纳入率2.3%,其中男性占64.0%,<5岁占80.8%,农村患者占60.8%,呼吸系统是观察到功能不全的最常见器官(76.7%),也是最常见的感染部位(37.6%)。主要治疗方法为抗生素(99.0%),免疫球蛋白(88.3%),机械通气(78.4%),血管活性药物输注(59.6%)和皮质类固醇(46.1%)。188例呼吸功能不全患者中,173例(92%)需要机械通气,39例(20.7%)符合儿童急性呼吸窘迫综合征诊断标准。儿童急性呼吸窘迫综合征患者死亡7例(7/39,17.9%)。机械通气和血管活性药物中位持续时间分别为123.5(35.25~226.00)h和2(1~5)d。86%患者在脓毒症被识别时已合并多脏器功能障碍综合征,31%的患者合并基础疾病。住院病死率为18.8%。结论本研究首次报道了中国西南地区主要PICUs儿童严重脓毒症的发病率,治疗和预后。病死率仍然很高。因此改善临床诊治和实施大规模临床试验以提高早期诊断和治疗水平十分必要。
简介:【摘要】中国土地辽阔,地理资源也十分丰富,其中它覆盖了包括平原、高原、山地、丘陵、盆地等的地形。地形的差异使当地的环境独具一格,就西南部的山区而言其秀丽的风景令人向往,但其近年却频频发生泥石流自然灾害,对当地居民的生产生活产生了巨大影响。下面本文将对西南山区的泥石流灾害特点和在实际情况下的泥石流治理思路进行相关分析,希望对相关人员有所帮助。
简介:摘要目的了解我国西南地区高血压患者的降压药物应用现状。方法研究基于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",自2016年1月至2018年11月,采用方便抽样,对我国西南地区35~75岁成年人进行调查。研究收集调查对象的基本信息和心血管健康资料,检出高血压患者,并收集患者服用降压药物的名称、服药剂量和频率。分析不同特征亚组高血压患者的降压药物使用情况和个体影响因素,常用药物类型和联合用药组合模式。结果共394 957名研究对象纳入分析。高血压患者159 014名,年龄为(58.8±9.5)岁,男性占40.2%,29.8%的患者接受了降压药物治疗。30 445名患者上报了具体用药信息,其中22.5%接受了联合用药治疗,在不同年龄、性别、血压水平及心脑血管病史组别中联合用药比例基本一致。多因素logistic回归分析显示,既往发生过心脑血管事件、肥胖、糖尿病的患者更可能接受联合用药治疗,而家庭年收入低、文化程度低的患者联合用药的可能性较低。单药治疗以钙拮抗剂为主(58.6%),联合用药以使用传统复方制剂最常见(31.4%),其次为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合钙拮抗剂(22.4%);冠心病患者的联合用药以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂为主。结论我国西南地区高血压患者的药物治疗率低,降压药物的使用仍然存在不规范之处,联合用药率亟待提高。
简介:摘要:随着改革的不断推行,教学评价问题,也成为新课程改革中的难点与焦点。近几年,上海市教委提出了“小学兴趣化、初中多样化、高中专项化”的一体化体育课程改革,与此同时,上海市的基础教育改革也提出了基于证据的教学评价命题。笔者希望通过行动研究,设计一套清晰的叙事性篮球技评评价标准,以西南位育中学篮球考核标准为例,开发一套适用于“初中多样化、高中专项化”的篮球技评成绩的通用量规 ,解决体育教学工作中的实际需要,让中学生篮球技能成绩评定工具更加的完善。
简介:摘要:民国时期,西南边疆汉村的丧葬习俗虽受到近代化思潮的影响,但依旧保留独具有地方特色。本文通过对滇东汉村丧葬礼俗中的临终、丧事程序、上坟及点主、祭祀几个方面构成,形成了独特的边疆汉族丧葬习俗文化,影响至今。
简介:摘要:文化复兴对本土课程资源开发有重要的作用,“它从过去、现代、未来相互联系的角度谋求文化的传承和创造,不仅重视从过去传承下来的文化遗产,而且重视现代文化以及可传承至未来的新文化的创造。”文化复兴对“一带一路”沿线民族地区文化繁荣、文化自信有重要意义。桂西南地区文化资源丰富,该如何开发本土化课程资源?本文从实际角度出发,试图从课程环境、课程条件、课程结构、课程评价构建桂西南地区幼儿园本土化课程模型。
简介:摘要:随着我国铁路施工企业管理技术和铁路运行水平的不断提升,铁路行业整体经济状况呈现出蓬勃发展的趋势。预算管理在铁路企业成本控制中具有重要作用,合理的铁路企业成本控制能够为企业提升经济效益,减少经济成本支出,促进企业综合发展。因此,对铁路施工企业工程造价预算控制的要点进行分析是非常必要的。本文首先论述铁路企业预算管理的内涵,分析其对于我国铁路行业发展的重要意义,指出目前我国铁路企业预算管理中的缺点和不足,最后提出相关对策和建议,旨在为促进我国铁路施工行业可持续发展和经济节能发展提供参考。
简介:摘要: 本文以广西环江毛南族自治县洛阳镇古昌村为例,针对西南喀斯特地区长期贫困农村现状调查,通过文献研究法、调研访谈等方法,从人口、住房、交通、基础设施、医疗、教育等方面入手,最后给出恰当建议,供西南喀斯特地区长期贫困农村脱贫做参考。
简介:摘 要: 湘西南黄铁、铅锌矿严格赋存于陡山沱组下部(Zbd1)微晶白云岩中,顶板为黑色炭质板岩,底板为南沱组冰碛层,层位稳定,标志明显,可对比。区内无岩浆热液活动,成矿温度低(90—145°C),属典型的低温成矿同源层控再造型多金属硫化物矿床。与其它层位同类型铅锌矿相比,它具有独特的矿床特征、赋存规律及找矿标志。