简介：摘要目的探究经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用效果。方法选取我院2016年5月-2018年4月收治的40例行甲状腺手术治疗的患者作为研究对象，随机分为两组腔镜组和传统组，每组各20例。传统组采用传统手术治疗，腔镜组行经胸乳入路腔镜手术治疗，比较两组的各项手术治疗指标和并发症发生率。结果在手术时间、术中出血量、术后VAS评分、住院时间等手术治疗指标的比较中，腔镜组要明显少于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；传统组的并发症发生率为40.0%，腔镜组的并发症发生率为10.0%，腔镜组要明显低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病效果明显，安全性高。

简介：

简介：手术要点：采用胸乳入路,直视下用超声刀在颈阔肌深面建立空间,两侧达胸锁乳突肌外缘,上界达甲状软骨上缘;使用超声刀纵向切开颈白线,在真、假被膜之间疏松间隙内分离甲状腺前方、下极和外侧面,使用腔镜拉钩拉开颈前肌群来扩大手术操作的空间,充分暴露甲状腺分离气管前间隙,靠健侧离断峡部,沿甲状腺被膜精细化解剖游离患侧腺叶,避免损伤甲状旁腺;应用神经探测四步法寻找并监测喉返神经信号;保持超声刀工作刀头距神经〉3mm,将患侧腺叶完整游离;夹闭并切断甲状腺上动脉,防止迟发出血;标本袋取出标本送检。可吸收线缝合颈前带状肌,留置引流管。

简介：摘要目的观察比较经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术与传统开放性甲状腺手术的临床治疗效果。方法选取我院2016年1月-2017年10月收治的需要行手术治疗的甲状腺疾病患者92例作为研究对象，根据患者的意愿将其分为研究组和传统组，每组46例。传统组患者行传统开放性甲状腺手术进行治疗，研究组患者行经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后视觉模拟评分（VAS）、住院时间以及术后并发症发生率。结果与传统组比较，研究组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的术后并发症发生率为4.34%，明显低于传统组的15.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统开放性手术比较，经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术对患者的损伤较小，术后并发症发生率低，可以有效的促进患者术后尽快的康复，值得进行临床的推广和应用。

简介：摘要目的探讨经胸乳入路颈部无疤痕腔镜甲状腺手术临床应用

简介：1资料与方法1．1研究对象采用前瞻性随机对照的方式，将2014年1月至2015年12月收治于宁波市医疗中心李惠利东部医院甲乳外科的符合入选标准的92例甲状腺癌患者随机分成2组。2组均拟行一侧腺叶切除＋中央区淋巴结清扫术。

简介：摘要目的研究经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的围手术期护理措施。方法按照计算机表法的方式将2016年6月27日-2017年12月27日期间在我院进行甲状腺手术治疗的63例患者分成研究组和参照组，研究组患者32例、参照组31例。参照组患者接受基础护理，研究组则接受围手术期护理干预，对比两组患者的护理满意度。结果围手术期护理干预能够有效改善经胸乳入路腔镜下甲状腺手术患者的预后效果，提高护理质量，临床效果较为显著，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨降低腔镜手术器械的维护费用，缩短维修周期，提高临床使用率。方法将本院2017年10月后进行单把培训并附拆装配置图的新购腔镜器械使用情况列为观察组，与之前未单把培训无拆装配置图的腔镜器械使用情况列为对照组，两组器械进行错配率、损坏率、维修频次及费用比较。结果观察组的错配率、损坏率及维修频次、费用均明显低于对照组。结论对消毒供应中心人员进行腔镜器械单把培训并附拆装配置图，可以明显降低器械的维护费用，提高临床使用周转率。

简介：摘要目的探讨经胸乳路径及胸壁路径腔镜下甲状腺部分切除术的具体手术效果。方法将我院从2016年6月-2017年10月收录的80例良性甲状腺肿瘤患者列为观察对象，并分为两组，每组40例，分别行经胸乳路径及胸壁路径腔镜下甲状腺部分切除术。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、拔管时间、引流量、术后疼痛评分及手术并发症发生率。结果胸乳路径组手术时间较胸壁路径组显著缩短（P<0.05），胸乳路径组术中出血量、术后引流量及术后疼痛评分均显著低于胸壁路径组（P<0.05）。两组并发症相比均差异无统计学意义（P>0.05）。结论经胸乳路径较胸壁路径腔镜下甲状腺切除治疗甲状腺良性肿瘤相比更具有微创的优势，其具有更加令人满意的效果，对适应症明确者，是值得推崇的手术方式。

简介：目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的安全性及效果。方法对2015年1月1日至2018年12月31日,国内期刊发表的胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术在治疗良性甲状腺肿瘤方面的文章进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献,累计腔镜组702例,开放组854例。腔镜组手术时间长于开放组(MD=4.48,95%CI:3.00~5.97,P<0.05),术中出血量少于开放组(MD=-22.70,95%CI:-23.40~-22.01,P<0.05),术后住院时间少于开放组(MD=-2.38,95%CI:-2.49~-2.28,P<0.05),术后引流量少于开放组(MD=-5.32,95%CI:-6.01~-4.63,P<0.05),术后并发症发生率少于开放组(OR=0.31,95%CI:0.21~0.48,P<0.05),住院费用多于开放组(MD=1497.65,95%CI:1403.86~1591.44,P<0.05)。结论经胸乳入路腔镜手术是一种安全可靠的手术方式,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,且美容效果好,是甲状腺良性肿瘤手术的理想入路选择。

简介：摘要目的对经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的术前术中的护理，和获得美容效果的临床应用价值。方法此次研究的对象是选择本院2014年4月一2016年7月开展经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除术17例患者，其中男2例，女15例，年龄20-40岁，术前诊断为结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等良性疾病，将其临床资料进行回顾性分析。结果17例患者实施经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除手术均顺利完成，患者较为满意。手术时间为80-180min。术中出血量约为30-50ml，术后2-3天拔除引流管，术后住院时间为3-5天。无甲状旁腺和气管损伤，无声音嘶哑、皮下气肿，未出现术后大出血、窒息等并发症。外观满意美容效果良好。术后随访3-24个月，平均10个月，均无肿瘤复发与并发症。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术操作简单、可行、并发症少、安全性高、美容效果佳，较传统开放手术更具优势、更易为患者接受，值得临床推广应用。

简介：目的对比观察经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床效果。方法采用整群随机抽样的方法选取2014年5月至2017年5月上海市浦南医院收治的甲状腺微小癌患者100例进行前瞻性研究,依据随机数字表法将这些患者分为经胸乳入路组（n=50）和经颈部入路组（n=50）两组,分别经不同入路行微创腔镜手术。对两组患者的临床疗效、术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果经胸乳入路组患者的总缓解率[92.0%（46/50）]显著高于经颈部入路组[70.0%（35/50）]（P〈0.05）,手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著短于经颈部入路组（P〈0.05）,术中出血量、淋巴结清除数量、术后引流量均显著少于经颈部入路组（P〈0.05）,术后并发症发生率[2.0%（1/50）]显著低于经颈部入路组[18.0%（9/50）]（P〈0.05）。结论经胸乳入路创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果较经颈部入路微创腔镜手术好。

简介：摘要目的探讨腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法将90例早期乳腺癌患者按照手术方式不同分为保乳组与改良组，各45例。保乳组患者采用腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗，改良组患者采用改良根治术。比较两组患者的手术效果，采用生存质量测定量表（QOL）评估患者生活质量。结果保乳组客观有效率为80.0%，明显高于改良组的57.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者局部复发率、远处转移率及存活率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。保乳组术后生活质量生理状态、心理状态及社会功能三项评分均明显高于改良组(P<0.05)。结论腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌可以取得理想的临床效果，对患者的损伤小，术后患者的生活质量提高，是治疗早期乳腺癌的理想的方法。

简介：摘要目的探讨腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法将90例早期乳腺癌患者根据手术方式的不同分为分为保乳组与改良组，每组各45例。保乳组患者采用腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗，改良组患者采用改良根治术。比较两组患者的手术效果，采用生存质量测定量表（QOL）评估患者的生活质量。结果保乳组客观有效率为80.0%，明显高于改良组的57.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。保乳组术后生活质量生理状态、心理状态及社会功能三项评分均明显高于改良组(P<0.05)。结论腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌可以取得理想的临床效果，术后患者的生活质量提高，是治疗早期乳腺癌的理想的方法。

简介：摘要目的探析腔镜器械损坏原因并提出应对措施。方法选取我院在2017年1月至2018年2月期间使用的100件腔镜器械，对其使用记录进行分析，分析腔镜器械损坏原因，提出针对性措施。结果全部100件腔镜器械中，因使用不当导致器械损坏的几率为7.0%，因清洗不规范、打包不当、灭菌不当导致器械损坏的几率均为2.0%。结论腔镜器械损坏原因较多，临床应加强管理。

简介：摘要目的探究腔镜下行胃肠肿瘤的临床效果。方法选取我院2016年6月至2017年2月收治的胃肠肿瘤患者120例，采取随机分组的方式分为对照组与观察组，各组人数均为60人。观察组采用腹腔镜下胃肠肿瘤的治疗，对照组采用常规的开腹治疗方式，治疗一段时间后，比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.00%），且观察组患者的住院时间、手术时间明显优于对照组，两组统计结果差异较大（P<0.05），具有统计学意义。结论采用腔镜下行胃肠肿瘤的方式可以显著提升患者的临床治疗效果，有利于患者身体的恢复，值得临床应用与推广。

简介：切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

简介：摘要目的分析对接受腔镜手术治疗的甲状腺癌患者进行综合护理服务的临床效果。方法选择我院在2016年12月至2018年1月期间收治的94例接受腔镜治疗的甲状腺癌患者，分为观察组（47例）与对照组（47例）。采用腔镜术后一般护理的患者为对照组，在一般护理基础之上采取腔镜术后综合护理服务的患者为观察组，比较两组腔镜甲状腺癌手术病例干预后相关指标的差异性。结果观察组患者并发症出现2例次，发生率4.26%；对照组并发症出现8例次，发生率17.02%，两组比较存在显著性差异（P<0.05）。而对腔镜术后护理服务质量满意度观察组则显高于对照组患者（P<0.05）。结论对甲状腺癌接受腔镜手术治疗的病例施以术后综合护理服务，能够显著降低该类患者术后并发症出现可能性，提高其对腔镜术后护理服务质量的满意度，具有现实的推广价值。

简介：摘要目的观察腹腔镜手术治疗肠梗阻的临床效果。方法对我院外科2012年9月至2013年9月收治的70例肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析，随机分为两组，观察组35例，施行腹腔镜手术治疗，对照组35例，采取传统的开腹手术进行治疗。结果观察平均手术时间为（61±13）min，对照组平均手术时间为（67±12）min，两组差异显著，具有统计学意义（P<00.05）；观察组患者平均首次排气时间为（1.1±0.3）d，对照组平均首次术中出血量时间（141.1±12.3）ml远大于观察组的（27.4±10.5）ml，两组比较差异显著（P<00.05）；观察组平均住院时间（5.3±3.1）d远远少于对照组平均治疗时间为（9.5±3.2）d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论用腹腔镜手术治疗肠梗阻具有恢复快、手术时间短、并发症少等优点，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的对腔镜治疗急性胆囊炎的应用体会、优势、注意事项进行综合分析。方法回顾性分析我院2016年8月至2018年3月期间普外科收治的急性胆囊炎患者86例的临床资料，根据患者手术类型分为腔镜组（43例）与开腹组（43例），其中腔镜组患者实施腹腔镜下胆囊切除术，开腹组患者则实施常规开腹胆囊切除术，对两组患者手术过程、预后效果与手术注意事项进行综合探讨。结果腔镜组患者预后效果均显著优于开腹组（P＜0.05），手术时间显著长于开腹组（P＜0.05），但术中出血量显著少于开腹组（P＜0.05），腹腔镜手术过程中胆囊三角的处理过程须仔细以免损伤胆总管。结论腔镜治疗急性胆囊炎能够有效降低手术造成的损伤，提高恢复效率及预后效果，但手术难度较大，若合并脓性病变、囊壁坏死、胆囊穿孔时须酌情考虑术式。