简介：【摘 要】目的：研究优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的价值。方法：选取从2018年4月至2019年9月在我院进行治疗的92例急性心肌梗死患者，作为本次的研究对象，根据抽签的方式分为观察组和对照组，各46例，对照组采取常规化护理模式，观察组采取优化急诊护理流程。结果：观察组的各项时间（抢救时间、住院时间等）明显比对照组患者的低，观察组患者的抢救成功率为95.65%，满意度为97.83%高于对照组患者的80.43%，73.91%。两组之间的差异有统计学意义，且p＜0.05。结论：优化急诊护理流程可以进一步提高急性心肌梗死患者的抢救成功率，加快患者的康复，提高患者及其家属的满意度。

简介：【摘要】目的：研究急诊胸痛小组护理模式对优化STEMI患者D-to-B治疗时间。方法：选取2022年1月—2022年12月期间在我院收治的STEMI患者100例，随机分为对照组（常规护理模式）和观察组（急诊胸痛小组护理模式）；比较两组的治疗时间。结果：观察组与对照组相比，急诊科滞留时间、D-to-B时间更短，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：急诊胸痛小组护理模式对优化STEMI患者D-to-B治疗时间更短，效果更显著，可进一步推广。

简介：【摘要】：目的：评价优化胸痛中心护理质量管理对STEMI患者救治的作用。方法：研究时间2018年10月-2020年10月，收治的STEMI患者64例，按照时间前后分成两组；对照组为胸痛中心常规护理管理期间，观察组为优化胸痛中心护理质量管理期间，比较两组临床情况。结果：对照组首份心电图时间（14.29±4.41），心肌酶结果时间（42.36±5.11），术前准备时间（38.91±5.89），球囊扩张时间（81.09±10.26），研究组首份心电图时间（7.09±2.36），心肌酶结果时间（19.82±2.46），术前准备时间（22.31±4.62），球囊扩张时间（66.93±6.18），比较（t=8.902,14.253，11.036，14.892，P

简介：摘要：急诊经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention，PCI)是目前临床上治疗ST段抬高型心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction，STEMI)的首选方式，能够解除梗阻、再通冠状动脉，明显提高救治成功率。尽管如此，受到缺血再灌注损伤、支架内再狭窄等因素的影响，仍有部分STEMI患者在PCI术后会再次发生心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件，对预后产生不利影响。因此，准确评估STEMI病情、预测PCI预后并针对可能发生心脑血管事件的人群进行早期干预具有积极的临床意义。

简介：摘要：目的：分析急诊临床路径对STEMI患者的治疗效果。方法采用分层抽样法抽选2020年7—12月我院收治的STEMI患者共107例，用均等双盲划分法将其中54例纳入对照组（常规护理），53例纳入观察组（急诊临床路径），统计并比较两组的急救相关指标（静脉开放、心电图、造影结束、急诊停留及住院时间）、抢救成功率及死亡率、、心脏不良事件发生情况。结果观察组的静脉开放、心电图、造影结束、急诊停留及住院时间短于对照组（P＜0.05）。观察组抢救成功率高于对照组，死亡率低于对照组（P＜0.05）。观察组心脏不良事件的发生少于对照组（P＜0.05）。结论急诊临床路径能提高STEMI患者的抢救效果，缩短抢救用时，提升患者护理满意度，改善患者预后，值得推广应用。

简介：在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者中，既往多项研究重点在于探讨人体参数如身高、体重、体重指数（BMI）与心血管事件的关系。但这些参数的临床预后意义几乎不清楚。

简介：摘要以再灌注为核心优化救治策略是改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的关键。目前所有指南均推荐，在有效的时间窗内进行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为STEMI患者的首选治疗手段。然而，对于不能第一时间就诊于PCI医院的患者，药物介入联合再灌注治疗提供了一种合理、可行的选择。因此，将溶栓与介入进行良好的结合，在基层医院尽早对STEMI患者进行溶栓，其后尽快转运到大型医院实施直接PCI，是一个有前景的治疗策略。

简介：目的：探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者不同时间行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法：138例STEMI患者被随机分为直接PCI组（69例，确诊后立即进行PCI治疗）和择期PCI组（69例，给予急性溶栓治疗后择期进行介入治疗）。比较两组患者左室射血分数（LVEF）、肌酸磷酸激酶（CPK）峰值、CPK高峰时间、肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、CK-MB高峰时间、住院期间心脏破裂率、梗死复发率、30d和1年内死亡率。结果：治疗后与择期PCI组比较，直接PCI组LVEF[（49.3±6.8）％比（58.2±7.7）％]、CPK峰值[（74.9±49.3）IU／L比（113.0±59.3）]IU／L、CK-MB峰值[（1983.1±1251.2）IU／L比（2588.6±1592.3）IU／L]均显著升高，CPK高峰时间[（19.4±6.5）h比（13.9±4.5）h]、CK-MB高峰时间[（19.7±7.7）h比（12.7±7.2）h]显著缩短，P均＜0.01；直接PCI组住院期间心脏破裂率（5.8％比0）、梗死复发率（17.5％比6.3％）、30d（11.0％比2.2％）和1年内死亡率（22.2％比8.2％）均显著降低（P均＜0.05）。结论：在ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗的临床效果更优且安全性更佳，有临床推广价值。

简介：摘要目的探究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发病后＜12h及12-48h行直接经皮冠状动脉介入术（PPCI）治疗效果与治疗安全性。方法研究对象为我院2018.3-2019.3收治的120例STEMI患者，依据治疗时间不同分为A组与B组，A组60例，发病后＜12h实施PPCI手术，B组60例，发病后12-48h实施PPCI手术，回顾分析两组患者治疗效果与安全性。结果A组患者术后左心室射血分数大于B组，差异性对比存在统计学意义（P＜0.05）；A组、B组在不良事件发生方面无统计学意义（P＞0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后＜12h较12-48h实施直接经皮冠状动脉介入术，能够提高患者治疗效果，不会增加不良事件发生，STEMI患者发病后尽可能在12h内实施急诊PPCI。

简介：目的探讨急诊经皮冠脉介入术（PCI）治疗急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者术后ST段回落的临床意义。方法入选2011年1月～2013年9月辽宁省人民医院心血管内科急诊PCI治疗的150例STEMI患者进行回顾性分析，根据术后1h内患者心电图检查ST段回落百分比是否＞50%分为A组84例（ST段回落百分比＞50%）和B组66例（ST段回落百分比≤50%），比较两组患者术前、术后24h的心肌酶谱指标、术后2周心功能指标及术后1年内心血管不良事件的发生率。结果术前及术后24hA组的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnT）测定值均显著的低于对应时间点的B组患者（P＜0.05）；术前，A、B两组患者的左室射血分数（LVEF）值差异不具有统计学意义（P＞0.05），术后24h，A组患者LVEF值显著高于B组患者（P＜0.05）；术前及术后24hA组的左室舒张末期容积（LVEDV）测定值均显著的低于B组患者（P＜0.05）；术后1年A组患者的心血管不良事件累积发生率9.52%显著的低于B组患者的31.82%（P＜0.05）。结论急诊PCI术后ST段迅速回落（ST段回落百分比＞50%）的STEMI患者心功能及心肌酶谱指标恢复更好，远期不良心血管事件发生率更低。

简介：摘要ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者合并多支冠状动脉病变的概率高达40%~65%，与不良预后密切相关。国内外指南虽有推荐针对该类患者的急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）策略，但在真实世界中依然需要准确把握。本综述在对比急诊PCI仅开通梗死相关冠状动脉、急诊PCI同时完全血运重建和急诊PCI后分次完全血运重建3种不同策略疗效优劣的基础上，总结出急诊PCI后分次完全血运重建是安全有效的优选策略。

简介：摘要目的分析18~35岁的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的危险因素、临床特点及其对长期预后的影响。方法本研究为回顾性研究。选取2007年1月至2017年12月，在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗且年龄<45岁的成年STEMI患者，分为18~35岁组和36~44岁组。通过电子病历系统，提取患者的基本信息、临床化验结果、手术信息、出院诊断信息。对18~35岁的STEMI患者进行亚组分析，比较冠状动脉造影正常组和狭窄组的临床特征，随访其心血管事件的再发情况并分析影响预后的危险因素。结果18~35岁组496例（20.3%），男性480例（96.8%），吸烟者371例（74.8%）。与36~44岁组相比，18~35岁组高血压和糖尿病的比例较低，但肥胖者比例较高［122例（43.3%）］，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸和同型半胱氨酸的水平较高（P均<0.05）。18~35岁组中，冠状动脉造影正常组患者53例（10.7%），狭窄组患者443例（89.3%）。冠状动脉造影狭窄组患者年龄、合并高血压和糖尿病比例、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯水平高于正常组患者（P均<0.05）。其冠状动脉病变以单支病变为主［263例（59.4%）］，罪犯血管以左前降支为主［238例（53.7%）］。随访时间7.0（4.0，10.0）年，62例（18.9%）患者再次发生了心血管事件，其中有14例（3.2%）患者死亡，冠状动脉造影正常组患者无心血管事件生存率高于狭窄组（P=0.029）。多因素Cox回归分析显示，糖尿病（HR=2.713，95%CI 1.479~4.976，P=0.001）和血脂异常（HR=2.819，95%CI 1.564~5.079，P=0.001）是35岁及以下成年STEMI患者的心血管事件再发的独立危险因素。结论18~35岁的STEMI患者主要以男性、肥胖者、吸烟者为主，高血压、糖尿病比例较低，而LDL-C、尿酸和同型半胱氨酸的水平较高，其中冠状动脉狭窄者较多，冠状动脉病变以单支病变、左前降支病变为主。冠脉造影正常组患者预后好于狭窄组，糖尿病及血脂异常增加其再发心血管病事件的危险。

简介：摘要目的探讨比伐卢定对PCI治疗STEMI患者凝血功能的影响。方法本次研究对象选取我院急性ST段抬高型心肌梗死患者92例，按患者的治疗药物的选择将其分为比伐卢定组（研究组，n=52）和肝素+替罗非班组（对照组，n=40），观察两组患者的活化凝血时间及出院后的用药情况，并进行相应的评估。结果两组患者在用药后5min、30min、1h及2h的活化凝血时间比较，差异比较具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者出院时用药（阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、β阻滞药及ACEI/ARB）情况进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在冠状动脉介入治疗急性ST段抬高性心肌梗死的患者中，使用比伐卢定具有更好的抗凝疗效，临床安全性较高，在基层医院的冠状动脉介入治疗中有很好推广前景。

简介：摘要目的探讨院前急救常规心电图检查对STEMI并行急诊PCI术患者的D2B时间及住院期间预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月经120院前急救送至我院的STEMI并行急诊PCI患者数据资料。根据院前急救时有无行心电图检查分为两组。结果总共有80例患者纳入分析，ECG检查组33例，未行ECG检查组47例。ECG检查组D2B时间为（806±94）min，未行ECG检查组为（101±83）min,两组比较有统计学差异（<005）。急诊PCI术后TIMI血流达3级比例及住院期间发生心衰比例在两组分别为100%，83%和6%，234%，两组比较有统计学差异（<005）。结论院前急救中行心电图检查缩短STEMI患者的D2B时间，改善其预后。

简介：【摘要】：目的：探讨区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能及心理状态的影响。方法：选取区域协同救治体系运行前（2016.4~2018.4）、后（2018.5~2020.5）STEMI并接受PCI术患者各70例行回顾性分析，设为对照及观察组。两组采取不同的救治流程。比较一般资料、心功能(EF)、心理状态及自我效能感评分。结果：1.一般资料比较P＞0.05；2.入院7天、出院1、3、6月，观察组EF高于对照组（P

简介：摘要：目的：评价急诊PCI（经皮冠状动脉介入术）治疗后的STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）病人采用心脏磁共振（CMR）评估的实际意义方法：将心脏磁共振评估用于STEMI病人进行PCI治疗后的诊断工作中，分析其现实意义和诊断价值，体现了较高的诊断价值，同时分析其影响因素，对比我院PCI手术的STEMI病人和健康体检者之间一般信息的差异，受试者包括健康体检者和PCI治疗的STEMI患者分别80例。结果：对比手术后半年的各项CMR指标，健康体检者和和STEMI病人NT-proBNP、LVEDV、LVESV、LVEF、Endo-GLS、Myo-GLS、Endo-GCS、Myo-GCS的CMR指标均存在明显的差异，数据差异较大（p0.05）。健康受试者的LVEDV、LVESV低于STEMI患者术后1周、1月、6月（P

简介：目的探讨规范化胸痛中心建设在ST段抬高型心肌梗死救治和预后中的应用价值。方法选择2014年7月-2016年6月间通过中国胸痛中心论证收治的220例行直接经皮冠状动脉介入治疗的STEMT患者为A组，另选择2016年7月-2018年6月间严格按照“规范化胸痛中心建设”模式收治的329例行PICC术患者为B组，回顾分析患者临床资料，比较两组再灌注时间、住院病死率、心力衰竭发生率、住院时间、药占比和人均住院费用。结果A组再灌注时间（以门-球时间Door-to-Ballon，D-to-B）为（121.09±67.8）min，住院时间为（9.18±5.36）d，人均住院费用为（41648.56±17645.75）元，分别与B组（82.18±42.7）min、（7.80±3.26）d和（38777.53±11804.41）元相比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）；A组住院病死率为3.18%，药占比为18.48%，较B组的2.74%和15.05%，无统计学差异（P＞0.05）；对两组心力衰竭发生率进行比较，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论规范化胸痛中心建设可缩短STEMI患者再灌注时间、住院时间，节省住院费用，降低住院病死率、心力衰竭发生率和药占比，推广应用价值明显。

简介：

简介：【摘要】目的 分析心电图T波形态对STEMI患者PCI治疗后近中期效果的影响。方法 选取本院72例STEMI PCI治疗患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，以患者术后24h心电图T波形态为依据，将

简介：摘要目的通过对急性心梗患者实施及时的溶栓治疗,可以及大的提高患者的成活率和改善患者的生活质量。方法对30例急性抬高心肌梗死患者持续心电监护，明确诊断后立即给300mg阿斯匹林口服，氯吡格雷300mg口服，给予150万单位尿激酶溶解在100ml盐水中静滴，30分钟内滴入，监测心电图及心肌酶学变化的综合治疗。结果本组30例急性抬高性心梗死患者通过及时有效的溶栓治疗，2小时后26例患者胸痛缓解，4小时后临床判断再通23例，溶栓有效率达77%，无死亡病倒发生。结论通过实验溶栓是STEMI治疗首选，能缩小梗死面积，减少并发症，降低死亡率，改善远期预后。