简介:摘要目的探讨孕期高血糖孕妇胎盘葡萄糖转运蛋白(glucose transport protein,GLUT)1及4的表达变化以及孕妇血糖控制水平对其的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2019年12月于北京大学第一医院行择期剖宫产的足月、单胎妊娠孕妇,其中孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)孕妇16例为PGDM组,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇16例为GDM组,无血糖异常的孕妇16例为正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)组。PGDM组和GDM组进一步根据孕期血糖控制水平是否良好分为PGDM-控制良好亚组(n=10)、PGDM-控制不良亚组(n=6)、GDM-控制良好亚组(n=10)和GDM-控制不良亚组(n=6)。采用蛋白质印迹技术检测各组孕妇胎盘中GLUT1和GLUT4的表达水平。比较组间GLUT1和GLUT4的表达水平,分析GLUT1和GLUT4表达水平与孕前体重指数、分娩前体重、孕期增重、新生儿出生体重的相关性。采用两独立样本t检验、单因素方差分析(两两比较采用LSD检验)、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验、Pearson相关分析进行统计学分析。结果(1)PGDM组孕妇孕前体重指数和胰岛素治疗比例高于GDM组及NGT组[27.0 kg/m2(22.1~29.9 kg/m2)与22.9 kg/m2(20.5~25.7 kg/m2)和21.7 kg/m2(20.5~24.3 kg/m2);13/16与1/16和0/16],PGDM组孕妇中孕期空腹血糖、中孕期和晚孕期平均糖化血红蛋白高于GDM组[(6.1±1.2)与(5.0±0.4)mmol/L;(5.9±0.5)%与(5.2±0.3)%],P值均<0.05。(2)GLUT1水平在PGDM组及GDM组高于NGT组(1.251±0.354、1.004±0.368与0.733±0.216),在PGDM组高于GDM组;在PGDM-控制良好亚组(1.270±0.417)及PGDM-控制不良亚组(1.218±0.245)、GDM-控制良好亚组(0.900±0.424)及GDM-控制不良亚组(1.177±0.158)也均高于NGT组(LSD检验,P值均<0.05)。GLUT4水平变化趋势与GLUT1一致。PGDM-控制不良亚组与PGDM-控制良好亚组比较,GDM-控制不良亚组与GDM-控制良好亚组比较,GLUT1和GLUT4表达水平差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)PGDM-控制良好亚组GLUT1、GLUT4及GDM-控制不良亚组的GLUT1与孕期增重正相关(r值分別为0.635、0.810和0.833,P值均<0.05)。结论不同类型孕期高血糖及孕期增重与胎盘GLUT1和GLUT4表达水平有关,但血糖控制水平对胎盘GLUT的表达水平影响较小。
简介:【摘要】从发病症状、发病时间来看,无症状低血糖具有一定隐匿性,在临床血糖监测中难度较高。本次研究通过瞬感扫描式葡萄糖监测系统对无症状低血糖患者进行检测,分析其优势,并总结相关护理措施,旨在为临床医护工作提供参考。
简介:摘要钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是新型的口服降糖药,通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收、增加尿中葡萄糖排泄而降低血糖。SGLT2i治疗糖尿病疗效确切,但也存在一些安全性问题,其中糖尿病酮症酸中毒(DKA)属于该类药物的严重不良反应。SGLT2i可使2型糖尿病患者DKA的发生风险增加至少7倍,其中约70%为非高血糖性酮症酸中毒(euDKA)。euDKA的风险因素包括胰岛素分泌细胞储备不足、1型糖尿病、胰岛素减量或停用、血容量减少、围手术期、减肥和进食限制等。由于euDKA患者血糖升高不明显,常延误诊断,应高度关注。临床应加强SGLT2i的安全性培训,提高对SGLT2i相关euDKA的认识,严格掌握适应证,避免euDKA的诱因;一旦发生euDKA,能做到早诊断、早治疗。药师应参与SGLT2i的安全管理,提高患者治疗的安全性。
简介:摘要目的评估新型扫描式葡萄糖监测系统(雅培辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测系统)相对于传统的自我监测血糖检测在糖尿病患者中防止血糖波动的有效性及安全性。方法选取我院门诊或入院的糖尿病患者40例,随机分为两组,其中20例观察组佩戴雅培辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测系统并根据每天下载的血糖图谱调整胰岛素剂量或更换胰岛素剂型或加用二甲双胍、阿卡波糖进行血糖精细调节,其它20例患者对照组应用华益血糖仪多次指端快速血糖监测血糖,每周监测空腹、午、晚餐前、早、中、晚餐后2小时及凌晨2点血糖,有低血糖症状时加测血糖,根据所测血糖调整胰岛素剂量或更换胰岛素剂型或加用二甲双胍、阿卡波糖。观察三个月。结果观察组糖尿病患者佩戴雅培辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测系统组治疗后血糖差值、平均血糖值、最高血糖值、最低血糖值、低血糖发生率及糖化血红蛋白、平均血糖漂移幅度等指标低于华益血糖仪多次指端快速血糖监测血糖的对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用新型扫描式葡萄糖监测系统(雅培辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测系统)显著降低低血糖的时间和发生率,降低糖化血红蛋白,减少血糖波动,避免了低血糖的发生。
简介:【摘要】目的:分析在全院危重症病人血糖管理中应用连续性实时葡萄糖监测系统(RTCGM)的临床价值。方法:采集本院2022年2月-2023年2 月期间收治的危重症患者50例,均以RTCGM进行血糖管理,并分别采用三种检测方式(床旁血糖监测仪、动脉血气检测以及静脉血检测)进行血糖水平记录,对比三种检测方式与RTCGM结果的一致性与相关性。结果:RTCGM结果与动脉血气检测结果相关性为0.902,绝对误差、相对误差分别0.35(-0.471-1.311)mmol/L、4.18(-5.264-14.812)%,一致性97.5%;RTCGM结果与床旁血糖监测仪结果相关性为0.715,绝对误差、相对误差分别为0.08(-1.000-0.961)mmol/L、1.72(-15.263-13.172)%,一致性99.6%;RTCGM结果与静脉血检测结果相关性为0.792,绝对误差、相对误差分别0.35(-0.589-1.525)mmol/L、5.23(-5.91-19.43)%,一致性100.00%。结论:将RTCGM用于危重症血糖检测中准确性较高,可较好反映患者血糖波动,及时识别高血糖、低血糖事件,强化血糖管理水平。
简介:摘要:糖尿病具有较高发生率,虽然不会威胁患者生命安全,但长期高血糖状态会增加心血管疾病发生风险。瞬感扫描式葡萄糖监测技术可实现实时血糖控制,可使胰岛素强化治疗效果更理想。本文重点对胰岛素强化治疗瞬感扫描式葡萄糖监测技术使用效果进行研究,以供相关人员参考借鉴。
简介:摘要:因糖尿病疾病疗养员治疗期间,控制血糖尤为重要,是临床干预的重要指标。因该疾病无法根治,疗养员出院后依然需进行血糖监测,本文分析了瞬感扫描式葡萄糖监测系统的使用方法及优势,而后着重探究了瞬感扫描式葡萄糖监测系统的应用,综述如下。
简介:摘要目的初步探索中国人群中唾液1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)的正常参考范围,为临床推广应用这一无创检测手段提供依据。方法2018年9月至2019年6月于上海交通大学附属第六人民医院招募224例正常糖代谢受试者(20~69岁,男59例、女165例),通过1 min咀嚼40~50次Salivette唾液采集管收集唾液,采用液相色谱质谱联用(LC-MS)检测唾液1,5-AG水平,采用酶法测定血清1,5-AG水平。组间比较采用独立样本t检验、方差分析、Wilcoxon秩和检验及Kruskal-Wallis检验。采用Spearman相关分析及多元线性回归研究唾液1,5-AG与其他指标的关系。结果(1)224例正常人中唾液1,5-AG平均水平为0.53(0.35~0.77)mg/L,且无性别差异(P=0.118)。(2)将研究对象按照年龄分为20~29岁、30~49岁、50~69岁三个亚组,无论男性或女性,唾液1,5-AG水平在3个年龄亚组间差异无统计学意义(均P>0.05)。(3)根据体质指数(BMI)水平将研究对象分为18.5~20.9、21.0~22.9和23.0~24.9 kg/m2三个亚组,无论男性或女性,唾液1,5-AG在3个BMI亚组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)唾液1,5-AG的正常参考范围(2.5%~97.5%)为0.09~1.63 mg/L,血清1, 5-AG是唾液1,5-AG的唯一独立影响因素(标准化β=0.279,t=3.636,P<0.01)。结论基于LC-MS检测方法,唾液1,5-AG的正常参考范围为0.09~1.63 mg/L。唾液1,5-AG不受性别、年龄及BMI影响,临床应用无创便捷且较为稳定,可能成为糖尿病患者血糖监测的另一补充工具。