简介:摘要目的研究脾局部感染或脾外伤导致脓肿患者行脾切除术治疗的处理方案。方法选取20例行脾切除术治疗的的入院患者,对其施行外科手术治疗,主要采取左上腹l形切口,分离脾脏,分析临床手术资料,结果分析手术治疗前后20例患者后进行评估,入院前临床左肩部放射痛评估值为28.85±2.35,治疗后评估值为19.75±2.35,治疗后较治疗前评估值显著降低,P<0.05表示有统计学差异显著,通过患者均经过手术康复出院,采用脾切除术,20例手术患者,术后无伤口感染迹象,术后7天即可下床活动,术后回访20例患者无并发症出现,手术切口平正、美观。结论通过脾切除术治疗脾脓肿或脾破裂的方法能有效控制患者病情加重,手术治愈率98%,术后回访患者效果满意,用适于基层医院,临床值得推广。
简介:目的探讨介入治疗脾动脉瘤的临床价值和疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的14例脾动脉瘤患者的临床资料。患者术前行CT血管造影检查评估脾动脉瘤的大小、性状,脾动脉载瘤动脉的直径,动脉瘤所处脾动脉的位置、形状及瘤颈大小。根据患者术前影像学检查结果,选择合适的介入栓塞方法。栓塞治疗后患者行脾动脉DSA检查显示载瘤动脉通畅,脾脏正常显影,瘤腔内无造影剂滞留显影亦无造影剂外溢,则为介入栓塞治疗成功。患者出院后1个月和半年在门诊各复查CT血管造影检查1次。随访时间截至2015年6月。结果14例患者中,共发现15个动脉瘤,1例为多发,13例为单发。2个为假性动脉瘤,13个为真性动脉瘤,瘤体多呈圆形或椭圆形。动脉瘤的位置:位于脾动脉近心端5个,位于中段7个,位于远心端3个。瘤体直径为1.6~7.5cm,平均为3.7cm。14例患者均顺利运用弹簧圈栓塞治疗。1例真性脾动脉瘤患者因为动脉瘤开口较大,选用裸支架联合弹簧圈栓塞治疗成功。1例多发真性动脉瘤患者同时栓塞瘤腔开口远心端和近心端的载瘤动脉,并在瘤腔置入裸支架治疗。1例真性脾动脉瘤患者因载瘤动脉扭曲,且瘤腔开口较大,选用同轴微导管联合球囊行弹簧圈栓塞治疗成功。14例患者术后无恶心、呕吐等消化道症状,皮下注射低分子肝素至出院。术后随访情况:术后1个月,1例患者出现脾梗死;3例患者出现一过性轻微腹痛及低热;其余患者恢复良好,未见瘤腔复通及增大。术后6个月,2例患者辅助支架无移位,其余无不良反应。结论脾动脉瘤介入治疗操作简单,手术安全、有效,患者恢复快、并发症少,同时保留了脾脏功能,具有良好的推广应用前景。
简介:摘要目的研究分析人体脾肠病症在中医临床上的表现及治疗效果。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的164例脾胃气虚、肠道不畅的患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析。结果以中医为主的治疗方法的有效率95.83%高于对照组86.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以中医辨证理论为主导的临床治疗脾胃气虚、肠道不畅等病症,有明显治疗效果。
简介:摘要目的观察脾脏部分栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法回顾性研究90例肝硬化脾功能亢进患者,对脾脏部分栓塞手术后1到4年,观察术前与术后血常规、脾脏体积、门脉内径、门静脉及脾静脉血流动力学、肝功能改变以及并发症。结果90例肝硬化脾功能亢进患者术后白细胞、血小板计数较术前明显增加(P<005),术后3个月脾脏逐渐缩小,6个月内明显缩小(P<001)。门脉内径缩小,术后不同时期门、脾静脉血流动力学具有明显改善。肝功能无影响。83例术后有左上腹疼痛、发热,10例出现胸、腹水,5例出现左侧肺炎。结论PSE治疗肝硬化并发脾功能亢进可显著改善脾功能亢进症状,降低门静脉压力,减少消化道出血风险,不影响肝功能,延长生存期,远期效果显著且稳定,是创伤小、安全有效的治疗方法[1]。
简介:摘要目的探讨脾切除术应用在外伤性脾破裂患者治疗中的临床应用价值。方法选取2013年1月~2015年4月我院收治的43例外伤性脾破裂患者,所有患者均给予脾切除术治疗,分析患者的临床治疗效果,并记录患者出现并发症的发生率。结果本次研究对象中,27例患者行全脾切除术,16例患者行部分脾切除术;手术平均时间为(122.57±20.38)min,术中平均出血量为(525.75±25.42)ml,平均住院为(9.27±1.38)天;术后有1例患者出现膈下感染,1例患者出现低体温,1例患者出现凝血功能紊乱,经积极治疗干预后痊愈,术后并发症的发生率为6.97%(3/43)。结论针对外伤性脾破裂患者采用脾切除术进行治疗,结合患者的脾破裂损伤程度进行手术方式的选择,临床疗效显著,术后并发症的发生率低,是救治脾外伤的有效手段,就具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的总结结肠脾曲综合征(SSFC)的诊断与外科手术治疗。方法对1989年1月—2008年12月收治的81例SSFC患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者以反复发作性腹痛、腹胀及便秘并顽固性不全结肠梗阻为主要临床表现。X线钡剂灌肠造影显示,结肠脾曲均较肝曲高7cm以上,迂曲成角<45°,并横结肠冗长。行结肠脾曲松解术2例和结肠脾曲侧侧吻合术3例,近期效果尚好,远期(6个月~2年)效果不良;76例采用较彻底手术,包括近段结肠大部切除14例、结肠次全切除术20例、全结肠切除术42例,术后均痊愈。结论根据临床特点和钡剂灌肠造影,可以明确诊断SSFC,应积极手术治疗,以近段、次全、全结肠彻底切除效果最佳。
简介:摘要目的研究脾多肽注射液在食管癌患者辅助治疗的作用。方法选择2010年10月至2014年10月间住院治疗的60例食管癌患者。随机分为观察组(在放、化疗同时联合应用脾多肽注射液)30例和对照组(单纯放化疗)30例。化疗患者均采用PF方案化疗(顺铂20mg/m2,静脉滴注1h,第1~5天;氟尿嘧啶500mg/m2,持续静脉注射24h,第1~5天;21d为1个周期)。放疗患者放射剂量60~70Gy/30~35f/6~7w。化疗两周期或放疗结束后评价近期疗效、毒副作用、生活质量。结果两组近期疗效相当,在胃肠道反应和肝肾功能损害方面两组无显著差异,但在骨髓抑制的发生率观察组明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的生活质量也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽能明显减轻食管癌放化疗患者的骨髓抑制等毒副反应,减少放化疗中可能导致治疗中断的不良因素,明显提高放、化疗患者的生活质量,值得应用推广。
简介:摘要目的探讨双介入治疗后腹腔镜脾切除术治疗血吸虫病肝硬化合并脾功能亢进的疗效观察。方法2013年9月至2014年9月期间来我院进行双介入治疗的血吸虫病肝硬化合并脾功能亢进患者中,随机抽取80例。平均分为对照组和观察组,每组40例。结果观察组患者的治疗总有效率为91.37%,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院时间为(7.59±1.19)d,明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症的发生概率为8.17%,明显低于对照组(P<0.05);以上差异均具有统计学意义。结论双介入治疗后脾切除术治疗血吸虫病肝硬化合并脾功能亢进的疗效显著,相比较传统的开腹手术而言,术中暴露小,感染率低,术后恢复快,缩短了患者的住院时间,减轻了患者的痛苦且术后不良并发症的发生概率显著降低。值得临床推广应用。