简介：摘要目的研究手部深度烧伤患者实施全厚皮片移植术与大张厚中厚皮移植术后对其手外形功能恢复的效果。方法随机选择2014年5月~2015年5月我院收治的手部深度烧伤患者100例，分为观察组和对照组，每组50例。其中，观察组患者实施全厚皮片移植术，对照组患者实施大张厚中厚皮移植术，两组患者均进行2年的随访观察，对比两组患者术后手外形功能恢复的效果。结果观察组患者术后6个月的近期效果优良率（88.00%）明显高于对照组（60.00%），手部功能恢复良好率（74.65%）明显高于对照组（58.21%），差异均明显（P<0.05）；术后2年的远期效果优良率（100%）略高于对照组（96.00%），手部功能恢复良好率（92.96%）略高于对照组（82.09%），均无明显差异（P>0.05）。结论全厚皮片移植术与大张厚中厚皮移植术都是治疗手部深度烧伤较为有效的手段，远期效果均比较好，但全厚皮片移植术可以早期改善患者的手部功能、皮肤光泽和色素沉着等现象，效果更优。

简介：摘要 目的 研究全厚皮片移植及大张厚中厚皮移植对烧伤后手外形功能恢复的疗效。方法 46例 Ⅱ～Ⅲ度手烧伤患者， 随机分为观察组和对照组， 各23例。观察组采用全厚皮片移植术治疗， 对照组采用大张厚中厚皮移植治疗， 术后随访观察2年， 比较两组患者手外形功能恢复效果。结果 观察组术后6个月手外形功能恢复优良率为86.96%， 高于对照组的60.87%， 差异有统计学意义（P＜0.05）。术后随访2年， 两组优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全厚皮片移植和大张厚中厚皮移植均是治疗手深度烧伤的有效手段， 远期疗效较好；但全厚皮片移植对患者术后早期改善手活动度， 缓解瘢痕、挛缩畸形和色素沉着症状等方面明显更优。

简介：

简介：摘要目的探讨大鼠全层皮肤皮下移植异体全厚皮的制动效果。方法采用实验研究方法。取近交系雄性6~8周龄Brown-Norway大鼠和Lewis大鼠各10只，分别作为供体和受体。将受体大鼠项背部全层皮肤皮下游离2.2 cm×2.2 cm区域后，皮下移植取自供体大鼠腹部的2.0 cm×2.0 cm大小全厚皮，供区拉拢缝合。移植术后5~6 d剪除受体大鼠移植的异体皮片上方的自体皮，剪除后7 d拆线。移植术后2个月内观察供受体大鼠进食、活动、存活情况，受体大鼠撕咬、抓挠创面情况，受体大鼠剪除自体皮后创面情况，移植的异体皮片成活及毛发生长情况。结果移植术后2个月内，供受体大鼠均正常进食，可自由活动，无大鼠发生非正常死亡；未发生受体大鼠撕咬、搔抓创面情况。受体大鼠剪除自体皮后创面有少量渗出，并有部分表皮脱痂现象。移植的异体皮片均未发生感染或坏死，全部成活，新毛发顺利长出。结论大鼠全层皮肤皮下移植异体全厚皮的制动方法操作简单省时，术后无须换药，加压固定可靠，皮片成活率高，可推广应用于动物皮片移植模型。

简介：摘要目的探析全厚皮移植技术在小面积深度烧伤整形中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的72例小面积深度烧伤患者，采用抽签法将其分成两组各36例，对照组实施常规创面修复治疗，观察组实施全厚皮移植创面修复治疗，对两组患者创面恢复情况以及治疗满意度进行比较。结果观察组患者Ⅰ期愈合率93.33%明显优于对照组的76.74%(P＜0.05)；观察组治疗满意度88.89%明显优于对照组的69.44%(P＜0.05)。结论在整形手术中采用全厚皮移植技术对小面积深度烧伤患者进行修复治疗能够有效缩短创面愈合时间，提升远期满意度，预后良好。

简介：摘要：目的：分析全厚皮移植技术在小面积深度烧伤整形中的临床应用效果及影响。方法：依据患者烧伤后治疗方式差异将本院2018年3月~2019年6月期间收治小面积深度烧伤患者共61例分为对照组30例、研究组31例，开展回顾性治疗研究。对照组仅接受常规换药治疗，研究组接受全厚皮移植治疗。对比两组治疗4周后创面愈合效果、创面愈合时间、创面治疗满意度、愈合美观度评价差异。结果：治疗3周后，研究组创面一期愈合率明显高于对照组，研究组创面愈合时间明显低于对照组，且研究组创面愈合治疗满意度、愈合美观度评价较对照组均有明显提升，P

简介：摘要目的探讨中厚皮原位移植修复全头皮撕脱伤的疗效体会。方法对10例全头皮撕脱伤患者的临床资料进行总结。结果一期愈合7例；3例颅骨外露处皮片坏死，经换药后生长肉芽组织后再Ⅱ期刃厚皮片移植后创面愈合。随访6个月～2年，修复的头皮区皮片成活良好，效果满意。结论中厚皮片原位移植修复完全头皮撕脱伤简便易行，皮片成活率高，值得推荐应用，尤其适用于基层医院开展。

简介：摘要目的探讨腹股沟区、手腕尺侧及足底内侧作为修复儿童手部掌侧皮肤缺损全厚皮片供区的优化选择。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月，于重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形外科行手部全厚皮片移植术，术后皮片完全存活且有半年以上随访的手部掌侧皮肤缺损患儿的临床资料。根据全厚皮片供区分为腹股沟区、手腕尺侧和足底内侧3个组。采用潘通皮肤色卡指南测定受区移植全厚皮片与周围皮肤色差；采用患者与观察者瘢痕评估量表对受、供区术后瘢痕进行评分；评估受、供区的术后效果家长满意度。计量资料采用Kruskal-Wallis秩和检验、Mann-Whitney U检验，计数资料采用Fisher’s精确概率检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入68例患儿，男44例，女24例，年龄(3.19±2.74)岁(6个月至14岁)，其中腹股沟区供皮37例，手腕尺侧供皮19例，足底内侧供皮12例。术后随访(14.07±2.94)个月(7~18个月)。3组不同供皮区的术后受区移植皮片色差及家长满意度比较，差异均具有统计学意义(P<0.01)，其中足底内侧组、手腕尺侧组色差均小，腹股沟区组色差最大；足底内侧供皮组家长满意度最佳，其次为手腕尺侧供皮组，腹股沟区供皮组家长满意度最差。3组术后受、供区瘢痕的评估差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿术后受区家长满意度评级中，足底内侧组级别为优者比例最高，其次为手腕尺侧组，腹股沟区组最低，3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用全厚皮片移植修复儿童手部掌侧皮肤缺损时，为获得最佳的重建效果，缺损面积不大时，偏掌侧的缺损推荐足底内侧供皮，偏手指侧方的缺损以手腕尺侧供皮为宜。

简介：

简介：肉芽创面传统的修复方法以刃厚或薄断层皮移植为主。由于薄皮修复术后对手的外观和功能影响较大，我科于1994年至1997年，应用全厚皮片移植修复手部肉芽剖面49例，效果满意，报告如下。

简介：

简介：1998～2003年,笔者单位在修复面颊部严重组织缺损方面,应用颞肌筋膜瓣与自体全厚皮片移植,取得了较好的临床效果。临床资料:本组患者8例,其中男7例,女1例,年龄18～35岁。严重烧伤5例,车祸致伤3例。应用解剖:颞肌位于颞窝中,其外覆盖颞浅筋膜、颞中筋膜、颞深筋膜,该肌肉前部纤维呈垂直位,后部纤维呈水平位,通过颧弓深面,止于下颌骨喙突。由颌内动脉发出颞深动脉,在翼内肌与翼外肌之间发出两支,在颞肌与颅骨之间上行,前支供应颞肌中份,后支供应颞肌后份,而颞肌前份由颞肌的颞支供血。手术方法:(1)根据面颊部软组织缺损情况,在颞区手术设计中需注意剥离的大致范围,并应用多普勒血流探测仪标定颞浅动脉及颞深动脉的走行。(2)自颞顶部至耳轮脚,纵行切开头皮及耳前皮肤,切口长约10cm,颞顶部行横行切开,长约6cm,沿头皮颞浅筋膜层仔细剥离,勿损伤毛囊,且注意保护颞浅筋膜内的动脉,分别向两侧掀起头皮瓣,扩大剥离范围,视具体需要,远端可到达头顶部超过颞肌边缘,形成颞浅筋膜、帽状腱膜及骨膜等复合组织,颞肌与筋膜联合组织宜从骨面剥离,...

简介：摘要目的介绍一种实用的大张全厚皮取皮术式。方法对32例预取大张全厚皮部位，应用肿胀技术，皮下注射肿胀液，于真皮下切取全厚皮片。结果32例大张全厚皮取皮术部位，失血量极小，术野清晰,能切取任意形状且仅附菲薄皮下组织的全厚皮片，供皮创面无明显凹陷和放大。.结论肿胀技术对大张全厚取皮术有实用价值。

简介：摘要目的探讨异体表皮干细胞（ESC）对裸鼠全层皮肤缺损创面移植异体全厚皮成活的影响及其机制。方法采用实验研究方法。采用酶消化法从1只4周龄雄性BALB/c-NU裸鼠（品系、鼠龄与性别下同）中获取培养7 d呈铺路石状原代ESC，其第3代细胞经流式细胞仪鉴定阳性表达ESC标志物CD44且阴性表达CD45，经免疫荧光法鉴定阳性表达ESC标志物p63与整合素6α且阴性表达CD71。取对数生长期的第3代ESC进行后续实验。取26只裸鼠，采用随机数字表法平均分为磷酸盐缓冲液（PBS）组和ESC组，在每只裸鼠背部制备全层皮肤缺损创面后，2组创面分别喷涂等体积的PBS、ESC，创面上均移植从另外4只裸鼠背部切取制备的全厚皮。分别取2组10只裸鼠，观察术后0（即刻）、3、7、14、21 d创面愈合与皮片存活情况并计算术后3、7、14、21 d皮片存活比和皮片收缩率（样本数为各时间点存活皮片数），采用激光散斑血流成像仪检测术后3、7、14 d皮片的血流灌注情况并计算各时间点ESC组与PBS组裸鼠皮片血流灌注比（样本数为各时间点2组配对均存活皮片对数）；分别取2组剩余3只裸鼠，取术后7 d皮片组织，分别采用实时荧光定量反转录PCR法和蛋白质印迹法检测组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）、IL-10、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原与基质金属蛋白酶9（MMP-9）的mRNA和蛋白表达。对数据行Log-rank检验、重复测量方差分析、单因素方差分析、独立样本t检验与Bonferroni校正。结果以术后0 d情况为参照，2组裸鼠术后3、7、14、21 d创面逐渐愈合，皮片收缩情况逐渐明显，其中PBS组裸鼠创面收缩愈合情况较ESC组明显。术后3 d，ESC组1只裸鼠皮片移植失败，PBS组3只裸鼠皮片移植失败；术后7 d，PBS组又有1只裸鼠皮片移植失败。2组裸鼠术后3、7、14、21 d皮片存活比相近（P>0.05）。术后3、7、14、21 d，ESC组裸鼠皮片收缩率分别为（9.2±0.4）%、（19.7±1.2）%、（53.6±3.5）%、（62.2±5.1）%，显著低于PBS组的（11.0±0.9）%、（47.8±2.8）%、（86.1±7.1）%、（89.7±9.0）%（t=5.719、26.650、11.940、7.617，P<0.01）。术后3、7、14 d，2组裸鼠皮片均有血流灌注信号；ESC组与PBS组裸鼠皮片血流灌注比均值均大于1，3个时间点总体比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后7 d，与PBS组比较，ESC组裸鼠皮片组织中TNF-α、IL-8、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的mRNA（t=2.823、2.934、2.845、2.860，P<0.05）和蛋白表达均明显降低，IL-10和MMP-9的mRNA（t=3.877、2.916，P<0.05）和蛋白表达均明显升高。结论异体ESC可减轻裸鼠全层皮肤缺损创面移植异体全厚皮片收缩，促进移植皮片与创面之间新生血管的形成，减轻炎症反应，降低胶原蛋白表达，促进MMP-9的表达，从而提高移植皮片的成活质量。

简介：摘要目的探讨自主设计创面测量膜在全厚皮片游离移植治疗四肢皮肤软组织缺损中的临床治疗效果。方法自2018年1月至2020年6月对13例四肢皮肤软组织缺损创面应用全厚皮片游离植皮修复的患者，术中采用自主设计的创面测量膜测量创面大小，根据测量结果在供区切取全厚皮片，供区直接闭合。术后定期随访受区及供区伤口愈合情况、植皮成活情况及四肢功能恢复状况等。结果13例植皮皮肤全部成活，所有伤口术后均未出现感染，伤口Ⅰ期愈合。术后随访3~15个月，平均8.6个月，植皮皮肤外观良好，植皮处皮肤高度与周围组织较为一致，供区存留线状瘢痕，四肢功能恢复良好。结论全厚皮片游离移植治疗四肢皮肤软组织缺损创面，术中应用自主设计创面测量膜对创面进行测量和手术设计，能提高游离皮肤利用率，减少供区损伤，缩短手术时间，提高手术效率，临床效果好，具有推广价值。

简介：摘要目的通过临床病例疗效病例分析以观察手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的疗效。方法临床随机抽取34例手部深度烧伤病人，分为常规治疗组和移植治疗组两组，常规治疗组采用药物自然愈合的方法，移植治疗组采用在早期对其进行切削痂大张中厚皮移植手术。用统计学方法对比两组的临床疗效。结果移植治疗组的疗效优于常规治疗组的疗效，P<0.05。结论手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植治疗方法能有效的缩短治疗周期，患者的愈合时间明显比常规治疗组的时间短，畸形的发生率也相对较低，而且手部的生理功能相对良好。

简介：摘要：对陕西延长石油（集团）公司煤油共炼试验示范项目合金钢A335 P22高压厚壁管道的焊接性进行分析，并介绍其焊接工艺及控制措施并提出了防止A335 P22产生冷裂纹及再热裂纹的方法。

简介：摘要目的观察脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法在32例烧伤后瘢痕整形手术中，瘢痕切除后继发创面应用脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植。结果28例自体皮与脱细胞异体真皮完全成活，术区愈后创面平整，皮片有光泽弹性及功能好；4例边缘少许未成活，换药后创面愈合。半年后随访，术区活动度好，皮片色泽与周围皮肤相似，色素沉着轻，未见明显瘢痕增生或挛缩。结论脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植是大面积烧伤后瘢痕整形的良好手段之一。

简介：从设施和品种选择、壮苗的培育、幼苗定植、大棚建设及棚内土肥水、温湿度管理、病虫害防治、爪果采收等方面，总结了在桂北生态区利用设施栽培优质厚皮甜爪的技术。

简介：