全厚皮移植在小面积深度烧伤修复中的应用效果

全厚皮移植在小面积深度烧伤修复中的应用效果

徐婧

空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科 陕西 西安 710032

摘要：目的：分析全厚皮移植技术在小面积深度烧伤整形中的临床应用效果及影响。方法：依据患者烧伤后治疗方式差异将本院2018年3月~2019年6月期间收治小面积深度烧伤患者共61例分为对照组30例、研究组31例，开展回顾性治疗研究。对照组仅接受常规换药治疗，研究组接受全厚皮移植治疗。对比两组治疗4周后创面愈合效果、创面愈合时间、创面治疗满意度、愈合美观度评价差异。结果：治疗3周后，研究组创面一期愈合率明显高于对照组，研究组创面愈合时间明显低于对照组，且研究组创面愈合治疗满意度、愈合美观度评价较对照组均有明显提升，P<0.05。结论：小面积深度烧伤整形治疗中全厚皮移植技术的应用，实现对患者创伤的有效修复，促进恢复，且修复效果及美观度均表现显著，可酌情开展治疗。

关键词：全厚皮移植技术；小面积深度烧伤整形；应用效果

烧伤是指在人体在受热力损害（如蒸汽、火焰、高温金属液体等）后所产生的机体软组织损害，可由患者烧伤程度差异，造成皮肤、粘膜下组织等生理损伤，其中多数小面积浅度烧伤患者均可在经临床创面给药后实现自愈，但部分小面积深度烧伤患者则由于创面深度深及粘膜下组织而恢复缓慢，增加感染风险，且创面愈合后表皮瘢痕明显，美观度较差，或应采取植皮方式实现对患者伤情的有效治疗，在促进创面愈合基础上，提升创面愈合美观度^[1]。因此，为分析全厚皮移植技术在小面积深度烧伤整形中的临床应用效果及影响，特设本次治疗研究，现将研究结果详述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

依据患者烧伤后治疗方式差异将本院2018年3月~2019年6月期间收治小面积深度烧伤患者共61例分为对照组30例、研究组31例，开展回顾性治疗研究。

对照组，男18例，女12例，年龄区间21~65岁，平均年龄（43.05±4.55）岁，经临床探查后确认深Ⅱ度烧伤11例，Ⅲ度烧伤11例，Ⅳ度烧伤8例，平均创面面积（8.25±1.95）cm²；研究组，男18例，女13例，年龄区间20~67岁，平均年龄（43.54±4.68）岁，经临床探查后确认深Ⅱ度烧伤12例，Ⅲ度烧伤10例，Ⅳ度烧伤9例，平均创面面积（8.51±1.92）cm²。患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，治疗结果具有可比性。

纳入标准：患者入院经自主选择治疗方案后，确认参与此次研究。排除标准：排除创面已合并感染症状者；排除合并全厚皮移植术禁忌症者。

1.2方法

对照组仅接受常规换药治疗，即在无菌手术室内清除患者创面结痂、烧伤坏死组织、肉芽组织后，电凝止血，其后于创面给药治疗促进愈合，如创面已合并感染则需对症选择抗生素进行负压引流冲洗^[2]。

研究组接受全厚皮移植治疗，需在术前根据患者创面感染情况进行抗感染治疗，待符合手术指征后择期开展治疗。术中需在扩创处理后，切除创面坏死、水肿及肉芽组织，行电凝止血后，取双氧水、抗生素溶液冲洗创面，其后依据创面深度、面积及周边血运恢复情况，实施全厚皮移植手术，术后开展抗感染治疗^[3]。

1.3观察指标

对比两组治疗4周后创面愈合效果、创面愈合时间、创面治疗满意度、愈合美观度评价差异。

1.4统计学方法

研究所得数据资料由SPSS23.0统计学软件对比分析，若组间对比结果无统计学差异且P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1一期愈合率、愈合时间对比

治疗3周后，研究组创面一期愈合率明显高于对照组，研究组创面愈合时间明显低于对照组，P<0.05。见表1。

表1一期愈合率、愈合时间对比

2.2治疗满意度、愈合美观度对比

研究组创面愈合治疗满意度、愈合美观度评价较对照组均有明显提升，P<0.05。见表2。

表2治疗满意度、愈合美观度对比（n，%）

3讨论

创面治疗的实施对于小面积深度烧伤患者病情的恢复具有积极意义，可在促进患者创面恢复后，降低创面感染、水肿所致各类不适体征及并发症风险，但如何依据患者伤情合理开展临床治疗，则是现阶段主要研究方向。

研究结果表明：治疗3周后，研究组创面一期愈合率明显高于对照组，研究组创面愈合时间明显低于对照组，且研究组创面愈合治疗满意度、愈合美观度评价较对照组均有明显提升，P<0.05。分析原因：小面积深度烧伤整形治疗中全厚皮移植技术的应用，相较于传统创面处理、换药治疗，可在经术前治疗消除患者创面感染症状后，为植皮手术的安全有效实施提供基础，而全厚皮移植治疗中所选取移植皮瓣中含有真皮深网状血管，完成皮瓣移植后可在较短时间内恢复血运，提升植皮成功率，促进创面愈合，且全厚皮移植治疗后患者烧伤创面可有效关闭，避免频繁换药所致创面感染风险，创面愈合后瘢痕组织较少，皮肤较为平整，故美观度优势显著^[4-5]。

综上所述，小面积深度烧伤整形治疗中全厚皮移植技术的应用，实现对患者创伤的有效修复，促进恢复，且修复效果及美观度均表现显著，可酌情开展治疗。

参考文献：

[1]王常印.全厚皮移植整形技术在小面积深度烧伤中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(13):82-83.

[2]李允.全厚皮片移植及大张厚中厚皮移植对烧伤后手外形功能恢复的疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(19):73-74.

[3]刘昭鑫,李江.大张定形全厚皮在足踝部Ⅲ度烧伤创面修复中的应用[J].中国美容医学,2016,25(01):8-9.

[4]赵海磊,郭振荣,范宝玉,等.眼睑深度烧伤早期切痂全厚皮植皮术八例[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,9(19):3663-3665.

[5]于海霞.全厚皮移植整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中的价值[J].菏泽医学专科学校学报,2015,27(02):21-23+39.