简介:摘要目的探讨个案管理师在鼻咽癌患者全病程个案管理中的临床实践效果。方法选择佛山市第一人民医院2018年1月至2019年12月初次病理确诊的鼻咽癌患者1 019例,男661例,女358例,年龄(48.22±12.1)岁,随机数字表法分为试验组510例和对照组509例。试验组予常规整体护理模式,同时结合个案管理模式,在患者确诊期、治疗期、随访期由专业的个案管理师介入,为患者提供全程全方位的连续性照护。对照组在住院期间予常规护理模式:患者入院时行入院评估,住院期间责任护士每天按医嘱提供疾病相关的治疗及护理,出院前进行出院健康教育等。观察指标:留治率、出院后半年复查率、随访率、患者住院满意度、治疗中断率。计数资料采用χ2检验。结果试验组留治率、出院后半年复查率、随访率、患者住院满意度、治疗中断率分别为80%(408/510)、98%(400/408)、95%(388/408)、100%(200/200)、2%(8/408),对照组分别为68%(346/509)、92%(318/346)、80%(277/346)、95%(190/200)、8%(28/346),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用个案管理模式,个案管理师为患者提供全病程连续性照护,可提高患者及时正确就诊率、留治率、复查率、随访率,降低治疗中断率,提高患者依从性及疾病相关知识知晓率、患者满意度。
简介:摘要目的探讨精神分裂症患者全病程个案管理的干预效果.方法研究在2012年4月至2013年9月期间200例精神分裂症患者,将纳入国家重性精神疾病管理治疗项目实行全病程个案管理的精神分裂症患者100例设为研究组,将未纳入重性精神疾病管理,能够定期复诊的精神分裂症患者100例设为对照组.而后分析两组患者治疗后的各评估指标差异.结果在阴性与阳性症状的评分上,治疗后观察组均低于对照组,p<0.05;在社会功能缺陷筛查量表评定上,治疗后观察组均低于对照组,p<0.05;在生活能力量表评估上,观察组低于对照组,p<0.05.结论精神分裂症患者全病程个案管理的干预效果显著,有效的提升患者恢复效果.关键词精神分裂症;全病程个案管理;干预效果ThewholecourseofschizophreniainterventioncasemanagementAbstractobjectiveToexplorethefullcourseofschizophreniacasemanagementintervention.Methodslivinginthecommunityintothenationalseverementaldiseasemanagementtreatmentprogramthewholecourseofthecasemanagementofpatientswithschizophrenia100casestothestudygroup,willnotbeincludedseverementaldiseasemanagement,toregularlyreferralofpatientswithschizophrenia100casesascontrolgroup.Thenanalyticalassessmentindexdifferencesaftertwogroupsofpatients.ResultsInthenegativeandpositivesymptomsscore,SocialDisabilityScreeningratingscale,thelivingscaleassessGment,observationgroupthanthecontrolgroup,p<0.05.ConclusionInterventionwholecourseofthecasemanagementofpatientswithschizophreniasignifiGcantlyK,etyoewfofredcstivelyimprovepatientrecoveryeffect.schizophrenia;thewholecourseofcasemanagement中图分类号R911文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0704-02
简介:摘要视网膜静脉阻塞(RVO)是不同原因引起视网膜静脉血液回流受阻导致的视网膜血循环障碍性疾病,其眼部并发症包括黄斑水肿、视网膜缺血和新生血管性青光眼。目前RVO的治疗手段和方法众多,部分医师对各种治疗方法的价值定位不明,甚至只是单纯针对黄斑水肿进行治疗。本文从RVO的病情评估出发,强调RVO的诊疗应建立在针对系统性病因和危险因素的基础上,采取综合策略,同时着眼于其三大眼部并发症制定治疗方案,并定期动态随访观察患眼缺血程度的变化,以完成全病程管理。(中华眼科杂志,2020,56:246-249)
简介:摘要目的观察全病程多学科营养管理对食管癌放疗患者骨骼肌指数丢失值及放疗进程的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年4月—2021年3月在江苏省肿瘤医院接受放疗治疗的102例食管癌患者为研究对象。采用信封法将患者分为对照组和观察组,各51例。两组均实施常规饮食指导,观察组在此基础上实施全病程多学科营养管理进行干预。入院及随访至放疗6个月后,观察并比较两组患者体重、BMI、骨骼肌指数值(SMI)、肌肉放射衰减(MRA)情况,并比较两组患者放疗延迟时间差异性。结果重复测量方差分析结果显示,两组食管癌放疗患者不同时间体重、BMI、SMI、MRA以及放疗延迟时间存在组间、时间以及时间与组间的交互效应(P<0.05)。结论全病程多学科营养管理可提高患者营养水平,延缓体重及BMI降低速度,减少SMI丢失,保证放疗的顺利进行。
简介:摘要甲磺酸仑伐替尼是一种针对血管内皮生长因子受体1~3、成纤维细胞生长因子受体1~4、血小板衍生生长因子受体α、干细胞生长因子受体以及转染重排基因等靶点的口服酪氨酸激酶受体抑制剂。该药于2018年9月4日经我国国家药品监督管理局批准,用于治疗未接受过系统治疗的不可切除肝细胞癌患者。截至2023年2月,仑伐替尼已在我国上市4年余,积累了一系列临床研究证据。为了临床上更加合理、有效使用仑伐替尼,国内相关领域的多学科专家学者,采用德尔菲法,根据仑伐替尼上市前后的临床实践,参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验,经过多次共同讨论,反复修改,最终形成《仑伐替尼肝癌全病程应用中国专家指导意见》,以供临床医师参考。
简介:摘要门静脉高压是各种慢性肝病的常见并发症,是影响患者临床预后的重要因素,门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张、消化道出血、腹水、自发性腹膜炎、肾功能不全、脾功能亢进、肝肺综合征等一系列严重并发症的出现;肝静脉压力梯度是间接反映门静脉压力的临床最佳指标,是目前诊断临床显著性门静脉高压的金标准,并且肝静脉压力梯度在预测肝硬化程度、门静脉高压静脉曲张出血风险及结局、腹水的产生、降低门静脉高压药物以及抗病毒药物疗效等方面都具有重要的应用价值,同时基于门静脉压力梯度的个体化治疗在门静脉高压患者的全程管理中具有重要理论和临床意义,为门静脉高压患者的个体化治疗提供新的临床思路。
简介:摘要 目的 观察和分析全病程IPC护理模式对肺癌手术病人费用控制以及疗效的干预效果。 方法 2021年1月至2022年8月期间将我院接受手术治疗的134例肺癌患者随机分成两组,对照组:对患者给予一般护理模式;实验组:在一般护理措施的情况下,给患者采取全病程IPC护理模式。观察并记录各组患者的心理状况,以及对术后并发症的情况进行记录,调查护理满意度,比较两组的并发症发生率、住院费用、护理满意度。结果 采用全病程IPC护理模式,可有效缓解患者的心理状态,负性情绪。与对照组相比,并发症发生率明显降低,并且总体住院总费用水平明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 采取全病程IPC护理模式对接受手术治疗的肺癌患者进行干预,能够有效改善患者的相应心理状态,降低患者的术后并发症发生率,提高对护理满意度,减少住院总费用并产生积极影响,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的分析糖尿病全病程管理远程智能血糖管理模式在T2DM(2型糖尿病)综合管理中的应用效果。方法纳入本院2019年1月至2019年6月接诊的实施糖尿病全病程管理远程智能血糖管理的280例T2DM患者作为观察组,选取同期接诊的实施传统管理的280例T2DM患者作为对照组,对比两组管理前、管理1月后血糖水平、自我管理能力。结果观察组管理1月后FBG、2hPG水平均明显比对照组低,观察组预防及处理高血糖、低血糖、足部护理、血糖监测、遵医嘱用药、规律运动、饮食控制评分均明显比对照组高,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论糖尿病全病程管理远程智能血糖管理可有效调控、降低T2DM患者血糖,提高患者自我管理能力,值得借鉴。
简介:摘要HIV/AIDS已由不治之症逐渐转变为内科慢性疾病,但仍有1/3左右的患者诊断较晚。晚发现感染者具有较高的住院率和传播风险、较重的经济负担和较差的远期预后,故HIV感染晚发现是我国目前防治艾滋病的重要挑战之一。非高危人群筛查范围有限、临床医护人员对HIV感染者非特异性症状的识别不足、男男性行为HIV感染者循环重组株01_AE亚型比例较高导致疾病进展快是我国HIV感染者晚发现的重要原因。目前HIV/AIDS的诊疗重心已逐渐转移至综合性医院,提高综合性医院临床医疗人员对HIV感染后非特异性症状的识别、扩大对患者各种复杂的机会性感染及合并症的认知、重视手术及其他侵入性操作前HIV抗体筛查或将有效降低晚发现比例。以综合性医院为艾滋病临床诊疗中心,结合CDC以及传染病院三架马车并进或将成为未来HIV/AIDS防治工作的重要形式。
简介:【摘要】目的:探讨互联网 +全病程管理用于呼吸内科慢性阻塞性肺疾病患者的效果。方法:选取 2019 年 7 月 -2020 年 1 月呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病患者 90 例,采用随机数字表法分为对照组和研究组 , 每组各 45例。根据病情给予两组患者标准化药物治疗,其中对照组采用常规治疗方案,研究组在对照组基础上实施互联网 +全病程管理模式。比较两组患者干预前后六分钟步行试验、 COPD生活质量相关生活问卷( COPD assessment test, CAT)、焦虑抑郁量表 (SAS SDS)的得分差异及再入院次数。结果:实施互联网 +全病程管理后,研究组患者的生活质量评分显著提升,焦虑抑郁程度、再住院次数明显少于对照组,差异具有统计学意义( p< 0.05)。结论:互联网 +全病程管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的短期预后有积极促进作用,可有效提高其生活质量,缓解不良情绪,降低再住院次数,值得临床推广。