简介:【摘要】目的 探讨腹膜透析患者发生腹膜炎的原因及护理对策。方法 选取2020年度1-8月份在我院随访的腹膜透析患者35人作为观察对象,其发生腹膜炎者为7例,发生率为20%,经分析原因后,提出护理对策并实施。 统计2021年1-8月上述人群发生腹膜炎的几率。结果 2021年度1-8月上述无一例发生腹膜炎,前后差异有统计学意义(p
简介:【摘要】目的 关于腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的临床特点诊治方法以及易感因素进行探讨。方法 选择2020年1月至2021年1月接诊的腹膜透析患者200例,其中并发真菌性腹膜炎患者16例,将其纳入成为本次课题观察对象,分析16例腹膜透析并发真菌性腹膜炎患者的临床资料和实验室资料。结果 16例患者的年龄、性别和原发疾病与真菌性腹膜炎的出现没有明显关联,患者全部存在营养不良表现,其中2例患者确诊真菌性腹膜炎期间正在接受免疫抑制药物进行治疗,免疫抑制药物治疗患者出现真菌性腹膜炎的危险系数明显升高。结论 近期出现细菌性腹膜炎,长时间不恰当采取抗菌药物治疗属于真菌性腹膜炎出现的重要易感因素,真菌性腹膜炎患者的死亡率比较高,整体治疗效果不佳,所以护理工作需要严格遵照无菌操作,对于细菌性腹膜炎进行及时处理,避免真菌性腹膜炎的出现。
简介:摘要目的探讨胎粪性腹膜炎产前超声诊断与胎儿临床结局的相关性,重新认识胎源性疾病。方法收集2013年5月至2019年12月在广州医科大学附属第三医院产前超声诊断、出生后证实的46例胎粪性腹膜炎患儿病例,保守治疗组35例(男18例,女17例),胎龄(38. 42±0. 86)周;手术组11例(男8例,女3例),胎龄(37. 85±1. 65)周。胎粪性腹膜炎产前超声诊断标准为腹腔内钙化灶,伴或不伴腹水、假性囊肿、肠管扩张和羊水过多等超声声像学表现。所有诊断病例均动态监测孕期过程至分娩,超声检查对病灶形态、大小或内部回声等发生变化进行分析和形态描述,结合产前临床胎儿学分析和孕期管理。生后进行临床追踪复查及随访,有明确手术指征者手术治疗。结果采用χ2检验进行统计学分析。结果产前超声诊断胎粪性腹膜炎共46例,腹腔内钙化灶46例(100%),钙化灶合并腹水25例(54. 3%),合并假性囊肿18例(39. 1%),合并肠管扩张12例(26%),合并羊水过多11例(23. 9%)。46例胎粪性腹膜炎全部出生,生后体检和X线检查再次得到确定诊断,35例(76%)生后仅需要保守治疗,11例(23. 9%)生后因肠梗阻新生儿手术治疗。所有病例均治疗成活,随访1~5年均健康发育,有2例分别于6个月和8个月因腹股沟疝和隐睾腹腔镜手术检查发现腹腔钙化灶已经吸收。腹腔内钙化合并腹腔积液、腹腔内假性囊肿、肠管扩张和羊水过多的发生比例在各组手术之间差异均无统计学意义(P>0. 05 )。结论胎粪性腹膜炎产前超声与胎儿临床结局关系密切,需要从胎源性疾病再认识。大多数胎粪性腹膜炎出生后仅需要保守治疗,小部分需手术治疗,临床结局均良好。
简介:【摘要】目的 分析1例居家腹膜透析患儿并发腹膜炎的原因,然后提出相应的护理对策,保证儿童居家腹膜透治疗过程中的安全有效,达到治疗目的。方法 分析1例腹膜透析患儿在居家腹膜透析中多次并发腹膜炎,居家腹膜透析效果欠佳,根据这些提出有效的护理措施。 结果 患者反复并发腹膜炎的原因为患儿家长操作不规范、无菌观念较差、肠道感染、导管出口处感染、医务人员健康宣教不到位等因素。结论 通过采用“互联网+个案管理”模式,增加护患之间的沟通,强化相关知识的培训,让家长对疾病引起重视,提升患儿及家长自我管理能力,同时强化护理人员的培训,总结分析,能够减少腹膜炎的发生。
简介:摘要:目的:本次实验重点围绕居家腹膜透析的患者展开深入探究,在实验过程中主要分析病人发生相关性腹膜炎的原因以及相应的护理对策,希望能够对提升病人疗效有所帮助。方法:为了获得较为可靠的实验结果,我们需要在众多真实病例中抽选部分来参与实验。在找到合适的实验对象后,需要对其展开对比探究,将100位患者总共分成两个小组,两个组别的区别在于护理方案的不同。其中一组患者采取常规护理对策,称该组为对照组;其余一组采取针对性护理对策,称该组为实验组。经过相应的护理探析后,对比两组患者的多方面表现。结果:通过比较两组患者发生相关性腹膜炎的概率,从数值比较中可以看出,实验组出现这一疾病的概率比较小,两组对比差异较大,比较具有较高的参考价值。除此之外,横向对比护理满意度指标水平,同样显示实验组的情况更为理想(P<0.05)。结论:在为有关患者展开治疗的过程中,应用针对性护理措施可以取得较为不错的效果,不仅可以有效控制相关性腹膜炎的发生情况,同时对于提高患者对护理的满意度也有不小的作用。
简介:【摘要】目的 分析腹膜透析相关性腹膜炎病原菌分布、耐药性。 方法 选取2018年1月~2021年1月在本院收治的腹膜透析患者148例,记录腹膜炎发生率,统计患者病原菌分布情况以及对药物耐药性。结果
简介:摘要腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜炎(PD-associated peritonitis,PDAP)是PD的严重并发症,防治PDAP对降低患者的发病率和病死率至关重要。近期发布的2022版国际腹膜透析协会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)有关PDAP防治指南中,对于难治性腹膜炎(refractory peritonitis)、再发性腹膜炎(recurrent peritonitis)、复发性腹膜炎(relapsing peritonitis)、重现性腹膜炎(repeat peritonitis)、腹膜炎相关导管拔除(peritonitis-associated catheter removal)、腹膜炎相关转血液透析(peritonitis-associated haemodialysis transfer)、腹膜炎相关死亡(peritonitis-associated death)、腹膜炎相关住院(peritonitis-associated hospitalisation)等概念均赋以明确定义,提出了一些新的腹膜炎类型和预后概念,如PD前腹膜炎(pre-PD peritonitis)、肠源性腹膜炎(enteric peritonitis)、导管相关性腹膜炎(catheter-related peritonitis)及腹膜炎的临床治愈(medical cure)。新指南建议PDAP的总体发生风险应低于0.4例次/患者年,每年无腹膜炎患者占比应高于80%。对于PD系统污染的处理、侵入性操作的抗生素预防、PD培训与再评估以及腹膜炎可预防的风险因素如豢养宠物、H2受体拮抗剂等热点问题均在新指南中给予了阐释。经验性抗生素的选择和剂量,及针对特殊病原菌口服N-乙酰半胱氨酸辅助减轻氨基糖苷类耳毒性的新方法也在新指南中进行了介绍。最后,指南对未来腹膜炎防治的研究方向给出了建议。
简介:摘要目的构建与验证老年腹膜透析(PD)相关性腹膜炎(PDAP)患者治疗失败的预测模型。方法收集2013年1月1日至2019年12月31日期间于吉林省4家三甲医院随访的所有PD患者的临床资料,纳入其中362例次老年PDAP患者作为研究对象,并以2013年至2017年间的老年PDAP患者为建模队列。采用Logistic回归模型筛选影响当次PDAP治疗失败的危险因素,用R语言构建预测当次PDAP治疗失败的列线图模型,并用受试者工作曲线(ROC)和校准曲线来评估模型的区分度和校准度。以2018年至2019年间老年PDAP患者作为验证队列,对模型预测的区分度和准确性进行验证。结果建模队列253例次PDAP患者中共有29例PDAP治疗失败,包括15例死亡和14例拔管。多因素Logistic回归模型结果显示:病原菌(OR=8.849,95%CI:1.656~47.269,P=0.011)、长透析龄(OR=1.023,95%CI:1.005~1.042,P=0.013)、入院前使用抗生素治疗(OR=5.123,95%CI:1.338~19.610,P=0.017)、第5天PD流出液白细胞计数>100×106/L(OR=7.085,95%CI:2.162~23.217,P=0.001)是老年PDAP患者治疗失败的独立危险因素,据此建立了nomogram(列线图)预测模型。该预测模型在建模队列和预测队列的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.818(95%CI:0.735~0.902)和0.762(95%CI:0.656~0.889),校正曲线均为接近斜率为1的直线。结论基于PDAP患者的病原菌种类、透析龄、入院前是否使用抗生素、第5天腹膜透析流出液白细胞计数,建立了一个具有较好区分度及校准度的列线图预测模型来预测老年PDAP患者当次治疗失败的概率。
简介:目的:在对腹膜透析患者的腹膜炎问题进行预防的过程中,探讨专项护理系统化供给模式的临床应用价值。方法:选择2019年1月至2020年3月我院接诊的50例需要接受腹膜透析的患者为临床研究对象,对对照组患者实施腹膜透析常规护理,对观察组患者实施专项护理系统化供给模式护理,分析两组患者接受护理后对于护理服务的满意度以及患者发生腹膜炎的概率。结果:参与研究的两组患者在接受护理干预之后,观察组患者的护理服务满意度整体高于对照组患者,与对照组患者相比,观察组患者的腹膜炎发生率整体更低。结论:针对需要接受腹膜透析治疗的患者进行护理的过程中,通过对患者实施专项护理系统化供给模式护理,不仅能够起到预防患者腹膜炎发生的作用,同时还能有效提升患者对于护理服务的满意度。