简介:摘要目的探讨血清降钙素原在全身炎症反应综合征诊断中的应用价值。方法选取我科收治的120例全身炎症反应综合征患者作为研究对象,其中细菌感染77例(A组),非细菌感染43例(B组),检测并比较两组患者的WBC(白细胞计数)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、PCT(降钙素原)水平。结果两组患者的中性粒细胞占比、WBC、hs-CRP、危重程度评分比较均无显著性差异(P>0.05);A组患者的PCT水平显著高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者危重评分与PCT水平呈负相关(r=-0.798,P<0.05)。结论在全身炎症反应综合征的病原学诊断中,PCT的诊断价值优于中心粒细胞占比、WBC、hs-CRP,是敏感性较高的一种血清学标志,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨COPD患者肌营养不良与系统性炎症因子TNF-a,CRP的相关性.方法经临床诊断为慢性阻塞性肺病急性加重期患者60例,测量身高、体重,按BMI(单位为kg/m2)分为A组低体重指数组(24例),BMI<20;B组正常体重指数组(36例),20≤BMI<26.选取同期同年龄段健康体检者(正常体重指数)30例作为对照组C组.测量三组患者TNF-a,CRP数值,并比较三组患者TNF-a,CRP与肌营养不良的相关性.结果A组与B组TNFa水平显著高于C组,差异有统计学意义(p<0.05).其中A组TNF-a水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<O.05);A、B组CRP水平显著高于C组,且A组CRP水平显著高于B组,差异均有统计学意义.结论COPD患者存在持续性、低水平的系统性炎症反应,合并不同程度肌营养不良,且炎症介质与肌营养不良存在负相关性,炎症介质越高体重指数越低.关键词COPD患者;TNF-a;CRP;体重指数BMI;肌营养不良中图分类号R556文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0606-02
简介:目的探讨肌注人免疫球蛋白对严重腹腔感染患者免疫炎症反应的作用.方法选取60例严重腹腔感染患者,随机将患者分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予肌注人免疫球蛋白治疗,观察两组患者治疗前、治疗后9d的血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10以及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分等变化.结果观察组患者治疗后IgA、IgM浓度升高,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(t分别=3.19、4.29、5.07、4.12,P均〈0.05);两组患者治疗后TNF-α、IFN-γ、IL-6等浓度较治疗前明显升高,IL-10浓度明显下降,差异均有统计学意义(t分别=6.34、8.45、6.12、5.35、5.21、7.46、5.18、4.08,P均〈0.05),两组患者治疗后TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10等浓度变化差异无统计学意义(t分别=0.66、0.92、0.46、0.74,P均〉0.05);观察组和对照组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8等指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(t分别=3.84、2.97、5.45、3.89、3.56、2.81、4.34、3.31,P均〈0.05),观察组治疗后患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8等指标改善明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=3.14、4.26、5.38、4.29,P均〈0.05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分均降低(t分别=8.54、9.26,P均〈0.05),但是观察组与对照组治疗后相比较,差异无统计学意义(t=2.97,P〉0.05).结论严重腹腔感染患者注射人免疫球蛋白能提高患者免疫力,减轻炎症反应.
简介:目的通过对局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石导致的全身炎症反应、肾功能损害等临床资料进行分析,评估局麻微创经皮肾镜的安全性、有效性、可行性、经济效益及其临床推广应用价值。方法东莞市大朗医院泌尿外科在2012年8月至2014年8月将经皮肾镜患者随机分成观察组及对照组(各40例),观察组行局麻,对照组行腰硬联合麻醉。对比两组术前晨、手术结束时及术后一周血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)的表达水平;同时对比两种麻醉状态对患者心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及平均动脉压(MAP)的影响;并比较两组间手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及残石率的差异。结果两组患者术前晨血BUN、Cr、β2-MG、IL-6、TNF-α及CRP组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组各项参考指标在手术结束时明显高于术前。对照组术后一周血清IL-6、TNF-α、CRP含量高于观察组,两组术后一周血清BUN、Cr、β2-MG低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组及对照组MAP、HR、SPO2在手术开始前、手术中与麻醉前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组间手术时间、术中出血量及残石率比较无统计学差别(P〉0.05),观察组住院时间及住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石引起的全身炎症反应较轻,总费用及住院时间明显低于腰硬联合麻醉组,两组患者肾功能损伤差别无统计学意义。
简介:摘要目的探讨分析谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取本院2012年11月至2014年11月收治的急性重症胰腺炎患者68例,将其随机平均分为联合组和肠内营养组两组,每组患者各34例。联合组进行谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗,肠内营养组进行早期的肠内营养治疗,对比分析两组治疗效果。结果在血清中C-反应蛋白(CPR)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平三类促炎因子方面比较,治疗前,联合组与肠内营养组三类促炎因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合组三类促炎因子水平明显要低于肠内营养组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合早期肠内营养能够明显改善急性重症胰腺炎患者全身的急性炎症症状,有利于提高患者的自身免疫功能,是一种安全有效、值得临床推广应用的营养治疗方案。
简介:摘要目的观察并对比全身炎症反应综合征(SIRS)患者接受益气活血法治疗与乌司他丁治疗的临床效果.方法选取2013年6月-2015年5月于我院接受治疗的SIRS患者48例,随机分为观察组(益气活血法治疗)与对照组(乌司他丁治疗)各24例,对比两组的临床效果.结果观察组SIRS症状持续3d以上的患者比例与MODS发生率依次为20.83%、4.17%,均低于对照组,两组间的临床效果对比差异显著(=5.76,4.52;P<0.05);观察组的中医症候积分、APACHEII评分以及CRP分别为(23.65±4.18)分、(11.06±3.21)分、(23.47±5.23)mg/L均显著低于对照组,组间对比差异具统计学意义(t=12.53,13.48,14.75;P<0.05).结论相较于乌司他丁治疗,益气活血疗法对于全身炎症反应综合征患者的效果更为确切,更有利于患者的病情康复,具备推广使用意义与价值.关键词益气活血法;乌司他丁;全身炎症反应综合征;临床疗效中图分类号R442.8文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0385-01
简介:摘要目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后免疫功能和炎性反应的影响.方法将54例食管癌术后患者随机分为试验组n=27和对照组n=27试验组患者术后使用鱼油链脂肪乳+卡文对照组使用卡文观察病人术前、术后第1天和第6天外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)和血清C反应蛋白(CRP)白细胞介素(IL-1βIL-6)变化,并进行统计分析.结果两组患者手术前CRP,IL-1β,IL-6无显著性差异(P>0.05)术后第6天各项指标与术前比较均有显著性差异P<0.05.试验组术后血清CRP,IL-1βIL-6浓度明显低于对照组(P<0.05).术后第1天CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均有所下降,术后第6天研究组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值上升,而对照组上升不明显.结论食道癌患者术后早期应用ω-3鱼油脂肪乳能改善病人细胞免疫功能,减轻炎性反应,缩短住院时间,促进康复.关键词鱼油脂肪乳食管癌免疫功能炎性反应中图分类号R735.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1165-02
简介:摘要的研究比较食管癌患者手术过程中运用全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果观察。方法选择2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的60例食管癌手术患者作为研究对象,将60例食管癌手术患者随机分为两组,对照组的30例患者采用单纯全身麻醉方法,观察组的30例患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的方法;比较两组患者实施麻醉时的用药量、完全苏醒时间以及拔出气管导管的时间。结果经过对本文所选的患者进行分析,观察组患者麻醉时的用药量、完全苏醒时间以及拔出气管导管的时间均明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌手术的患者应首选全身麻醉联合硬膜外麻醉的方法,可广泛应用于食管癌的手术中。