简介：摘要选择对机体损伤最小的皮瓣供区,使得受区获得最佳的外形和最大的功能恢复,是整形修复重建手术需遵守的基本原则之一。穿支皮瓣因符合该理念而被广泛的应用于修复和重建领域。分叶穿支皮瓣是穿支皮瓣的一种特殊形式,可通过巧妙的设计,化宽度为长度,可使皮瓣供区直接闭合；且只需要损伤一个供区,吻合一组血管,减少了机体的损伤,缩短了手术时间。该种皮瓣成为临床修复宽大不规则创面的应用热点。分叶穿支皮瓣进一步丰富了穿支皮瓣的内涵,扩大了穿支皮瓣的适应证。本文系统的回顾了分叶穿支皮瓣的历史发展演变,总结了分叶穿支皮瓣近年来的临床应用进展,旨在进一步促进分叶穿支皮瓣在复杂创面修复中的临床应用与推广。

简介：摘要目的分析肺内孤立结节影像诊断中CT分叶征表现。方法选取我院2016年2月到2017年2月诊治的65例肺内孤立结节患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均行CT影像诊断，观察其CT分叶征表现。结果65例肺内孤立结节患者的CT影像表现中，有分叶征58例，其中包括深分叶征17例，中分叶征27例，浅分叶征14例；有细分叶征7例，均为恶性肺内孤立结节；结节边缘类型以III、IV型最为常见，对比恶、良性结节的边缘类型，I型、III~V型的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论观察肺内孤立结节影像诊断中CT分叶征表现，可为临床诊断提供有价值的参考依据，有助于鉴别良恶性肺内孤立结节。

简介：摘要：中国是烟草消费大国，烟民数量超 3亿，占全球烟民数量的 1/3，每年国内烟草企业纳税额巨大，是国家收入的主要来源，对促进国家经济发展起到了重要的推动作用。为优化产业发展，提高生产效率，必须要对生产工艺进行持续优化，以贴合现代社会的发展需求。本文以某卷烟厂为例，探讨了烟叶分切工艺在打叶复烤生产中的应用。

简介：摘要患者女，60岁。因"胸闷、喘憋20 d"于2019年1月23日入住北京协和医院老年医学科。患者自2014年发现左乳肿物，多次手术后复发，病理提示乳腺恶性分叶肿瘤，本次起病因肿瘤复发并合并心脏、肺脏转移，合并慢性弥漫性血管内凝血。经心腔内肿瘤切除术、肺部病灶介入下微波消融术后症状缓解，凝血功能、血小板计数有所恢复。本例患者为全世界第4例乳腺恶性分叶肿瘤心腔内转移，首例同时发现心脏、肺脏转移。

简介：现代煤化工生产中,空分已经是一套成熟的装置,其压缩机组多数采用沈鼓或陕鼓产品,但沈鼓压缩机的调节进气方式采用导叶方式,使用定位器加气缸的控制模式,如果在使用过程中发生定位器失效,停车处理就会带来巨大的经济损失,这样就使得如何在线修复定位器或更换新的定位器,成为减少损失的必要手段。这种方法也可以运用到其他阀门的在线修复中。

简介：摘要：为进一步适应行业“降大、提中、减碎、控梗、塑形”的加工要求，研究人员针对打叶复烤烟叶分切加工设备优化设计问题进行了重点研究与分析。从客观角度上来讲，该设备的分切打叶方式会对润叶效果、打叶后叶片结构以及卷烟原料综合利用效果产生重要影响。针对于此，本文主要结合常规打叶复烤烟叶分切加工设备结构形式，阐明该设备功能特点以及运行方式。在此基础上，结合新技术以及新发展理念内容，对打叶复烤烟叶分切加工设备优化设计以及改造升级问题进行重点研究分析。

简介：2003年5月以来，我院采用髂腹股沟分叶皮瓣修复多个手指皮肤软组织缺损，最大限度地保留了手指的长度，恢复了手的外形与功能，取得了满意的效果，报道如下。

简介：摘要目的探讨旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年9月至2020年9月遵义医科大学附属医院收治的25例下肢复杂创面患者临床资料，其中男18例，女7例；年龄18～69岁［（42.2 ± 3.7）岁］。创面位于小腿7例，足踝部7例，足背11例。单处宽大不规则创面15例，缺损面积10 cm × 9 cm～18 cm × 12 cm；2～3处创面10例，每处缺损面积4 cm × 3 cm～12 cm × 5 cm。均采用旋股外侧动脉分叶皮瓣修复创面，皮瓣供区均直接闭合。末次随访时，观察皮瓣外观与质地、供区瘢痕形成情况及患肢行走情况；术后1个月及末次随访时采用英国医学研究会（BMRC）分级与温哥华瘢痕量表（VSS）评分评估皮瓣感觉功能恢复与供区瘢痕形成情况。结果患者均获随访 7～30个月［（12.1 ± 1.8）个月］。末次随访时，皮瓣外形良好，质地柔软，供区仅残留线性瘢痕，患肢可以正常行走。末次随访时BMRC分级S3、S4级为23例，高于术后1个月的0例（P < 0.01）；VSS评分为4～8分［（6.0 ± 1.3）分］，低于术后1个月的7～13分［（9.9 ± 1.6）分］（P < 0.01）。结论旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面，皮瓣外形、质地及感觉功能恢复良好，供区仅留线性瘢痕。

简介：摘要目的探讨胫后动脉为蒂的小腿内侧分叶皮瓣游离移植和供区的动脉重建术式方法以健侧小腿内侧作供区，以胫后动脉为蒂，切取游离分叶皮瓣修复创面，皮瓣供区利用大隐静脉，用“半对半”的简单方法重建胫后动脉。结果107位病人采用了胫后动脉为蒂的小腿内侧分叶皮瓣游离移植和这种动脉重建术式，全部皮瓣成活。无1例出现术后血管危象而再次手术，皮瓣外观及感觉良好，供侧肢体行走不受影响。结论胫后动脉游离分叶皮瓣的血管粗大，吻合通畅成活质量可靠；重建动脉降低了供区损失，具有良好的运用价值。

简介：

简介：摘要采用体质人类学非测量性观察法与形态学测量法对标本库一例男性成人标本进行考察肾的位置与形态异常，左右两肾肾门都约在第2腰椎体水平。双肾呈多发性分叶，左肾14叶，右肾12叶。右肾后面有部分实质性发育缺损。体质测量数据显示偏小，但无明显异常。该例标本应属成人双侧先天性幼稚型分叶肾畸形。

简介：摘要根据集团品牌发展战略及异地同质化生产管理的要求，对制丝线的工艺和设备技术水平有严格的要求，生产过程工艺设备参数的稳定性控制，成为了过程质量管理的核心和重点。本文通过对润叶加料设备及控制技术进行分析改造，实现了润叶加料比例批掺配完整性及分模块加工模块转换期间出口水分“由结果控制向过程控制转变、由控制指标向控制参数转变”的要求，取得了很好的效果。

简介：目的探讨经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及临床疗效。方法采用经尿道绿激光分叶汽化剜除术治疗BPH患者87例,观察平均手术时间、绿激光能量消耗、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果本组患者手术均获成功,手术时间平均(58.5±15.5)分钟。无电切综合征、大出血等严重并发症发生。术中均未输血,术后留置导尿管时间(2.8±0.6)天。IPSS、QOL、Qmax等指标均较术后改善明显,随访期内疗效满意。结论经尿道绿激光分叶汽化剜除术用于BPH的治疗,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,为一种有效的微创治疗方法。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺铥光纤激光分叶剜除术(ThuLLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析2018年11月至2020年12月解放军总医院收治的90例行ThuLLEP和经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)患者的临床资料。ThuLLEP组和PKEP组各45例，两组年龄[(67.7±6.8)岁与(65.7±7.1)岁]、前列腺体积[56.0(46.0~83.5)ml与61.0(53.5~79.5)ml]、血清前列腺特异性抗原[3.6(2.2~6.0)ng/ml与4.4(1.8~7.3)ng/ml]、国际前列腺症状评分(IPSS)[27(22~31)分与28(23~30)分]、生活质量评分(QOL)[5(5~6)分与5(5~6)分]、最大尿流率[(8.5±5.7)ml/s与(7.8±3.8)ml/s]、膀胱残余尿量[127(47~250)ml与100(27~209)ml]的差异均无统计学意义(P>0.05)。ThuLLEP手术步骤如下：首先定位精阜，在精阜两侧钝性推剥腺体建立外科包膜平面，随后剜除中叶，再汽化12点处腺体形成沟槽，分步剜除左、右侧叶，最后粉碎组织。PKEP组使用三叶剜除法进行前列腺剜除。比较两组围手术期指标。结果两组手术均顺利完成，ThuLLEP组与PKEP组手术时间[60(50~73)min与75(60~100)min]、术后膀胱冲洗时间[2.8(2.3~3.6)d与3.8(2.6~4.7)d]、术后尿管留置时间[4.1(3.7~4.9)d与4.9(4.7~6.0)d]、术后住院时间[5(4~6)d与6(5~7)d]、术后血红蛋白下降值[8.0(1.5~14.5)g/L与15.0(6.5~21.0)g/L]差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月，ThuLLEP组和PKEP组IPSS中位值分别为5(2~11)分和6(3~9)分，QOL分别为1(1~2)分和1(1~2)分，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ThuLLEP组术后输血1例，短暂性尿失禁1例，尿道狭窄2例；PKEP组术后发热并输血1例，短暂性尿失禁3例，尿道狭窄3例。结论ThuLLEP治疗BPH出血量少、术后恢复快、并发症发生率低、临床效果确切，且操作步骤简单，有利于初学者掌握。

简介：摘要目的报道应用分叶股前外侧穿支皮瓣（ALTPF）修复四肢软组织缺损的临床效果。方法2017年4月至2020年1月,应用分叶ALTPF修复四肢软组织缺损21例,其中11例车祸外伤,8例机器碾压伤,2例医源性并发症。小腿部及足踝部14例,手部及腕部7例。创面面积17.0 cm×12.0 cm~20.0 cm×14.0 cm,其中8例合并骨折、骨外露,13例合并肌腱、神经外露。13例为两个相邻的创面,8例为一个宽大创面。设计分叶ALTPF进行创面修复。术后定期随访,末次随访内容包括皮瓣的色泽、质地、外形、感觉及供区瘢痕情况进行记录。结果术后21例患者受区均未出现感染,所有皮瓣成活。本组2例出现静脉危象,1例术后5 h出现静脉危象,急诊探查发现吻合的2条静脉均出现血栓,经过取栓后再次吻合皮瓣完全成活；另1例术后2 h出现一叶皮瓣静脉危象。急诊探查发现皮瓣内侧缘回流至大隐静脉的浅静脉与受区浅静脉吻合口栓塞,经过取栓后再次吻合,皮瓣成活。所有供区创面均一期愈合。随访6~30个月,平均12.3个月,所有皮瓣色泽、质地良好,外形轻度臃肿,感觉迟钝,供区仅有线形瘢痕,外观评价良好。结论分叶ALTPF可一期修复较大或邻近的两个创面,最大程度减少供区的损害,是一种修复四肢宽大或邻近两个创面的理想方法。

简介：针对频率统计方法存在不连续的置信区间以及在小样本情况下检验势比较低的问题。把非对称Laplace分布表示成正态分布和指数分布的线性组合,推导了不同先验分布情况下参数的最大后验密度置信区间,并构造了分位回归单位根检验的贝叶斯因子,实现了对非平稳时间序列的局部单位根检验。仿真分析表明贝叶斯分位回归方法是一种稳健全面的单位根检验方法。对我国居民消费价格指数的实证研究发现,我国居民消费价格指数表现出局部的持续性,在分布的下尾部不受普通冲击的影响,但在分布的上尾部受普通冲击的影响。

简介：5月的电影市场票房成绩逐渐回暖，特别是“五一”小长假期间的票房成绩，年年都有不同程度的增长。本月新上映影片的数量有所减少，主要有《钢铁侠2》、《驯龙高手》、《复兴之路》、《波斯王子：时之刃》、《夺命手机》等。

简介：高考要增加奖励分了!就是有的考生的品德、精神、名分、称号、功绩以及其它获奖,都可以折合成分数计入高考成绩.甚至这类奖励分的发放范围已经超出了考生本人,如有的地方父母遵循了计划生育,便可获得20分的高考奖励分由其独生子女继承.

简介：摘要目的探讨以足背为供区的静脉分叶皮瓣，采用静脉动脉化修复手背热压伤后遗留创面的可行性及临床疗效。方法自2018年1月至2020年1月，我科共收治6例Ⅲ~Ⅳ度热压伤致手背复杂软组织缺损患者。两处缺损5例，不规则缺损1例；缺损面积为1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×4.5 cm。经急诊清创后创面有肌腱等深部组织外露，二期行足背分叶静脉皮瓣，静脉动脉化并附带足背神经修复创面。供区均直接缝合。术后观察皮瓣存活情况，皮瓣色素沉着、继发性挛缩及供区愈合情况。结果本组术后均获得随访，时间为6~10个月，平均8个月。6例12叶皮瓣中有11叶顺利存活，外观平整。1叶发生部分坏死，经换药后瘢痕愈合但后期继发挛缩。2叶色素沉着。邻近关节活动度无明显受限。供区均Ⅰ期愈合。结论应用足背为供区的Y型分叶静脉皮瓣适用于两个部位或不规则形状的软组织缺损创面的修复，操作简单，是理想的修复方案之一。

简介：摘要 [目的 ]研究探讨透风装置对打叶复烤风分器内部风场的影响并基于风场优化复烤打叶风分器工艺。 [方法 ]探索风场均匀性对复烤打叶风分器工艺的影响，再次基础上，采用对比分析法、风场矢量模拟法以及实测认证法，研究透风装置的风阻大小对复烤打叶风分器舱内风场影响，以及透风装置的形态与风分器舱内风场变化的关联性，并对复烤打叶风分工艺进行深度优化。 [结果 ]采用网带作为透风装置，其风阻仅为冲孔网板作为透风装置的 45%，且网带上表面区域内风场密集型涡流显现明显减弱，风分器舱内内风场均匀性明显提高。 [结论 ]该研究证实透风装置是影响风分器舱内风场均匀性的重要因素，采用网带作为透风装置能够为风分仓创造稳定且均匀的风场状态，进一步为复烤打叶风分工艺优化研究提供基础条件。