简介：

简介：摘要目的分析颞下颌关节盘前移位患者的临床症状与移位情况，探讨偏侧咀嚼与颞下颌关节盘前移位（anterior disc displacement，ADD）患者移位类型和临床症状的相关性。方法本研究为横断面研究，纳入2018年1月至2019年12月于解放军总医院口腔科就诊的根据临床症状和颞下颌关节MRI诊断为ADD的111例患者，其中男性33例，女性78例，年龄（31.0±10.9）岁（18~60岁）。根据有无偏侧咀嚼将患者分为无偏侧咀嚼组（40例）和偏侧咀嚼组（71例）。观察两组患者的疼痛、关节杂音和张口受限及ADD类型。根据偏侧咀嚼的侧别，将偏侧咀嚼组患者双侧颞下颌关节分为偏侧咀嚼同侧和对侧，观察偏侧咀嚼组患者双侧颞下颌关节的疼痛、关节杂音以及ADD的分类情况。采用二分类Logistic回归模型对偏侧咀嚼与临床症状和移位特点的相关性进行分析。结果无偏侧咀嚼和偏侧咀嚼两组患者中，偏侧咀嚼组患者出现疼痛的比例［89%（63/71）］显著高于无偏侧咀嚼组［70%（28/40）］（P<0.05）。偏侧咀嚼组患者偏侧咀嚼同侧和对侧出现疼痛和关节杂音的比例均有显著差异，同侧出现疼痛和关节杂音的比例均显著高于对侧（P<0.05）。MRI检查显示偏侧咀嚼组患者出现双侧ADD的比例［58%（41/71）］显著高于无偏侧咀嚼组［37%（15/40）］（P<0.05）。偏侧咀嚼患者同侧和对侧关节出现无关节盘移位、可复性盘前移位（anterior disc displacement with reduction， ADDwR）和不可复性盘前移位（anterior disc displacement without reduction，ADDwoR）比例总体差异有统计学意义（P<0.05），无偏侧咀嚼患者左右侧关节出现无关节盘移位、ADDwR和ADDwoR比例总体差异无统计学意义（P>0.05）。偏侧咀嚼组患者同侧出现ADDwoR的比例显著高于对侧（P<0.05）。偏侧咀嚼与ADD患者的疼痛症状（OR=3.375）和关节盘移位的侧别（OR=2.278）均存在显著相关性（P<0.05）。结论偏侧咀嚼ADD与无偏侧咀嚼ADD患者的移位类型与临床表现不同，前者出现疼痛和双侧关节盘前移位的比例显著高于后者。偏侧咀嚼ADD患者的同侧颞下颌关节发生疼痛、关节杂音和不可复性关节盘前移位的比例显著高于对侧。偏侧咀嚼与关节盘前移位患者的疼痛症状、关节盘前移位侧别相关。

简介：目的探讨关节腔灌洗术治疗早期颞下颌关节不可复性盘前移位临床疗效。方法对2006年5月至2007年5月鞍山市口腔医院口腔颌面外科收治的早期颞下颌关节不可复性盘前移位患者28例(35侧),用2%利多卡因和维生素B12混合溶液反复灌洗,每天1次,连续3d。治疗后平均随访3.2个月(1～15个月),记录患者疼痛、张口度等相关情况。结果治疗结束后所有患者的疼痛均有较大程度缓解或消失,张口度大幅改善,26例患者张口度恢复正常,但17例仍有关节弹响。总有效率为92.86%。结论关节腔灌洗术能够对部分早期不可复性盘前移位起到积极的治疗作用。

简介：摘要肉碱-酰基肉碱移位酶缺乏症是一种罕见的脂肪酸代谢障碍疾病，病情进展快，死亡率高。通过临床特点及血酰基肉碱谱分析及尿有机酸分析，进一步通过基因诊断、酶活性分析可确诊。治疗原则避免空腹时间过长，高碳水化合物、低脂饮食，补充甘油三酯等。

简介：

简介：前胃扩张症（PDD）最早于20世纪70年代发现。起初该病被称为金刚鹦鹉，因为该病只发生在金刚鹦鹉身上。到20世纪80年代早期的时候，该病也开始感染其他品种的鹦鹉了，包括非洲灰鹦鹉，亚马逊鹦鹉，长尾小鹦鹉，玄凤鹦鹉，折衷鹦鹉，风头鹦鹉等。最近几年琵鹭、鹅、巨嘴鸟、老鹰等鸟类也都有该病的报道。

简介：摘要目的通过MRI研究再定位垫治疗颞下颌关节不同类型可复性关节盘前移位复位疗效。方法纳入2020年9月至2021年12月于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的轻度可复性关节盘前移位患者26例，男性5例，女性21例，年龄（20.8±5.8）岁。使用再定位垫治疗3~6个月，比较治疗前后关节弹响、开口型和关节疼痛程度的变化，通过MRI比较治疗前后关节盘位置、盘-髁角度及髁突骨量的变化。治疗前后的盘-髁角度进行配对t检验，关节盘位置的变化采用Fisher确切概率法进行分析，其他计数资料以率（%）表示。结果经再定位垫治疗后关节弹响、开口型异常、关节疼痛症状和关节盘移位的治疗有效率分别为97%（35/36）、14/18、7/9和95%（36/38）。MRI图像分析显示治疗前后的关节盘位置差异有统计学意义（P<0.001），治疗前关节盘位置依次是关节盘前移位［48%（25/52）］、关节盘位置正常［27%（14/52）］和前外侧移位［17%（9/52）］；治疗后关节盘位置是关节盘位置正常［75%（39/52）］和关节盘前移位［17%（9/52）］，关节盘前内侧移位者治疗后未见明显改变。再定位垫治疗后盘-髁角度（3.94°±10.12°）显著小于治疗前（36.09°±19.02°）（t=9.23，P<0.001）。治疗后46%（12/26）的患者出现髁突新骨生成，髁突高度有所恢复。结论再定位垫治疗颞下颌关节可复性关节盘前移位和前外侧移位的临床疗效显著，可使符合适应证的大部分患者盘-髁关系恢复正常。

简介：亲爱的小朋友，下图中有三匹“黑马”，．三匹“白马”，你能利用写“7”的方格及白色的“轨道”将黑白马的位置换过来吗？可以上下、左右、斜着移动，但不能隔位移动，每次只能移1格，共移7步完成。你能行吗？试试吧。

简介：摘要经前紧张征(PMS)是育龄妇女中最常见的症候群之一。周期性发作于月经周期的黄体期，伴有身体、精神、行为等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失。由于本病的精神、情绪障碍更为突出，以往曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。其严重程度因人而异，这个特殊的，暂时的，与月经有关的症状常反复发生，每月发作，症状严重时可影响日常生活。

简介：摘要报道1例肉碱酰基肉碱移位酶缺乏症患儿，主要表现为低体温、反应差、呼吸浅弱、脉搏氧饱和度下降、双侧瞳孔对光反射迟钝、心音低钝、心率减慢。血串联质谱检查提示多种长链酰基肉碱浓度升高，基因检查提示SLC25A20基因c.261-10T>G变异。经呼吸支持、补充左旋肉碱等治疗后，患儿症状有所缓解，家长自行出院3个月后于家中死亡。

简介：

简介：目的：观察尖牙保护性咬合板对颞下颌关节盘前移位的治疗效果,探讨3.0T磁共振成像（MRI）在疗效评估中的作用。方法：以经临床和MRI检查诊断为颞下颌关节盘紊乱病盘前移位的16例患者共26侧关节作为研究对象,接受尖牙保护性咬合板治疗,疗程为3-4个月,治疗前后,测量张口度评估下颌运动功能;视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度（VAS评分）,并复查3.0TMRI并与治疗前进行比较。结果：治疗结束后,患者VAS评分平均为2.08±1.65,显著小于治疗前的7.19±1.58（P〈0.001）;张口度平均为（36.13±5.97）mm,明显大于治疗前的（25.15±6.02）mm（P〈0.001）。与治疗前比较,治疗结束后21侧关节的MRI表现变化不明显,仅有5侧关节的MRI表现有明显改变,均显示为关节腔积液减少或消失,其中3侧可复性关节盘前移位的关节盘回复至基本正常位置,另2侧不可复性关节盘前移位,恢复为可复性关节盘前移位。结论：尖牙保护性咬合板治疗颞下颌关节盘前移位能明显减轻疼痛,改善下颌运动功能,MRI表现不能作为评估咬合板疗效的单一标准。

简介：【摘要】目的：报道4例经关节封闭、针刺疗法合并针灸等治疗颞下颌关节盘急性前脱位的诊治情况，4例患者经治疗后症状基本消失，通过报道分析以期提高该类疾病的临床诊治水平。为临床医生关于治疗颞下颌关节盘急性前脱位提供更多治疗思路及方案。方法：报道 4例颞下颌关节急性前脱位患者。结论：关节封闭、针刺疗法合并针灸等治疗对于颞下颌关节盘急性前脱位可以起到良好的临床治愈效果。

简介：一天，陪着孩子读图画书。书上有一组图是连结的。第一幅是一头牛在吃草；第二幅是一只羊在吃矮树叶；我问过女儿，她一一答了。但第三幅图是画了一只长颈鹿，正高扬着头，站在蓝天下。画面上并没有画它吃的东西。我问：长颈鹿在干什么?女儿略略一顿，说：“长颈鹿在吃天。”这回答一下把我惊住。“吃天”?多奇怪的念头，然而又是多么精彩，多大胆的想象啊!这是我们这些具备常识却囿于常识的成人难以想象的。后来，常常听到孩子说一些“无理”的话，便渐渐留心起来。我发现，孩子实际是将自己从有限的知识中得来的思维方式随意“移位”到其它领域或学科中：牛吃草，羊吃树叶，那长颈鹿就是在“吃天”了。既然妈妈有孩子，鸽子有孩子，那么月

简介：

简介：

简介：我是一个善良乖巧的女孩，平时对人特别友善，可每到月经来潮之前脾气就非常急躁，常因鸡毛蒜皮的小事与同学发生冲突，事后又很后悔，我该怎么办?

简介：目的:对可复性颞下颌关节盘前移位患者的翼外肌上、下头进行肌电分析,探索翼外肌在关节盘前移位状态下的功能活动。方法:通过MR检查选取可复性关节盘前移位的颞下颌关节病患者17位,在牙尖交错位紧咬、MMP、中度张口状态下,分别测量其关节盘移位侧翼外肌上、下头的肌电位。结果:所有患者翼外肌下头的肌电位从闭口到张口呈递增状态。11位患者翼外肌上头的肌电位从闭口到张口逐渐升高;6位患者的翼外肌上头在牙尖交错位时肌电位较高,MMP时肌电位小幅下降,但进一步张口后电位没有上升,甚至略有下降。结论:可复性关节盘前移位与翼外肌上头的功能活动紧密相关。翼外肌上头的肌强直和关节盘形变是可复性关节盘前移位的部分原因。

简介：摘要目的评价颞下颌关节灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床效果。方法用200ml乳酸钠林格液对56例不可复性关节盘前移位患者行颞下颌关节灌洗术，在治疗的同时配合被动张口训练。治疗后随访记录患者疼痛、张口度等相关情况。将颞下颌关节灌洗术治疗前后不同时期的疼痛指数、下颌双侧向运动度、最大开口度进行统计分析，通过MRI检查治疗前后关节盘位置的变化。结果治疗后不同时期的下颌运动度均较治疗前有显著增加(P﹤0.05)，特别在治疗后1个月内增加明显，疼痛亦有显著缓解(P﹤0.05)。结论颞下颌关节灌洗术能改善不可复关节盘前移位患者的张口度，能有效地减缓疼痛，能有效改善下颌健侧侧向运动度，关节上腔灌洗术所需器械价廉易得，操作简单，是一种安全、有效的治疗方法，具有较好的临床应用价值。

简介：30例杓状软骨移位术应用于两侧喉返神经瘫痪的患者,使其有日常活动的足够呼吸量并保持一定的发声功能。采用颈侧途径声带移位术式和喉裂开途径杓状软骨摘除术式,成功率为83.3%。