简介:摘要目的分析颞下颌关节盘前移位患者的临床症状与移位情况,探讨偏侧咀嚼与颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)患者移位类型和临床症状的相关性。方法本研究为横断面研究,纳入2018年1月至2019年12月于解放军总医院口腔科就诊的根据临床症状和颞下颌关节MRI诊断为ADD的111例患者,其中男性33例,女性78例,年龄(31.0±10.9)岁(18~60岁)。根据有无偏侧咀嚼将患者分为无偏侧咀嚼组(40例)和偏侧咀嚼组(71例)。观察两组患者的疼痛、关节杂音和张口受限及ADD类型。根据偏侧咀嚼的侧别,将偏侧咀嚼组患者双侧颞下颌关节分为偏侧咀嚼同侧和对侧,观察偏侧咀嚼组患者双侧颞下颌关节的疼痛、关节杂音以及ADD的分类情况。采用二分类Logistic回归模型对偏侧咀嚼与临床症状和移位特点的相关性进行分析。结果无偏侧咀嚼和偏侧咀嚼两组患者中,偏侧咀嚼组患者出现疼痛的比例[89%(63/71)]显著高于无偏侧咀嚼组[70%(28/40)](P<0.05)。偏侧咀嚼组患者偏侧咀嚼同侧和对侧出现疼痛和关节杂音的比例均有显著差异,同侧出现疼痛和关节杂音的比例均显著高于对侧(P<0.05)。MRI检查显示偏侧咀嚼组患者出现双侧ADD的比例[58%(41/71)]显著高于无偏侧咀嚼组[37%(15/40)](P<0.05)。偏侧咀嚼患者同侧和对侧关节出现无关节盘移位、可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction, ADDwR)和不可复性盘前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDwoR)比例总体差异有统计学意义(P<0.05),无偏侧咀嚼患者左右侧关节出现无关节盘移位、ADDwR和ADDwoR比例总体差异无统计学意义(P>0.05)。偏侧咀嚼组患者同侧出现ADDwoR的比例显著高于对侧(P<0.05)。偏侧咀嚼与ADD患者的疼痛症状(OR=3.375)和关节盘移位的侧别(OR=2.278)均存在显著相关性(P<0.05)。结论偏侧咀嚼ADD与无偏侧咀嚼ADD患者的移位类型与临床表现不同,前者出现疼痛和双侧关节盘前移位的比例显著高于后者。偏侧咀嚼ADD患者的同侧颞下颌关节发生疼痛、关节杂音和不可复性关节盘前移位的比例显著高于对侧。偏侧咀嚼与关节盘前移位患者的疼痛症状、关节盘前移位侧别相关。
简介:摘要目的探讨距下关节镜联合跟腱前外侧纵向切口锁定钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2018年5月徐州市中心医院收治的38例(38足)跟骨关节内移位骨折患者的临床资料,其中男21例(21足),女17例(17足);年龄21~53岁[(33.7±6.2)岁]。依据Sanders分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型27例,Ⅳ型4例。均采用距下关节镜联合跟腱前外侧纵向切口锁定钢板内固定治疗。观察并记录手术时间、术中处理情况、伤口愈合情况、术后神经/血管/肌腱损伤等并发症情况,术前、术后第2天及末次随访时观察Böhler角、Gissane角、跟骨的长度/宽度/高度及骨折愈合情况。术前及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、踝关节功能评分(FAOS)对临床效果及踝关节功能进行评价。结果患者均获随访12~42个月[(18.7±5.3)个月]。手术时间为45~100 min[(72.4±22.6)min]。无一例植骨,术中出现跟骨后关节面微骨折9例。切口均获得Ⅰ期愈合。未出现早期神经、血管和肌腱损伤等并发症。末次随访时Böhler角、Gissane角、跟骨长度/宽度/高度较术前显著改善(P<0.01),与术后第2天比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时所有患者骨折获得愈合,无畸形或骨髓炎。末次随访时VAS由术前5(3,9)分降至0(0,3)分,AOFAS踝-后足评分由术前(68.3±10.5)分提高至(90.6±5.0)分,FAOS由术前(66.9±9.1)分提高至(89.8±4.3)分(P<0.01)。AOFAS踝-后足评分:优27例,良8例,中3例,优良率为92%。结论对于跟骨关节内移位骨折,采用距下关节镜联合跟腱前外侧纵向切口的锁定钢板内固定治疗,复位精准,术后并发症发生率低,功能恢复满意。
简介:摘要:随着船舶市场的低迷,新造船的价格的持续疲软等因素的影响,目前我国船舶行业已进入到转型升级、提质增效的关键阶段,缩短船台周期也成为了衡量各船厂转型升级过程中重要目标。国内某船厂以平地造船技术为核心,依托SPMT模块装置硬件,实现平台阶段建造半船,用模块运输装置移位到船台合拢的工艺突破。本文重点研究和优化了总段移位对接技术和半船移位技术方案,有力的推动了船台建造效率的提升。 关键词 水平船台 SPMT模块装置 半船移位技术
简介:摘要:目的 探讨研究口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察。方法 选取我院2018年3月~2019年3月期间收治的80例牙周病前牙位移患者作为本次研究对象。患者采取口腔正畸治疗来治疗前牙位移的病症。对比患者在治疗前、治疗后,正畸治疗效果以及牙槽骨高度、前牙覆颌、覆盖、牙周袋深度以及出血情况作出比较。结果 80例患者矫正全部成功,成功率为100%(80/80),没有失败的病例,并且治疗疗效显著。除了牙槽骨高度以外,其余方面的指标都比治疗前的数值有明显下降情况,差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论 通过正畸治疗可以有效的改善前牙位移患者的牙周病变情况,有效回复患者的面部美观,避免口腔发生咬合性的创面,最大程度改善咀嚼功能,可以在广大临床医学上推广运用。
简介:[摘要]目的:探析在牙周病致前牙移位患者治疗过程中运用口腔正畸方法的临床效果。方法:从我院收治的牙周病致前牙移位患者中随机择取
简介:摘要目的通过比较学龄前孤独症儿童和典型发育对照组的默认模式网络(default mode network,DMN)的内在功能网络连接(functional network connectivity,FNC),评估群体差异对社交沟通障碍的自闭症核心特征的预测能力。方法使用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检测学龄前孤独症儿童和年龄、性别与之匹配的典型发育个体(每组n=60)。基于独立成分分析的结果建立了DMN与其他脑网络之间的功能网络连接,提取具有统计学差异的连接强度与孤独症核心社交障碍特征进行相关性分析。结果与典型发育对照组比较,孤独症患者rs-fMRI显示出内侧前额叶皮层和皮层下基底神经节/丘脑之间的功能连接性增加(t=3.758,P<0.01, FDR-corrected)。这种连接强度与孤独症的核心社交沟通障碍的严重程度呈正相关(r=0.34,P=0.007)。同时,DMN的平均连接强度也与基底神经节网络呈现出了过度功能网络连接(t=3.455,P<0.01,FDR-corrected)。结论学龄前孤独症儿童内侧前额叶皮层与皮层下核团间存在过度功能连接,DMN的异常功能连接可能是其核心社交障碍的关键因素。
简介:摘要目的分析腹膜透析置管术患者导管移位的影响因素,为预防导管移位提供指导。方法回顾分析2018年1月至2020年2月本院收治的173例腹膜透析患者临床资料,统计患者腹膜透析置管术后4周内导管移位发生情况,统计患者的一般资料,包括年龄、性别、原发病、切口位置、便秘发生情况、体质量指数、导管类型,经单因素与多因素分析检验腹膜透析置管术患者导管移位的影响因素。结果腹膜透析置管术后4周内,173例患者中14例发生导管移位,发生率为8.09%;发生、未发生导管移位患者的年龄、性别、原发病、体质量指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);切口位置、便秘发生情况、导管类型比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);经二元logistics回归分析,脐部右侧切口、便秘、置入曲管是腹膜透析置管术患者导管移位的影响因素(均OR>1,P<0.05)。结论脐部右侧切口、便秘、置入曲管会提升腹膜透析置管术患者术后发生导管移位的风险,临床应据此实施合理的干预,以降低患者术后导管移位发生率。
简介:【摘要】目的 探讨分析对牙周病致前牙移位患者实施口腔正畸治疗的临床疗效。方法 本次研究对象均为牙周病致前牙移位患者,共计108例,收治时间范围介于2019年8月到2021年2月之间。按照双色小球法对患者分组,其中54例设为甲组实施口腔正畸治疗,另外54例设为乙组实施常规牙周治疗。观察对两组的治疗情况。结果 比较两组的牙齿松动程度,甲组优于乙组(P<0.05);比较两组的牙周指标改善情况,甲组好于乙组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对牙周病致前牙移位患者实施口腔正畸治疗的效果极其理想,可以很好改善患者的牙周状态,纠正患者的牙齿松动问题,值得在临床上广泛应用。
简介:摘要目的探讨农村学龄前儿童的留守状况、视屏时间和自闭症行为的关联。方法本研究采用横断面研究方法,以安徽省26所农村幼儿园3 636名3~6岁学龄前儿童作为研究对象做问卷调查。问卷调查内容包括:基本情况调查表、自编留守状况调查表、自编视屏时间调查表、克兰西自闭症行为调查量表。使用EpiData 3.2和SPSS 23.0软件进行数据录入和统计分析。采用卡方检验分析自闭症行为阳性率的差异,采用Logistic回归分析进一步探讨农村学龄前儿童的留守状态、视屏时间(screen time,ST)和自闭症行为之间的关系。结果与非留守儿童相比,留守儿童的自闭症行为风险总体增加36%;与视屏时间≤ 1 h/ d的儿童相比,1 h/d < ST ≤2 h/d儿童的自闭症行为风险增加40%,ST > 2 h/d儿童的自闭症行为风险增加85%;与ST ≤1 h/d的非留守儿童相比,1 h/d < ST ≤ 2 h/d留守儿童的自闭症行为风险增加了97%,ST>2 h/d留守儿童的自闭症行为风险增加了159%。结论留守状态与每日视屏时间过度均可增加农村学龄前儿童自闭症行为风险;两者共同作用时,该风险效应进一步增强。为降低农村学龄前儿童自闭症行为风险,非留守儿童应将其每日视屏时间控制在2 h以内,留守儿童控制在1 h以内。
简介:摘要本文报道1例因前上纵隔异位甲状旁腺腺瘤致原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)的男性患者,因肾功能异常伴全身多关节疼痛就诊。入院完善常规检查提示高脂血症、高尿酸血症、2型糖尿病并肾病、慢性肾脏病Ⅳ期、PTH升高、高钙低磷血症,临床高度怀疑甲状旁腺功能亢进,行甲状旁腺超声未见明显占位,18F-FDG全身代谢显像和99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像提示前上纵隔异位甲状旁腺伴功能亢进。患者垂体前叶功能、胰腺、内分泌相关激素均未见明显异常,排除多发性内分泌腺瘤病可能,结合患者症状和既往病史,排除三发性甲旁亢可能,诊断为前上纵隔异位甲状旁腺腺瘤致PHPT。予补液、利尿、降钙素促进尿钙排泄、唑来膦酸抑制骨吸收治疗后血钙降至正常,进一步行胸腔镜下纵隔内肿物切除术,病理确诊为甲状旁腺腺瘤,术后随访各项指标正常,未见甲状旁腺功能亢进复发。对于PHPT的诊断需要结合患者的临床表现、生化指标和影像学表现综合考虑从而进行定性定位诊断,尤其需要关注是否有异位腺瘤和多内分泌腺瘤存在的可能,减少漏诊率和复发率。