简介:支气管哮喘是呼吸系统常见病,典型病例临床诊断并不困难。但极少数患者却因声带病变以致临床表现也酷似哮喘发作,误诊误治时有发生。为不断提高鉴别诊断水平,我们回顾性分析了自1992年以来经呼吸科门诊或住院收治的15例误诊病例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女2例。年龄31~74岁,平均56岁。其中8例患有慢性基础病:糖尿病3例,溃疡病2例,慢性肝炎2例,过敏性鼻炎1例,均否认慢性支气管肺部疾患者。吸烟者7例。1.2临床特点15例均呈不同程度呼吸困难,喘息时轻时重5例,进行性加重2例,伴有咯血3例,低热伴咳嗽1例,声音嘶哑9例。从出现喘息到我科就诊时间2~18个月不等,在外院均诊为支气管哮喘。全部患者常规胸片和痰检查:双肺纹理粗乱7例,双肺透亮度增强4例,未见异常4例。连续3次痰涂片找抗酸杆菌或癌细胞均为阴性。经正规抗炎、解痉、激素及吸氧等综合治疗2wk或以上,部分患者咳嗽、咯血症状虽然减轻,但吸气性呼吸困难并无改善。为查明病因,遂行纤维支气管镜(纤支镜)或纤维喉镜检查。
简介:咽鼓管功能与中耳手术及相关疾病的发生发展密切相关,近年来受到广泛重视。但咽鼓管结构复杂,位置隐蔽,不易观察,目前有效研究较少。三维重建技术能够清晰重现咽鼓管结构和功能状态,是目前研究的一个重要方向。内镜下咽鼓管内给药,激光咽鼓管成型术,球囊扩张咽鼓管成型术等治疗方式虽然取得了一定进展,但可行性和有效性都需要进一步探讨。咽鼓管功能不良目前尚未有确切诊断标准,研究中多采用量表的方式进行评价,未来需要更多大样本、多中心的研究来取得突破。
简介:摘要目的探讨鼻内镜辅助下使用支撑喉镜在治疗声带良性病变中的特点和优势。方法2008年1月~2009年1月,我科在全麻下使用鼻内镜辅助支撑喉镜对122例声带良性病变患者行手术治疗,其中男82例,女40例,年龄27~65岁,平均54.3岁,临床表现均为声嘶。病理证实为声带息肉108例,声带囊肿的14例。结果所有患者均在全麻下鼻内镜辅助支撑喉镜下使用显微喉钳完成手术,完整切除病变,无手术并发症,术后发音良好,随访6月以上无复发。结论鼻内镜辅助支撑喉镜在治疗声带良性病变中具有视野清晰、精确度高、手术安全、术野暴露好等特点,尤其是对于前联合暴露困难的病例更有其突出优点,有利于彻底清除声带病变,保护正常声带,值得临床应用推广。
简介:摘要目的观察支撑喉镜下声带良性病变切除术后疗效的具体影响因素。方法选择2017年7月~2018年7月于本院行支撑喉镜下声带良性病变切除术的患者200例,展开回顾性研究。由本院耳鼻喉科专业医师,对多有患者的资料与手术疗效进行对比分析。结果200例患者经手术后显效率为145例,占比72.5%。其中,性别、年龄和病变种类与手术疗效之间无统计学意义(P>0.05)。此外,病变范围、病变形式、手术方式及术后应用激素情况等指标与手术疗效对比有意义(P<0.05)。结论在支撑喉镜下声带良性病变切除术中,病变范围、病变形式、手术方式及术后应用激素情况等均是影响该手术疗效的重要因素,医生在对患者实施切除手术时需要注意以上几项指标。