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47 个结果
  • 简介:摘要目的评估加拿大PICUs内患儿活动情况,面临障碍和相关不良事件。设计全国2天点发生率研究。场所全加拿大13家PICUs。对象在指定研究日时已在PICU住院至少72h的患儿。干预无。测量方法和主要结果关注的预后指标包括运动活动性质和发生率,康复资源,不良事件以及与下床活动和治疗师提供的活动相关的因素。两家PICUs(15%)有早期临床活动指南,1家(8%)PICU报告有让家属参与患儿活动的正式流程。活动发生率为110/137(80%)患者日。最常见形式为下床活动(87/137,64%患者日);46(34%)患者日无主动活动。33%的患者日,治疗师提供了活动。活动最常由护士(74%)和家庭成员(49%)实施。家庭参与与下床活动密切相关(OR 6.4,P=0.001)。插管机械通气患儿在18/50(36%)患者日被动下床活动。但气管插管、血管活性药物输注和年龄≥3岁与未能下床活动独立相关。障碍报告于58/137(42%)患者日,22/387(6%)的活动中发生不良事件。结论活动是常见和安全的,加拿大PICUs中大多数儿童正在下床活动,即使正接受机械通气。家庭参与PICU内康复正在增加。这项研究提供了令人鼓舞的证据,表明可以克服常见障碍以使PICU儿童得以安全活动。

  • 标签: 重症监护 儿科 康复 物理治疗 职业治疗 发育儿科学 重症监护病房
  • 简介:摘要目的评估加拿大PICUs内患儿活动情况,面临障碍和相关不良事件。设计全国2天点发生率研究。场所全加拿大13家PICUs。对象在指定研究日时已在PICU住院至少72h的患儿。干预无。测量方法和主要结果关注的预后指标包括运动活动性质和发生率,康复资源,不良事件以及与下床活动和治疗师提供的活动相关的因素。两家PICUs(15%)有早期临床活动指南,1家(8%)PICU报告有让家属参与患儿活动的正式流程。活动发生率为110/137(80%)患者日。最常见形式为下床活动(87/137,64%患者日);46(34%)患者日无主动活动。33%的患者日,治疗师提供了活动。活动最常由护士(74%)和家庭成员(49%)实施。家庭参与与下床活动密切相关(OR 6.4,P=0.001)。插管机械通气患儿在18/50(36%)患者日被动下床活动。但气管插管、血管活性药物输注和年龄≥3岁与未能下床活动独立相关。障碍报告于58/137(42%)患者日,22/387(6%)的活动中发生不良事件。结论活动是常见和安全的,加拿大PICUs中大多数儿童正在下床活动,即使正接受机械通气。家庭参与PICU内康复正在增加。这项研究提供了令人鼓舞的证据,表明可以克服常见障碍以使PICU儿童得以安全活动。

  • 标签: 重症监护 儿科 康复 物理治疗 职业治疗 发育儿科学 重症监护病房
  • 简介:摘要目的量化NICU和PICU临床医生的道德困境,并确认相关因素。设计对在NICU或PICU中工作的临床医生进行全国性横断面调查。采用道德困境量表修订版(Moral Distress Scale-Revised,MDS-R)和自我评定法评价道德困境程度。采用Maslach职业倦怠问卷子量表评定去人格化。受访者报告参加6项可能有助于缓解一线员工道德困境的医院支持活动中每一项的具体情况。通过分析受试者特征比较预后,通过分层线性回归评估个体、ICU、医院和地区的影响。场所入组ICUs为加拿大的PICUs和三级NICUs。对象入组受访者已在参与研究的ICUs内工作3个月以上。干预措施无测量方法和主要结果从31家医院中确定了54个符合纳入标准的ICUs。49个(91%)加拿大NICUs和PICUs提供了2 852份完整回复,应答率为45.2%。多数受访者为护士(64.9%)或来自NICU(66.5%)。中位MDS-R评分为79(52,113)分,997例(34.2%)的受访者MDS-R得分≥100分,234例(8.3%)受访者强烈认同工作引起的严重道德困境。护士的中位MDS-R评分为85(57,121)分,比内科医生高19分,比呼吸治疗师高8分(P<0.001)。ICU工作年限<1年者MDS-R评分为53(35,79)分,工作30年以上者MDS-R评分升至83(54,120)分(P<0.001);22.5%的受访者报告高度去人格化,这与道德困境有关(P<0.001)。MDS-R评分的变异性个体因素占92%,医院因素占5%,ICU影响占1%。参与可能有缓解作用的医院支持活动的频率对MDS-R平均值影响很小(<10分)。结论道德困境常见于儿童ICUs临床医生。解决道德困境需要针对高危群体的个体化干预措施。

  • 标签: 道德困境 健康 ICU 耗竭 组织管理性因素
  • 简介:摘要目的量化NICU和PICU临床医生的道德困境,并确认相关因素。设计对在NICU或PICU中工作的临床医生进行全国性横断面调查。采用道德困境量表修订版(Moral Distress Scale-Revised,MDS-R)和自我评定法评价道德困境程度。采用Maslach职业倦怠问卷子量表评定去人格化。受访者报告参加6项可能有助于缓解一线员工道德困境的医院支持活动中每一项的具体情况。通过分析受试者特征比较预后,通过分层线性回归评估个体、ICU、医院和地区的影响。场所入组ICUs为加拿大的PICUs和三级NICUs。对象入组受访者已在参与研究的ICUs内工作3个月以上。干预措施无测量方法和主要结果从31家医院中确定了54个符合纳入标准的ICUs。49个(91%)加拿大NICUs和PICUs提供了2 852份完整回复,应答率为45.2%。多数受访者为护士(64.9%)或来自NICU(66.5%)。中位MDS-R评分为79(52,113)分,997例(34.2%)的受访者MDS-R得分≥100分,234例(8.3%)受访者强烈认同工作引起的严重道德困境。护士的中位MDS-R评分为85(57,121)分,比内科医生高19分,比呼吸治疗师高8分(P<0.001)。ICU工作年限<1年者MDS-R评分为53(35,79)分,工作30年以上者MDS-R评分升至83(54,120)分(P<0.001);22.5%的受访者报告高度去人格化,这与道德困境有关(P<0.001)。MDS-R评分的变异性个体因素占92%,医院因素占5%,ICU影响占1%。参与可能有缓解作用的医院支持活动的频率对MDS-R平均值影响很小(<10分)。结论道德困境常见于儿童ICUs临床医生。解决道德困境需要针对高危群体的个体化干预措施。

  • 标签: 道德困境 健康 ICU 耗竭 组织管理性因素
  • 简介:摘要加拿大家庭医学强化技能培训从急诊医学延伸到多个领域,以满足社区服务和家庭医生职业发展的需求。本文介绍了加拿大家庭医学强化技能培训的情况,包括强化技能培训的领域、8个附加能力证书项目的重点培训内容和培训效果。经过强化技能培训家庭医生的工作模式与社区需求相契合时,对于提供综合性医疗照护具有正面影响。学习和借鉴加拿大的经验,有益于我国探索建立适合国情的全科医学专科医师培训体系。

  • 标签: 家庭医学 全科医生 强化技能培训 加拿大 启示
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  • 简介:摘要基于问题学习(problem-based learning,PBL)是一种以学习者为中心,通过合作学习完成解决问题的全新教学模式。本文介绍了加拿大McMaster大学医学院PBL教学模式的具体安排和评估方式,探讨了其对我国推进PBL教学带来的启示:根据医学生教育背景选择切合实际的具体教学方式和教案;选择合适的PBL导师并保证教师角色的顺利转变;强化以学生为中心的理念,积极发挥教学评估的促进作用;引导学生充分使用多媒体、互联网等资源,发挥其对PBL的推动作用。

  • 标签: 基于问题学习 教学模式 加拿大 启示
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  • 作者: 王富珍 张伟 汤奋扬 吕华坤 孙立梅 漆琪 郝飞 王宏伟 尹遵栋
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华医学杂志》 2021年第05期
  • 机构:中国疾病预防控制中心免疫规划中心,北京 100050,江苏省疾病预防控制中心免疫规划科,南京 210009,浙江省疾病预防控制中心免疫规划所,杭州 310009,广东省疾病预防控制中心免疫所,广州 511430,四川省疾病预防控制中心免疫规划所,成都 610041,重庆医科大学附属第三医院皮肤整形美容中心,重庆 401120,复旦大学附属华东医院老年皮肤科,上海 200040
  • 简介:摘要带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活所致的病毒感染性疾病,好发于中老年人。带状疱疹疫苗为预防带状疱疹的发生提供了有效手段。本文从带状疱疹疫苗种类、免疫原性和持久性、安全性、免疫策略等部分对2018年美国免疫实践咨询委员会(ACIP)及加拿大免疫实践咨询委员会(NACI)带状疱疹疫苗接种指南进行解读,为中国带状疱疹疫苗的预防接种及公共卫生策略的制定提供依据。

  • 标签: 带状疱疹 疫苗 解读
  • 简介:摘要:在法语学习中,因其词汇来源、属性、细致繁杂的语法等,学习者普遍认为法语较难理解与掌握,在学习的过程中并不容易。所幸的是,在法语学习过程中,出现了一款由上海倩言网络科技有限公司研发的软件: 法语助手。这款软件为爱好法语法语学习者提供了关于法语词汇属性及变位、句子结构、语法、词法以及句法的相关学习资料。其高效快捷的搜索系统有利于提高检索效率。其权威的词典可以使检索的内容更加准确官方。同时,作为一款

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  • 简介:摘要护士在促进患者哮喘控制中发挥重要作用,为提高护士在成人哮喘控制工作中的护理实践质量,加拿大安大略护士学会(RNAO)于2017年整合最新证据发布《成人哮喘护理:促进哮喘控制(第2版)》指南为临床护理实践提供系统指导。本文主要从指南如何开发、适用范畴、主体内容、质量评价及附属资料等方面进行介绍。

  • 标签: 指南 支气管哮喘 成年人 哮喘控制 简析
  • 简介:摘要近年来,多种新型放射性示踪剂和放射性核素疗法被开发和应用。核医学和分子影像技术正在复兴,比如在显像和治疗神经内分泌肿瘤和前列腺癌方面。为实现新药从研究到临床的转化应用,在服务于患者的同时保证患者安全,必须相应地实施严格的监管要求。然而,各国相关政策法规间的差异可能会阻碍全球合作、增加费用并延缓研究进程。这种差异源自于司法政治的不同,而非不同的科学证据。为克服这种差异对医学发展带来的影响,核医学专业机构、监管部门和国际机构已开始寻找不同国家法规间的共性,以求协调。实际上,可以通过对临床前研究和生产标准提出统一要求,实现放射性药物跨司法辖区开发,这样可以使放射性药物的研发和推广更为高效。该文旨在概述欧洲和北美大陆在用于首次人体研究放射性药物研发方面的法律法规和相关要求。希望通过持续的合作,能够最终实现不同国家监管机制改革和相关法律法规和谐化,并为所有患者提供最新的、基于循证医学的有效诊疗。

  • 标签: 人体试验 临床试用新药 放射性药物 美国食品与药品监督管理局 欧洲药品管理局 加拿大卫生部
  • 简介:摘要护士在促进患者哮喘控制中发挥重要作用,为提高护士在成人哮喘控制工作中的护理实践质量,加拿大安大略护士学会(RNAO)于2017年整合最新证据发布《成人哮喘护理:促进哮喘控制(第2版)》指南为临床护理实践提供系统指导。本文主要从指南如何开发、适用范畴、主体内容、质量评价及附属资料等方面进行介绍。

  • 标签: 指南 支气管哮喘 成年人 哮喘控制 简析
  • 简介:摘要:法语精读课作为法语教学中的基础骨干课程,对于培养学生的综合法语语言能力起着极其重要的作用,所以探讨法语精读课教学对于法语的课程建设具有重要意义,本文从培养学生的听说读写译综合语言能力为着眼点,探讨布置任务在法语精读课教学中的重要意义。

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  • 简介:摘要:《基础法语》课程作为法语专业的核心课程,在法语专业教学中占有重要地位,为了实现《国标》所规定的教学目标,本研究通过探讨多种教学方法,提出了“混合教学”模式,旨在优化《基础法语》课程教学方式,提高学生的语言学习水平和交际能力。

  • 标签: 基础法语 教学法 混合教学模式
  • 简介:摘要:我国的语用学研究在这些年里取得了很大的突破,越来越多的学校开始重视在教学中培养学生的语用能力。学习一门语言的最终目的是应用这门语言,是为了服务于交际。在人与人的交流中,语用能力很大程度地影响着沟通、交际的有效性。所以说,任何一门语言教学都应当把培养、提高学生的语用能力作为一项重要的教学内容、教学目标。本文就法语教学中语用能力的培养提出了自己的一些见解,期望能对法语教学和学习产生一定的启示作用。

  • 标签: 法语 教学 语用能力 培养
  • 简介:摘要: 作为以中文为母语的学习者,我们会发现,英语和法语两种语言彼此联系,又相互区别,彼此间存在一定的矛盾冲突,又不乏可借鉴互取之处。本文主要以两者的历史渊源、词音词源方面的异同为出发点,深入探讨了中文为母语的学习者在学习该两种语言时可能面临的困难,并提出相应的解决对策。

  • 标签: 英语 法语 双语对比 语言学习
  • 简介:摘要:在全球经济一体化的发展趋势下,中国对外的交流与合作越来越多,也使得我国对人才的需求急剧增多,同时对人才的质量也有了更高的要求,所以大学中“课程思政”的教育就显得尤为重要。为提升大学生思想政治教育,将思想政治教育与法学专业课程进行融合,从现在法语专业培养的目标与思想政治教育两者间存在的联系,进行深度的研究分析,对本科法语专业教学进行探讨,在培养学生法语专业能力的同时,提高法语专业学生的思想政治水平。

  • 标签: 课程思政 基础法语 教学改革