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  • 简介:摘要溶血危象是红细胞大量破坏导致的危及生命的临床征象,以进行性加重的贫血、黄疸、血红蛋白尿为主要特征,并可出现血流动力学不稳定和肾功能衰竭,是需要早期识别和紧急干预的儿科急症。本文阐述了急性溶血性贫血的病因、发病机制、临床诊断思路及干预措施,帮助临床医师对其有更深入和全面的认识,以利于及时识别,快速病因分析,实施及时而正确的治疗措施,改善患者的预后。

  • 标签: 溶血危象 自身免疫性溶血性贫血 急性溶血性贫血
  • 简介:摘要颅内高压危象是儿童颅内高压的危重状态,常发生于急性颅内高压,为脑疝前兆,需要及时识别和紧急处理。儿童急性颅内高压和颅内高压危象的治疗和预后是关系到儿童远期发展的重要问题。本文围绕儿童急性颅内高压和颅内高压危象的病因、发病机制、早期识别、监测及干预的研究现状进行阐述,冀望能对临床医师有所帮助。

  • 标签: 急性颅内高压 儿童 颅内高压危象 脑疝
  • 简介:摘要高钾血症与低钾血症危象均可危及患儿生命。血钾严重异常多由细胞内外钾的分布以及肾脏排钾调节异常导致。血钾受胰岛素、儿茶酚胺、酸碱平衡及醛固酮等多因素调控。治疗策略包括预防并快速解决危及生命的并发症,纠正高钾或低钾血症,诊断并治疗潜在病因。

  • 标签: 高钾血症 低钾血症 危象
  • 简介:摘要超高热(hyperpyrexia)通常是指机体体温>41 ℃。超高热危象(hyperpyrexia crisis)是指超高热同时伴有惊厥、抽搐、昏迷、休克和多器官功能衰竭,危及患儿生命,需要急诊立即处理的急危重症。儿科急诊科医师应高度重视超高热患儿的临床评估,及时降低患儿体温,防止超高热危象的发生。本文主要介绍超高热危象的定义、常见病因、主要发病机制和临床表现、临床评估及治疗。

  • 标签: 发热 超高热 超高热危象 儿童
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  • 简介:摘要低血糖与高血糖危象是PICU最常见的内分泌及代谢急危重症。低血糖危象系因血糖水平过低(<2.2 mmol/L)和(或)血糖下降过快导致,临床出现脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的综合征,严重者可致永久性神经系统损害甚至死亡。早期识别低血糖危象,及时输注葡萄糖是改善预后的关键。高血糖危象则因血糖水平异常增高(>11 mmol/L)导致,临床主要表现为糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态两种类型。糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的治疗原则包括:尽快补液以恢复血容量、控制血糖、纠正电解质及酸碱平衡失调、积极寻找并消除诱因和防治并发症。脑水肿和渗透性脱髓鞘综合征是高血糖危象最严重的致死性并发症,尽早识别与积极处理有利于降低病死率。

  • 标签: 低血糖危象 高血糖危象 酮症酸中毒 高血糖高渗状态 儿童重症监护室
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  • 简介:摘要系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是累及多脏器的自身免疫性疾病,随着糖皮质激素和免疫抑制剂的联合应用,患者的存活率有了显著的提高。由于疾病活动度高、早期脏器受累和更多免疫抑制剂的应用,儿童SLE患者病死率明显高于成人,为尽早识别儿童SLE危象,通过合理治疗降低其病死率和改善长期预后,本文就与儿童SLE相关的狼疮性肾炎、血栓性微血管病、神经精神性狼疮、弥漫性肺泡出血、心包填塞、狼疮性肠系膜血管炎、灾难性抗磷脂抗体综合征和感染等危重症表现及诊治进行了阐述。

  • 标签: 系统性红斑狼疮 危象 狼疮性肾炎 血栓性微血管病 神经精神性狼疮 弥漫性肺泡出血 儿童
  • 简介:摘要:目的 回顾分析我院20年来甲亢危象患者的发病情况、临床特征及预后情况,提高临床医师对于甲亢危象的临床认识,减少漏诊和误诊,提高抢救成功率。方法 收集我院20年来甲亢危象患者共44例,分析其诱发因素、临床特征及预后情况,统计同时期甲亢住院情况、甲亢危象的发病率等,进行临床及统计分析。结果 甲亢危象占总住院患者比率约4.65 ‱,占甲亢住院患者比率约4.84‰,死亡率为38.64%;主要的诱发因素为感染,以呼吸道细菌感染为主;临床表现均有不同程度的发热、心动过速,其次为神经系统症状和消化道症状,不少合并房颤、心衰。结论 甲亢危象发病率不高,但病情危重、进展快,死亡率高,发作时心率(P﹤0.05,OR值1.049)及意识障碍程度(P﹤0.05,OR值4.782)可作为死亡预测指标,早期识别和强化治疗是抢救成功的关键。

  • 标签: 甲亢危象 发病率 诱发因素 临床特点 死亡率
  • 简介:摘要:目的:分析重症肌无力术后发生肌无力危象的影响因素。方法:回顾性分析 2006年 6月至 2019年 6月医院胸外科重症肌无力术后发生肌无力危象的 65例患者临床资料,其中男 31例( 47.7%)、女 34例( 52.3%),年龄 15~ 78( 45.7±17.8)岁。分析患者的手术方式、手术时间、病理类型等与术后发生肌无力危象的关系。结果:手术时间、病理类型是术后肌无力危象的影响因素。结论:术前分型、病理类型、手术时间、出血量是发生术后肌无力危象的影响因素,因此充分的术前准备、快捷仔细的术中操作和积极的术后处理可减少术后肌无力危象的发生。

  • 标签: 重症肌无力 胸腺切除 肌无力危象 机械通气
  • 简介:摘要:目的:探究分析断肢再植术后血管危象的原因及护理对策。方法:对2017年1月-2020年1月在我院接受断肢再植术后血管危象患者41例进行临床观察,分析血管危象患者的发生原因,并总结血管危象患者的护理对策。结果:41例血管危象患者,有38例经治疗后恢复正常,有3例治疗失败。结论:断肢再植术后诱发血管危象的因素有强烈疼痛、患肢温度过低、体位不当、吸烟、感染、运动不当和过早下床活动等。术后给予患者加强对患者体征观察,提供心理指导、运动指导和禁烟宣教等护理措施,能够减轻患者疼痛,有利于患者康复。

  • 标签: 断肢再植术 血管危象 原因 护理
  • 简介:摘要颅内情况差、脑疝危重的急重型脑病患者常出现脑疝危象,危及生命。针刺治疗可有效参与抢救。对针刺辅助抢救超早期脑疝危象患者2例的抢救过程、中医辨治思路及待解决问题进行阐述,认为针灸治疗应注重调和阴阳、醒神开窍,根据证型选取穴位及补泻手法,还需规划针刺时机及取穴部位,并考虑针刺对血压的影响。

  • 标签: 急救 危重病 昏迷,脑损伤后 针刺 脑疝 脑出血 颅脑损伤 中医治疗法
  • 简介:摘要:目的:探讨院前急救在高血压危象患者中的临床效果。方法:选取本院2019年1月-2019年12月高血压危象患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组为到本院急救中心的未进行院前急救的患者,观察组为本院急救中心出诊实施院前急救的患者,就对照组和观察组两组的治疗效果进行观察。结果:观察组死亡率为2.5%,明显低于对照组患者死亡率10.0%,差异有统计学意义(P

  • 标签: 院前急救 高血压危象 临床效果
  • 简介:【 摘要 】 目的:本文主要是探索对于 婴儿痉挛症并发低血糖危象患儿, 实施 急救与护理 的临床效果。方法:对 婴儿 首先采取 预检分诊再评估、抽搐发作急救护理、病情观察和低血糖危象的处理 工作。结论: 患儿经过急诊早期干预与急救护理 之后 ,病情 逐渐 平稳予留院观察, 2d后康复出院。

  • 标签: 婴儿痉挛症 低血糖危象 急救 护理
  • 简介:【摘要】目的: 对老年高血压危象患者急救治疗措施进行探究。 方法: 回顾 48 例老年高血压危象患者临床资料,对急救治疗措施进行总结,通过临床治疗效果评价,明确急救治疗措施改进方向与路径。 结果: 急救治疗后, 46 例有效, 2 例无效,总有效率 95.83% ( 46 ); 7 例非常满意, 38 例满意,总体满意度 93.75% ( 45 );患者白细胞、血糖、谷丙转氨酶等指标变化治疗前后不显著( P > 0.05 ),临床安全性较高。 结论: 急救治疗措施的科学、有效、积极应用,能够有效将患者血压控制在合理范围内,降低患者病死率,提高患者对治疗的满意度。

  • 标签: 高血压 高血压危象 急救治疗 老人
  • 简介:摘要高钙危象(hypercalcemic crisis,HC)是一种少见但危急的电解质紊乱,危害心血管、神经系统和肾脏等,抢救不正确及时,可危及患者生命。HC多见于严重的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT),通过限期手术切除病灶多可治愈。而成功的甲状旁腺切除术后再次出现高钙危象则罕见。本文报道上海交通大学附属第六人民医院普外科于2019年9月收治的1例PHPT治愈术后高钙危象成功抢救的病例,旨在引起临床医生对PHPT术后血钙个体化管理的重视,同时强调肾脏透析治疗在高钙危象抢救中的价值。

  • 标签: 高钙危象 原发性甲状旁腺功能亢进症 肾透析 甲状旁腺切除术
  • 简介:【摘要】目的:在小儿显微外科术后,应用个性化护理措施进行干预,分析具体的应用效果。方法: 2017年 2月至 2019年 2月在我院接受显微外科手术的患儿中,选 70名进行研究,随机将其分为实验 1组和实验 2组。让实验 1组接受常规护理模式的干预,在此基础上,给予实验 2组个性化的护理干预,对两组患儿护理前后抑郁和焦虑的评分以及血管危象发生的概率进行比较和分析。结果:与实验 1组相比,实验 2组护理后抑郁和焦虑的评分较低,血管危象发生的概率较低,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:在小儿显微外科术后,应用个性化护理措施进行干预,可有效改善不良情绪,降低血管危象的发生率,价值大,值得应用。

  • 标签: 显微外科手术 血管危象 个性化护理
  • 简介:【摘要】目的:探讨穿支皮瓣游离移植术后血管危象的观察及处置,探讨如何完善该类病人的术后护理规范。方法:回顾性分析我院 121例行穿支皮瓣游离移植病例病人的术后护理及发生血管危象病例的处置方法,分析发生危象的原因及处置措施。 结果:术后仍有21例出现血管危象, 经相关处理后 皮瓣全部成活;经 随访1-2年后显示,患者皮瓣外观及功能均良好。 结论:穿支皮瓣游离移植术后加强护理干预可降低血管危象发生率;术后严密观察、早期发现、及时处置对降低穿支皮瓣游离移植术后坏死至关重要。

  • 标签: 穿支皮瓣 血管危象 皮瓣成活