简介：摘要目的分析总结硬皮病肾危象合并肺动脉高压（SRC-PAH）患者的特点。方法回顾分析2012年1月至2020年10月北京协和医院住院的472例SSc患者中SRC-PAH患者的特点。结果13例SRC-PAH患者中，1例皮肤受累为局限型、12例为弥漫型。5例患者肾危象发生在PAH之前，4例患者PAH发生在肾危象之前，其余4例二者同时被发现。其中11例患者存在雷诺现象，7例出现消化道出血，6例出现肺水肿，3例有毛细血管扩张。12例ANA阳性，4例抗Scl-70抗体阳性。11例患者N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）>1 400 ng/L。2例患者合并血栓性微血管病（TMA）。13例患者中，3例患者住院期间死亡；2例失访；2例在随诊5年内死亡；6例患者存活，其中4例规律透析患者中的1例已脱离透析。结论硬皮病患者中，SRC的发生可以早于、晚于或同时与SSc-PAH发生；患者可能有更高的NT-proBNP及消化道出血的发生率。磷酸二酯酶5抑制剂及内皮素受体拮抗剂的应用可能有益。

简介：无

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简介：摘要：目的：为研究和分析高血压危象患者的主要救治方法和护理措施。方法：选取2018年12月至2020年12月来我院就诊的80例高血压危象患者，在其出现病症后及时采取静脉滴注降压药物或卡托普利舌下含服等措施，待患者的症状基本稳定后，根据病情进行针对性的治疗。结果:经过有效的院前急救，80位患者中有23位血压平稳下降，经过门诊治疗以后，全部患者临床症状都有显著缓解，57位患者出院时血压水平较住院前血压水平有效降低，降幅达到25-38%，无死亡病例。结论：针对高血压危象患者，根据其进行积极的院前急救和护理措施，可显著提高抢救成功率，为日后患者快速康复打下坚实基础。

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简介：摘要高血糖危象事件（HCE）是糖尿病常见的急性并发症，严重影响患者的近期和远期预后。HCE起病急，预后差，早期规范诊治对改善患者预后至关重要。尽管如此，国内外现行指南提出的诊断及治疗方案仍有较大不同，为临床工作带来许多分歧。鉴于此，该文在比较现行各指南的基础上深入讨论HCE的诱因变化、临床诊治的差异和分歧，对HCE的研究进展进行综述和展望。

简介：摘要目的系统评价断指再植术后血管危象的危险因素。方法检索数据库万方、知网、维普、中国生物医学、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library，检索时限为建库至2022年4月30日。由2名研究人员按照纳入和排除标准，独立进行文献筛选、资料提取、文献评价，运用Revman 5.3软件进行危险因素的meta分析，统计结果用比值比（OR）及95%置信区间（CI）表示，异质性检验当P≥0.1且I2<50%时采用固定效应模型，P<0.1和/或I2≥50%，采用随机效应模型进行meta分析。结果最终纳入9篇文献，共1 728例患者，发生血管危象303例，血管危象发生率为21.26%。meta分析显示，性别（女性）（OR=3.73，95%CI 2.04～6.82，P<0.000 01）、年龄<12岁（OR=4.71，95%CI 3.41～6.50，P<0.000 01）、吸烟史（OR=4.06，95%CI 3.08～5.35，P<0.000 01）、缺血时间>10 h（OR=3.04，95%CI 1.52～6.07，P=0.002）、伤因（挤压撕脱伤）（OR=4.09，95%CI 2.89～5.78，P<0.000 01）、离断平面（末节离断）（OR=4.10，95%CI 3.03～5.54，P<0.000 01）是断指再植术后血管危象的危险因素。结论断指再植术后血管危象发生率较高，应针对女性、低龄、有吸烟史、缺血时间长、挤压撕脱伤、末节离断等再植患者采取有针对性的预防措施，以减少血管危象的发生，提高断指再植的成活率。

简介：摘要：目的：探究高血压危象患者院前急救护理的效果，分析院前急救护理的价值，是否具有大力推广的意义。方法：选择本院收治的60例高血压危象患者为研究对象，对患者的院前急救效果进行深入探究。结果：60例患者中，安全入院52例，入院途中病情恶化6例，入院前死亡2例。结论：高血压危象治疗中致残率和死亡率都相对较高，正确及时的院前急救护理能让高血压危象患者更安全的到达医院并采取合适的治疗方案，对院前急救护理的深化研究具有重要价值。

简介：摘要：重症肌无力危象与多种因素有关，随着医学的发展，护理核心模式的转变和MD早期综合干预的研究不断深入，制订相应的早期综合干预相关策略，以提高护理水平，改善患者的护理结局以及生活质量。

简介：【摘要】目的 分析硝酸甘油治疗冠心病高血压危象的疗效。方法 选取本院2019年3月－2021年11月期间收治的31例冠心病高血压危象患者进行研究，所有患者均使用硝酸甘油进行治疗，对硝酸甘油的降压效果和药物可能诱发的不良反应进行分析和总结。结果 31例在12h内治疗有效率为93.54%，所有患者的临床症状（头痛、胸痛、胸闷等）都有所缓解，心衰症状有效控制。药物所导致的不良反应较轻微。结论 冠心病高血压危象患者以静脉滴注的方式使用硝酸甘油进行治疗，能够快速改善临床症状，不会带来较为严重的不良反应，值得推广。

简介：摘要目的探讨分析妊娠期高血压危象（hypertensive crisis in pregnancy，HCP）合并肾上腺疾病的早期识别、临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析长江大学附属第一医院2009年7月至2019年7月收治的HCP合并肾上腺疾病患者23例临床资料，回顾相关文献资料，归纳总结其临床特点、影像学特征、治疗及临床转归。结果HCP合并肾上腺疾病23例，其中子痫合并库欣综合征患者16例，妊娠合并原发性醛固酮增多症及极度低钾血症4例，子痫合并嗜铬细胞瘤3例，均急性发病。入院后均予镇静、镇痛、控制血压、脱水降颅压、解痉及纠正电解质平衡等对症支持治疗，所有患者均急诊行剖宫产终止妊娠，活产为3例，产后接受肾上腺手术治疗12例，药物治疗10例，22例经过治疗后患者临床症状好转，影像学检查提示脑内病灶缩小和消失，预后良好；1例颅脑大出血，多器官衰竭而死亡。。结论HCP、严重低钾血症时，应结合症状完善相关检查，综合诊断是否合并肾上腺疾病。对不同病因的HCP合并肾上腺疾病的处理方式和流程进行优化，合理判断终止妊娠的时机，最大限度减少对母体和胎儿的影响。

简介：摘要：目的：探究盐酸乌拉地尔提高高血压危象患者急救效果。方法：选择2018年1月-2021年12月机场抢救的70例高血压危象患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各35例，对照组采用硝普钠治疗，研究组采用盐酸乌拉地尔治疗，对比两组患者血压指标以及总有效率。结果：治疗前，两组患者舒张压以及收缩压比较差异不显著（P＞0.05），治疗后，研究组舒张压以及收缩压均低于对照组，且研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：高血压危象患者急救过程中采用盐酸乌拉地尔可以有效降低患者血压，治疗效果较好，值得急救推广。

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简介：摘要目的探讨程序化脱机策略在重症肌无力危象(MC)患者中的运用效果。方法选取2018年3月至2019年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院的62例重症MC患者为研究对象，采取数字随机法将其分为观察组和对照组各31例。对照组对患者实施以往常规脱机护理，观察组采用程序化脱机策略干预，观察并比较两组患者护理干预后的脱机成功率、患者的不良情绪、睡眠质量及生存质量的变化。结果干预后，观察组的脱机成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的不良情绪显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的生存质量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症MC患者采用程序化脱机策略，可有效改善患者恐惧、焦虑等不良情绪，并显著提高脱机成功率及患者生存质量，该脱机策略值得临床推广并应用。

简介：摘要：随着当前社会经济的发展，人们的生活方式逐渐发生转变，这也导致当前各种意外事件的发生几率不断增加，严重的威胁到了人们的生命健康和生活质量。针对一些意外事件，游离皮瓣移植术是最为常见的治疗措施，且游离皮瓣移植术已经成为了当前针对软组织缺损进行修复的主要方式，但是在手术后有极大的几率会出现血管危象现象，对患者的游离皮瓣存活率和治疗效果造成影响。本文就游离皮瓣移植术后血管危象的发生因素和护理研究进展进行详细分析，内容如下。

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简介：【摘要】目的 探讨循证护理在重症肌无力危象中的应用效果，以及对并发症与预后质量的影响。方法 研究对象60例为重症肌无力危象患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，分别给予常规护理及循证护理干预，并进行护理效果的组间对照分析，研究起止时间为2020年1月－2021年12月。结果 B组较A组并发症发生率更少，存活率及护理满意度评分更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 循证护理的应用可提升临床护理质量，并减少重症肌无力危象患者并发症的发生，达到较为满意的临床预期，有助于疾病预后质量的改善与提升。

简介：摘要动脉性肺动脉高压(PAH)主要累及肺动脉和右心，表现为右心室肥厚、右心房扩张、肺动脉主干扩张等，最终可导致右心衰竭和死亡。PAH的发病机制复杂，其中免疫机制发挥重要作用。树突状细胞(DC)处于免疫反应的核心地位，主要分为四类：常规DC(包括1型常规DC和2型常规DC)、单核细胞衍生的DC、浆细胞样DC和朗格汉斯细胞，在PAH研究中以常规DC、单核细胞衍生的DC和浆细胞样DC为主。本文就DC的来源、分布、分类、功能以及其在PAH发生、发展中的作用进行综述，以期更好地了解PAH的发病机制。