简介：患者女，45岁，7天前突然头痛、头晕伴恶心呕吐，既往健康。查体：生命体征平稳。头颅CT平扫双侧裂池、前纵裂略高密度影。DSA（图1～4）：右侧颈内动脉前床突段向后侧方囊状膨突动脉瘤10mm×9mm，可见附壁血栓，外缘不规则。左侧锁骨下动脉、椎动脉开口远端可见向上前方囊状膨突动脉瘤7．0mm×4．2mm，外缘光滑。

简介：

简介：目的探讨诱导性一氧化氮合酶（iNOs）在颅内囊性动脉瘤瘤壁中的表达及其意义。方法应用免疫组化染色和原位杂交染色技术检测iNOS在颅内囊性动脉瘤和正常动脉血管壁组织中的表达。结果所有脑动脉瘤标本中均可见iNOS表达，而正常脑动脉标本中则未见其表达：iNOS阳性表达部位主要在动脉瘤壁外膜和中膜的炎症浸润区的炎症细胞（如淋巴细胞、单核巨噬细胞）的胞浆内。结论动脉瘤的发生可能与局部iNOS过度表达，继而合成大量的NO有关。

简介：[摘要]：目的 探讨颅内动脉瘤管壁钙化与破裂的相关性，提高因动脉瘤破裂引起的出血性脑卒中的风险评估，以期对临床医师对动脉瘤治疗提供指导。方法 搜集2018年10月到2022年2月期间的525例患者的610个动脉瘤CTA影像资料及临床资料，采用t检验﹑卡方检验或Fisher 精确检验及秩和检验，比较动脉瘤瘤壁钙化和动脉瘤瘤壁无钙化临床特征及CTA影像特征，P<0.05为具有差异统计学意义，将具有统计学意义的特征绘制ROC曲线。并计算ROC曲线下的面积及截断点。结果  525例患者的动脉瘤，瘤壁59例，瘤壁无钙化466例，它们的年龄无统计学意义（P>0.05），而患者性别、有无糖尿病、高血压、心血管疾病和吸烟病史以及动脉瘤的单发与多发、有无破裂、瘤壁是否有钙化均有统计学差异（P<0.05）；当动脉瘤直径为1.54cm时，它们的特异度和敏感度分别为0.511、0.678，ROC曲线下面积分别为0.796。结论 CTA可以有效的评估患者动脉瘤破裂的风险，其瘤壁钙化对颅内动脉瘤破裂风险有较好的预测可靠性，是临床及预后的重要指标，更有利于临床对其更精准的治疗。

简介：摘要骨巨细胞瘤是一种起源于骨骼的非成骨性结缔组织由增殖性单核细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成的具有局部复发倾向的侵袭性原发性良性骨肿瘤，常发生于四肢长骨的骨端，其中以股骨下端最为多见，扁骨及不规则骨较少，特别是胸壁肋骨在国内文献中报道案例较少，以及对应力性损伤外伤史的研究程度和重视程度不够。

简介：摘要目的探讨基于高分辨磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)评估的未破裂颅内动脉瘤的瘤壁强化特征及其影响因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科2017年3月至2019年5月行HRMR-VWI检查的80例未破裂颅内动脉瘤患者(共103个动脉瘤)的临床资料。通过HRMR-VWI明确动脉瘤的瘤壁强化特征，同时应用数字减影血管造影(DSA)三维工作站对颅内动脉瘤的形态学参数进行量化。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨影响囊性动脉瘤瘤壁强化的形态学参数。结果80例患者的103个动脉瘤中，囊性动脉瘤89个(86.4%)，非囊性动脉瘤14个(13.6%)。与囊性动脉瘤相比，动脉瘤瘤壁强化更多见于非囊性动脉瘤(P<0.001)。单因素分析结果表明，瘤壁强化多见于较大的(P<0.001)、宽颈(P<0.001)、具有较大的动脉瘤高度与血管管径比(P<0.001)和垂直高颈比(P<0.001)、血流角度大(P＝0.004)以及伴子瘤形成(P＝0.004)的囊性动脉瘤。多因素logistic回归分析结果表明，动脉瘤的大小是囊性未破裂动脉瘤瘤壁强化的独立危险因素(OR＝1.496，95%CI＝1.242～1.800，P<0.001)。结论瘤壁强化更多见于非囊性未破裂颅内动脉瘤；而在囊性未破裂动脉瘤中，体积较大者更易发生瘤壁强化。HRMR-VWI显示的影像学特征可能有助于评估未破裂颅内动脉瘤的破裂风险。

简介：摘要目的探讨基于高分辨磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)评估的未破裂颅内动脉瘤的瘤壁强化特征及其影响因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科2017年3月至2019年5月行HRMR-VWI检查的80例未破裂颅内动脉瘤患者(共103个动脉瘤)的临床资料。通过HRMR-VWI明确动脉瘤的瘤壁强化特征，同时应用数字减影血管造影(DSA)三维工作站对颅内动脉瘤的形态学参数进行量化。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨影响囊性动脉瘤瘤壁强化的形态学参数。结果80例患者的103个动脉瘤中，囊性动脉瘤89个(86.4%)，非囊性动脉瘤14个(13.6%)。与囊性动脉瘤相比，动脉瘤瘤壁强化更多见于非囊性动脉瘤(P<0.001)。单因素分析结果表明，瘤壁强化多见于较大的(P<0.001)、宽颈(P<0.001)、具有较大的动脉瘤高度与血管管径比(P<0.001)和垂直高颈比(P<0.001)、血流角度大(P＝0.004)以及伴子瘤形成(P＝0.004)的囊性动脉瘤。多因素logistic回归分析结果表明，动脉瘤的大小是囊性未破裂动脉瘤瘤壁强化的独立危险因素(OR＝1.496，95%CI＝1.242～1.800，P<0.001)。结论瘤壁强化更多见于非囊性未破裂颅内动脉瘤；而在囊性未破裂动脉瘤中，体积较大者更易发生瘤壁强化。HRMR-VWI显示的影像学特征可能有助于评估未破裂颅内动脉瘤的破裂风险。

简介：目的观察颅内囊性动脉瘤瘤壁超微病理性结构,预测颅内囊性动脉瘤进展。方法在光学显微镜及电子显微镜下观察12例颅内多发动脉瘤（19个标本）、15例单发动脉瘤及9例重型颅脑损伤患者（对照组）脑血管标本的血管壁组织结构。同时采用免疫组化方法检测各组血管壁标本中的Ⅳ型胶原表达情况。结果在动脉瘤标本中可见动脉瘤壁的内皮细胞损伤、弹力板不完整或缺失及平滑肌细胞坏死,与正常大脑中动脉动脉壁有明显的差异;动脉瘤壁Ⅳ型胶原表达较对照组显著减低（P〈0.05）。结论颅内囊性动脉瘤壁中各层结构的形态及分布特点与正常大脑中动脉动脉壁存在较大差异,这可能是颅内囊性动脉瘤容易破裂的原因。

简介：摘要目的探讨高分辨血管壁成像(HR-VWI)显示的瘤壁强化程度在颅内动脉瘤破裂风险评估中的价值。方法对深圳市宝安区人民医院神经外科自2016年1月至2019年12月收治的70例颅内动脉瘤(80个)患者，应用HR-VWI技术采集动脉瘤的形态学参数如形状、瘤颈宽度、瘤体高度、直径及瘤壁信号强度、强化率等资料，并按照PHASES评分将患者分为破裂高风险组(PHASES评分>3分)与破裂低风险组(PHASES评分≤3分)。采用单因素分析比较2组患者间临床资料(如年龄、性别、血压、血脂、吸烟史等)及动脉瘤影像学资料的差异，采用多因素Logistic回归分型确定动脉瘤破裂风险的独立影响因素，并绘制瘤壁强化率的受试者工作特征(ROC)曲线以确定其鉴别破裂高风险动脉瘤与破裂低风险动脉瘤的最佳界值。结果单因素分析显示，高血压、多发动脉瘤、动脉瘤形态不规则比例及瘤体高度、动脉瘤直径、瘤体高度与瘤颈宽度比、瘤壁强化率在破裂高风险组与破裂低风险组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，动脉瘤直径(OR=1.647，95%CI：1.177~2.306，P=0.004)及瘤壁强化率(OR=5.317，95%CI：1.527~18.512，P=0.009)为动脉瘤破裂风险的独立影响因素。ROC曲线显示，瘤壁强化率的曲线下面积为0.735，鉴别破裂高风险动脉瘤与破裂低风险动脉瘤的最佳截断值为0.583，此时的敏感度为72.7%，特异度为70.2%。结论颅内动脉瘤的瘤壁强化率与动脉瘤破裂风险显著相关，当PHASES评分>3分且瘤壁强化率>58.3%时，应提醒临床医师及早进行干预。

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简介：目的探讨颅内动脉瘤壁面压力的强度和分布，分析壁面压力对动脉瘤发生及生长的影响。方法结合数字减影血管造影（DSA），采用计算流体力学（CFD）软件，对20例动脉瘤行血流动力学数值模拟分析，包括分叉管顶瘤8例，侧壁瘤12例。分别记录瘤顶、瘤颈和临近载瘤动脉区域的平均压力值，并分析动脉瘤流场情况。结果20例动脉瘤瘤顶处壁面压力平均为（620．64±446．09）Pa，瘤颈处为（618．89±431．09）Pa，载瘤动脉处为（633．81±448．59）Pa，3个区域压力差异无统计学意义。分叉管顶瘤（411．23±126．28）Pa（766．59±515．46）Pa与侧壁瘤相比，平均壁面压力差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动脉瘤内壁面压力与载瘤血管内无明显不同，推测局部压力的改变对动脉瘤发生、生长无影响，由于流场模式的差异导致侧壁瘤与分叉管顶瘤的平均壁面压力显著不同。

简介：摘要目的探讨动脉瘤术后的护理措施，为降低术后并发症提高临床依据。方法研究选取我院在2009年6月至2012年6月收治的30例动脉瘤患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者最为研究对象并随即分为两组，观察组和对照组。在观察组中对话患者采取针对性的护理措施，在对照组中，对患者给予一般性的护理措施。观察两组患者在护理之后的并发症率，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果在并发症率方面，观察组和对照组具有本质上的差异，差异具有统计学意义。结论对动脉瘤术后进行针对性的护理，将有效的降低并发症发生率，因此该方法值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探究临床上动脉瘤手术护理要点。方法将观察对象随机分为实验组和对照组。实验组的采用特定的护理方法进行护理，对照组则采用传统的护理方式进行护理。将两组患者通过治疗后的恢复情况进行对比，研究临床上动脉瘤手术后如何对患者进行护理有利于患者的恢复。结论实验组患者手术成功率、并发症发生率及对护理服务的满意率明显优于对照组,两组间的差异也都有统计学意义(P<0.05)。结论根据动脉瘤手术的实际情况，不断改进其护理方法和模式，能给患者提供更加安全有效的护理服务。

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简介：<正>内脏动脉瘤(visceralarteryaneurysm,VAA)相对罕见,因缺乏大宗临床资料,过去对其自然病程和并发症的了解较少。近年来,由于血管影像学和腔内治疗技术的不断发展,文献中涉及VAA的文章数有所增加。有相当比例的VAA因破裂才来就诊,因此,VAA的早期诊断和积极治疗是非常重要的。1病因学VAA是指除了主髂动脉系统的腹腔内动脉瘤,包括腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉及其

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简介：摘要:目的：本文旨在全面梳理动脉瘤介入治疗的研究现状，通过深入分析其治疗方法、效果评估以及临床应用价值，为动脉瘤的临床治疗提供理论支撑和实践指导。方法：本研究采用文献综述法，对近年来关于动脉瘤介入治疗的国内外文献进行了系统检索和整理。通过提取相关数据，对动脉瘤介入治疗的方法、疗效、安全性等方面进行了综合分析和评价。结果：动脉瘤介入治疗作为一种微创、高效的治疗手段，已广泛应用于临床。本研究结果显示，介入治疗在动脉瘤治疗中显示出较高的成功率，且并发症发生率相对较低。同时，介入治疗能够显著改善患者的生活质量，减少动脉瘤破裂的风险。意义：本研究不仅有助于深化对动脉瘤介入治疗的认识和理解，还为临床医生在治疗动脉瘤时提供了更多的选择和参考。通过不断优化和完善介入治疗技术，有望进一步提高动脉瘤的治疗效果，降低患者的痛苦和医疗成本。