简介：摘要 ：目的：通过 Meta 分析系统评价有创动脉血压监测中桡动脉置管和足背动脉置管的效果。方法：通过检索 PubMed 、 Cochrane Library 、 Embase 和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库中桡动脉置管和足背动脉置管对有创动脉血压监测效果比较的随机对照试验，由 2 名研究者按照纳入排 除 标准筛选文献，评价纳入研究的质量并从中提取原始资料，运用 RevMan5.3 软件进行 Meta 分析。结果：共纳入文献 9 篇，包括研究对象 930 例， 3 篇研究评为 A 级， 6 篇评为 B 级。 Meta 分析结果显示，两组患者一次穿刺成功率， 3-7d 导管留置率，并发症发生率以及并发症中脱管率、局部血肿或淤血的发生率相比，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组患者并发症中堵管或曲折的发生率相比，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。结论：足背动脉置管的一次穿刺成功率， 3-7d 导管留置率可能高于桡动脉置管，且足背动脉置管的并发症发生率， 其中的 脱管率，局部血肿或淤血的发生率均低于桡动脉置管。

简介：有创动脉压监测是经周围动脉插管直接测量动脉内压力的一种方法，可通过换能器测量血管内整个心动周期的压力变化，连续监测收缩压、舒张压及平均动脉压，并将其数值和波形显示于监护仪荧光屏上。还可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩功能。有创动脉压监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响。

简介：目的探讨留置动脉溶栓导管给药治疗动脉硬化闭塞患者置管后的护理。方法回顾分析我院2009年1月~2010年8月期间采用动脉溶栓导管给药治疗动脉硬化闭塞17例患者的临床资料,对动脉溶栓导管置管后的护理进行总结。结果15例患者完成全程治疗,行动脉造影示血栓溶解后拔管。2例患者在治疗期间导管脱出,改用静脉给药治疗。结论通过防止导管移位,保持导管通畅,严格无菌操作及防止导管脱出等护理可以延长动脉溶栓导管留置的时间,保证治疗的顺利进行,提高治疗效果。

简介：由于危重患者的动脉血压监测、持续床旁血液滤过时血气分析检查的时时监测等等。动脉置管越来越重要。临床上常用的动脉置管针其管径大，针芯粗。而危重患者的动脉搏动弱。无法一次性穿刺成功。反复的穿刺不仅会破坏血管，加重患者的疼痛，还会增加感染的机率。穿刺成功时，因其管径大，回血速度快，往往造成血液污染和逆行感染。而留置针代替动脉置管针在临床上应用效果良好。现将方法介绍如下。

简介：摘要桡动脉穿刺置管是临床常用技术之一，是一项重要的监测手段。小儿动脉的解剖特点增加了穿刺置管的操作难度。超声引导技术为小儿桡动脉穿刺置管提供了较大帮助但仍存在较多困难。文章总结现有文献，介绍不同超声引导下小儿桡动脉穿刺置管方法的应用、穿刺置管相关并发症及超声引导技术在小儿桡动脉穿刺置管中的局限性，并对未来的发展提出思考。

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简介：摘要本文通过对82例重症监护室(ICU)患者动脉置管应用护理进行回顾总结,探讨ICU危重患者的抢救中动脉置管的应用及其护理,得出应用动脉置管对危重患者进行有创血压监测、采集血气分析标本能够提供准确、及时、连续的数据检测指导临床,为保证重症患者的救治提供有利途径,提高救治成功率。

简介：目的探讨肺动脉置管溶栓治疗急性肺栓塞的疗效。方法24例确诊为大面积或次大面积肺栓塞患者行下腔静脉滤器植入+肺动脉置管溶栓术。结果手术成功率100%,术后患者症状均有所缓解,术后第一天血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸频率、收缩压、氧分压(PO2)、休克指数均较术前有明显改善(P<0.01)。影像学复查结果:14例(58.3%)血栓全部溶解,10例(41.7%)部分溶解。术后无严重并发症发生,死亡率为0。结论肺动脉置管溶栓起效迅速、局部溶栓效果强、并发症少。

简介：摘要目的制作一款动脉留置针装置应用于重症医学科（ICU）患者中，探讨研制的动脉留置针装置在ICU患者中的使用效果。方法选取2019年5—8月住院治疗进行有创血压监测的40例患者，采取自身对照法，将患者左手或右手使用传统静脉留置针为对照组，右手或左手使用自制动脉留置针为观察组。比较2组的操作人数、穿刺成功率、操作时间、血液污染、平均动脉压。结果观察组操作人数只需1人，低于对照组2人。观察组穿刺成功率和血液污染率分别为67.5%（27/40）、0，优于对照组的30.0%（12/40）、77.5%（31/40），差异均有统计学意义（χ2值为11.257、50.612，P<0.01）。观察组操作时间和平均动脉压分别为（50.53 ± 14.12）s、（65.38 ± 18.03）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），对照组分别为（76.21 ± 8.28）s、（68.24 ± 17.07）mmHg，2组比较操作时间差异有统计学意义（t值为13.63，P<0.01），平均动脉压差异无统计学意义（P>0.05）。结论自制动脉留置针装置结构简单、成本低廉、操作简便，缩短了操作时间，并节省人力成本同时避免了血液浪费和医源性感染的发生。

简介：摘要目的探讨超声引导下在急诊ICU动脉穿刺置管困难患者的应用。方法将我科2017年11月至2018年5月，30例收至我科需要动态监测血压留置动脉针的患者，因休克、严重水肿、亚低温治疗等各种原因引起动脉触摸不到或动脉搏动微弱的患者。采用随机数字法超声组和常规对照组，超声引导组将超声引导技术应用于动脉置管整个过程，包含有操作前动脉血管评估及选择动脉针型号，操作时实施引导，操作后进行确认评估。常规对照组则采用常规动脉触摸或者触摸不到依据解剖学血管走向来盲穿。对照两组的一次性穿刺成功率、使用时间及导管留置时间和并发症发生率进行比较。结果超声引导组一次成功率高达73.3%，操作花费时间明显少于常规组，导管留置时间远远高于常规组，并发症发生率极大减少。结论运用超声引导下在ICU留动脉管是一种成功率高、安全快速的置管辅助方法，尤其是针对高难度置管困难患者，减少并发症，更提高了护士的工作效率。

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简介：摘要通过对63例危重患者动脉置管的护理回顾，总结动脉置管的规范化护理体会，探讨动脉置管及其规范化护理在危重患者治疗中的重要意义。

简介：摘要目的探讨超声引导在桡动脉穿刺置管中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年1月在台州市中心医院接受手术治疗且术中行桡动脉穿刺置管麻醉的患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组采取传统触摸脉搏法，观察组在超声引导下穿刺置管。比较两组的首次穿刺成功率、二次穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数、生命体征指标、不良事件发生率、疼痛评分、舒适度评分。结果观察组的首次穿刺成功率(80%)、二次穿刺成功率(100%)均高于对照组的62%、88%(χ2＝3.934、6.383，均P<0.05)；观察组的单次穿刺时间[(59.85±8.31)s]、总穿刺时间[(107.14±35.37)s]，均短于对照组(t＝5.766、6.398，均P<0.05)，其穿刺次数[(1.27±0.54)次]少于对照组(t＝5.689，P<0.05)；穿刺后，观察组的心率[(73.79±2.46)次/min]、平均动脉压[(96.75±6.76)mmHg]均低于对照组(t＝5.058、4.635，均P<0.05)；观察组的皮下血肿、动脉壁穿透等不良事件总发生率(4%)低于对照组的18%(χ2＝5.005，P<0.05)；观察组穿刺时、穿刺后的疼痛评分[(1.53±0.71)分、(1.28±0.60)分]均低于对照组(t＝5.545、6.233，均P<0.05)，其穿刺时、穿刺后的舒适度评分[(91.25±9.64)分、(97.31±11.37)分]均高于对照组(t＝6.147、6.226，均P<0.05)。结论在手术麻醉桡动脉穿刺置管时采用超声技术进行引导，可有效提高穿刺效率，还可减轻患者生命体征波动、疼痛感，减少穿刺时不良事件，提高患者舒适度。

简介：总结9例肝脓肿患者经股动脉穿刺行肝动脉置管给药治疗的护理。因肝脓肿患者动脉置管给药治疗需要较长时间,为防止患者置管后因不习惯床上排尿而引发尿潴留,置管前1d训练患者床上大小便。加强心理护理,消除患者紧张恐惧心理,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。为了保证治疗效果,导管要插至肝动脉,插入长度约25～35cm,因此指导患者在插管时及插管至腹主动脉注入造影剂时屏住呼吸,以保证插管顺利进行及造影图像清晰;注射造影剂时观察患者生命体征及有无胸闷等不良反应。置管后严密观察病情变化,仔细观察穿刺部位有无渗血、血肿,导管有无脱出,穿刺侧足背动脉搏动及肢体麻木情况;按时注入肝素钠生理盐水、每次注射抗生素前先抽回血,保持导管通畅防止其堵塞;妥善固定导管、指导患者避免过度活动,防止导管移位及脱出,严格无菌操作,定时换药防止导管感染。本组9例患者经过精心治疗护理均顺利治愈出院。

简介：摘要：肺动脉栓塞是呼吸系统比较常见的病症之一，经外周置入中心静脉置管（PICC）溶栓治疗是肺动脉栓塞治疗中比较常见的治疗方式，且由于肺动脉栓塞临床表现比较严重，对患者带来严重的影响。因此，在PICC置管溶栓治疗肺动脉栓塞过程中，采用有效的护理干预，可以确定置管的正常使用外，还能够提高患者的生活质量。本文主要以PICC置管中采用溶栓治疗肺动脉栓塞的护理干预，提高PICC置管溶栓治疗肺动脉栓塞患者的生活质量及生存质量。

简介：摘要目的探讨动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗下肢动脉闭塞症的临床疗效。方法选取下肢动脉闭塞症患者94例，数字随机分为观察组和对照组，每组47例，对照组给予动脉支架成形治疗，观察组给予动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗。对两组临床疗效、踝肱指数改善情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组的85.11%（P<0.05）；治疗后，两组患者踝肱指数均显著升高（P<0.05），观察组踝肱指数升高更显著（P<0.05）。结论动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗下肢动脉闭塞症创伤小，疗效好，症状改善显著，是安全有效的，值得推广与使用。

简介：【摘要】目的：探讨持续动脉置管溶栓治疗下肢动脉闭塞症的护理措施。方法：选取我院在2017年1月至2022年12月收治的102例下肢动脉闭塞症患者，将其分为两组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上应用优质护理。结果：护理前，两组的踝肱指数及VAS评分对比无差别，P>0.05。护理后，两组均改善且有差别，P<0.05。就并发症率看，对照组为21.57％，观察组为7.84％，两组有明显差别，P<0.05。结论：对于下肢动脉闭塞症患者来说，其在治疗中实施优质护理更有助于改善踝肱指数，降低疼痛，并减少并发症，因此值得推广应用。

简介：摘要目的探讨锁骨下静脉穿刺术中,导管或扩张鞘误入锁骨下动脉的非手术处理办法。方法交换拔管。结论交换拔管有利于动脉逐级弹性回缩,易于止血,比直接拔管的安全性高,可以作为处理导管误入锁骨下动脉的另一可选方案。

简介：临床危重病人使用血管活性药物或者循环不稳定需要持续监测血压时，常常通过使用动脉内置管测压完成。通常动脉置管由麻醉师采用直式留置针完成。在重症监护室，通过选用型号适中的Y型静脉留置针，由熟练护士完成桡动脉穿刺置管，取得较好效果。现介绍如下。