简介：10月14日，经李克强总理签批，国务院印发了《关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》，宣布第一批取消62项中央指定地方实施的行政审批事项。被取消的项目中，7个项目涉及医疗卫生领域，其中最引人注目的则是“基本医疗保险定点零售药店资格审查”和“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”。也就是说，原则上，今年年底之前，上述审批将在全国消失。

简介：材料一“辛辛苦苦三十年，一病回到解放前。”这是很多人对大病重病突袭一个家庭的形象描述。现有制度下在很多地区，一旦患了大病，会给一个普通家庭带来灾难性的压力。

简介：摘要医院医疗保险工作涉及患者的切身利益，影响着社会的稳定与和谐，受到广大各界、各阶层百姓的关注，党和政府高度重视。医疗保险工作经过了10多年的努力，城镇职工基本医疗制度逐步从蹒跚走向成熟，医疗保险制度普遍建立、完善，运行平稳，较好地保障了广大参保职工的基本医疗需求，促进了经济社会的发展。

简介：

简介：医保垫付制度设计下，参保人群需要先行垫付全额医疗费用，无疑带给个人或家庭垫付医疗费的经济压力。本文从理论和实证的角度就医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响进行了研究。理论分析得出，当面临信贷约束和预算约束时，穷人无法获得足够的资金支付医疗费用时，实际的医疗消费将低于最优消费水平。实证部分利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，发现医保垫付人群的健康状况有更差的倾向，但是其住院医药总费用比实时结算人群低12．7％；医保垫付导致低收入和农村参保人群分别缩减64．2％和23．1％的住院医药支出。因此，医保垫付制度给经济水平有限的参保人群造成了明显的垫支压力，进而抑制其医疗需求，这样的制度设计将严重影响医保制度的实际受益人群。

简介：此时，衣着光鲜的小仙女正被一群动物围着。“你快说呀，这究竟是为什么？”小刺猬愤怒地竖起浑身的刺。兔子先生也站了出来，他的眼珠子红得发光：“就是呀，凭什么他卡卡就可以飞过大海，越过大山？”

简介：

简介：“老人摔倒了扶不扶”这个老话题的热度不减。类似事件反复出现，有必要反思这背后的社会保障问题。当老人付不起医疗费时，会不会更容易“铤而走险”去讹人？

简介：摘要随着医疗保险制度的改革，做好医保工作成为医院管理的重点。医院是医疗保险制度改革的主要载体，与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系1，2，医院是各项医保改革措施执行者。我国市人口大国，医疗资源很紧缺，医保资金很紧张。这就要求医院要把好医疗费用关，杜绝不合理的医保支出，让医疗保险基金能得到合理使用，为更广泛的参保人员提供高质量的医疗服务。通过近几年的医保管理实践，我院医保工作取得了一定的成绩，具体体会如下。

简介：

简介：医疗保险制度改革是世界性难题，而医疗保险监督管理特别是定点医疗机构的监督管理，是当前制度运行中的薄弱环节，对此，必须要有清醒的认识。医疗保险经办机构在实际工作中，应当紧紧抓住与医疗保险法律法规和政策相悖的医疗行为、就医行为和管理行为，认真分析其现象，原因及危害，及时研究探讨解决的思路、办法和措施，不断加强和完善医疗保险的监督管理。

简介：摘要实行医保制度全覆盖是我国医药卫生体制改革的重要任务和主要目标，医院医疗核心制度的落实，医疗行为的规范、合理是医保基金支付的前提条件。医保管理就是医院要主动适应医保制度的发展，制订各项规章制度，采取严厉考核措施，保证各项医保政策的具体落实。为此，医院必须借助大数据，把控制医疗费用的增长做为主要抓手，把药品费、材料费、检查费做为医疗费用的监控重点，加强医保管理工作，既维护患者利益、医院利益，又能保障医保基金在安全、有效的状态下运行。

简介：摘要医疗保险基金的合理分配和使用一直是医保管理的重点。定点医疗机构医师是医保基金最直接的支配人，对医保医师提供医疗服务行为进行规范，有助于保障基金的安全使用和合理分配。目前，我国各地逐步建立了医保医师管理制度，并不断发展完善。各地的做法和经验对我省实施医保医师监管具有借鉴意见。

简介：“不吃药就是死。”这是记者采访多名慢粒白血病和间质瘤患者时听到最多的话。他们所说的“药”，就是近日“患癌男子帮病友代购印度廉价仿制药被起诉”一事件的“主角儿”——抗癌药“格列卫”。希望尽早将该药纳入医保报销范围，是患者们共同的心声。不吃药只能活几个月今年43岁的老张是河北省张家口的一名公务员，去年10月他被确诊为间质瘤。

简介：纽扣遇到困难了，请爸爸来帮忙，请妈妈来帮忙，请土豆采帮忙，大家都帮助了纽扣，纽扣很感谢大家的帮忙。我们一起来做几张感谢卡送给帮助过我们的朋友吧。材料：彩色卡纸、印有花纹的手工纸或是色彩鲜艳的杂志内页、彩色画笔、双面胶、铅笔、美工刀。

简介：桂东县人大常委会对城乡医疗保险体系建设情况进行专题询问,紧扣群众关切,切实推动城乡医保体系建设。8月31日,桂东县十四届人大常委会第十六次会议就桂东县城乡医疗保险体系建设情况进行了专题询问。常委会组成人员和列席会议的人大代表以"一问一答"或"一问多答"的方式就有关城乡医疗保险体系建设的15个问题,对县财政局、卫生局、人社局、民政局、物价局、农合办、医保中心、人民医院及县中医院等9个单位进行了专题询问。

简介：零售药店与医保机构签订协议获得定点资格，是规范医保报销行为、保证医保基金安全的必需之举。但现在，在这个定点资格审查过程中夹带了种种限制，新增了许多不必要的行政许可内容，不仅给药店带来了大量工作负担，给患者带来了定点短缺的麻烦，也影响了政府机关的社会形象。

简介：2013年以来，政府有关部门密集出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》、《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》等重要文件。2014年8月，《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》简称（“新国十条”）正式发布；11月17日，《关于加快发展商业健康保险的若干意见》正式发布。这些与保险业息息相关的政策都强调要通过政府购买的方式，发挥商业保险的市场机制作用，推动社会医疗保障体系建设。

简介：摘要目的研究分析影响医院医保管理绩效的因素。方法收集我院2010年1月~2012年1月间我院医保管理绩效资料，对组织管理，规章制度、政策宣传、知识学习、审核监督、奖罚机制等各个方面进行研究分析。结果经过对我院医保管理资料的研究分析，结果表现为我院在组织管理，规章制度、政策宣传几个方面的工作基本上均落实到位，参加集中学习的成员中护士占总人数的30.9%，医生占总人数的16.28%；在审核监督方面有376人（次）有违规事件，在奖罚机制方面，出现处罚较多，有321人（次），受到奖励的仅有2人（次）。结论医保管理绩效受到多种因素的影响，加强医院内部管理，充分地重视医保宣传和学习、启动激励机制、加强对外沟通与学习，能有效保证医院的医保管理工作的准确、合理的高效率运转。

简介：医疗保险经办机构作为国家指定负责医疗保险基金管理的部门，工作任务繁重复杂，加强医保风险管理尤其是内部控制、内部审计就显得尤为重要。攀枝花市医保局按照相关规定，实行医保基金统一征收、管理、支付，确保基金安全完整。强化了医疗保险经办风险管理，提升了监管服务质量：