简介:摘要目的分析临床科室的医疗服务产出效率,为医院合理配置资源和提高服务效率提供切入点。方法运用数据包络分析(DEA)的经典BCC模型对某院44个临床科室的医疗服务效率进行评价,分析其综合效率、纯技术效率、规模效率和规模收益。投入指标分别为医护人员数量、医疗成本、期末实有床位数,产出指标为疾病诊断相关分组(DRG)指标,包括DRG组数、总权重、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数和中低风险组死亡率。结果2018年全院的综合效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.897、0.920和0.975,DEA相对有效科室16个(占36%),弱有效科室7个(占16%),非有效科室21个(占48%)。在产出不变的情况下,非DEA有效科室期末实有床位、医护人员、医疗业务支出的冗余率分别为17.3%、20.3%和17.1%;在投入不变的情况下,非DEA有效科室均存在产出不足情况。结论该医院医疗服务综合效率较为理想,但非DEA有效科室占比较高,建议通过优化资源投入、强化学科建设、加强成本管控等方式提升医疗服务效率。
简介:摘 要 目的:运用DEA模型评价分析我国中医类医疗机构的运行效率,为中医卫生机构提高效率、实现卫生资源有效配置提供依据。方法:利用数据包络分析数据,采用CCR模型计算综合效率值,运用BCC模型计算纯技术效率值,通过相关计算得到规模效率值。结果:2018年全国中医类医疗机构平均综合效率值为0.833,综合效率值有效的省市5个,其他省市处在规模效益递减状态。结论:应转变投入方向,提高医疗机构的技术与质量,有效配置卫生资源,提高运行效率。
简介:摘要:目的:探讨基层医院如何加强医疗质量管理以防范医疗风险。方法:通过提高医务人员的质量意识和安全意识,在诊疗服务过程中需要遵守各种管理制度,提高技术水平,在服务过程中时刻以患者为中心。结果与结论:通过提高医务人员的服务意识,提升服务质量,能有效提高医疗服务过程中的服务质量,防范医疗风险。
简介:摘要目的评价运动疗法治疗膝骨关节炎患者的疗效。方法北京市东城区第一人民医院从2019年1月至10月纳入76例膝骨关节炎患者(114膝),进行为期6周的运动疗法,训练地点为社区居委会或社区养老驿站。该研究纳入标准为确诊为膝关节骨关节炎且可配合完成6周运动疗法课程的患者;排除标准为膝关节屈伸肌肌力2级及以下或存在炎症性膝关节炎或重要脏器功能衰竭者。分别于治疗开始前、6周和12周后对患者进行疗效评定,评定内容包括膝关节主动活动度(AROM)、40 m步行试验、30 s椅子坐起试验;并利用量表对膝关节功能(HSS)、欧洲5维健康量表(EQ-5D)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评价,使用单因素重复测量方差分析比较基线与6周、12周随访的结果变化,组间比较则采用Bonferroni检验。此外在治疗结束时询问患者对治疗课程的满意度,并使用秩和检验进行统计学分析。结果在76例患者中,71例患者(109膝)完成了12周随访。109膝不同时点膝关节AROM(F=137.55,P<0.001)、HSS评分(F=108.81,P<0.001)及VAS评分(F=179.72,P<0.001)治疗后均比治疗前有改善;71例患者不同时点的EQ-5D生活质量评分(F=99.53,P<0.001)、40 m步行试验(F=199.54,P<0.001)、30 s椅子坐起试验(F=170.62,P<0.001)治疗后均比治疗前有改善,差异有统计学意义。患者总体满意率达100%,K/L分级为Ⅰ、Ⅱ级患者与Ⅲ、Ⅳ级患者相比,对该项目的满意度更高(U=401.5,P=0.044)。结论运动疗法可缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,且在社区训练中取得良好效果,利于在社区的推广普及。
简介:摘要Naomi Fulop和Angus Ramsay认为,我们应该更多关注成功的机构及其管理者如何通过构建文化和基础设施改善医疗服务。
简介:摘要目的通过对加速器系统时间特性的分析,找出影响质子重离子治疗时间的关键因素,研究提高治疗效率的方案。方法系统分析了47例分别使用质子和碳离子治疗不同类型癌症患者的治疗日志文件,其中肺癌患者使用了呼吸门控技术。研究质子碳离子治疗系统射束投照的时间特性,并找出潜在提高治疗效率的办法。结果使用门控技术的质子束治疗肺癌患者每个等能量层平均出束时间和平均周期最长,分别为(2.98±1.98) s和(5.71±4.51) s。不使用门控技术的质子和碳离子治疗患者的平均周期约为7 min。使用门控技术的质子治疗肺癌患者的平均周期约为15 min。结论使用对布拉格峰展宽较宽的微型脊形过滤器或纹波过滤器以减少等能量层数,以及采用被动屏气门控技术以消除门控导致的单个等能量层治疗的中断,是部分治疗设备提高治疗效率的两种可行方法。
简介:【摘要】目的:研究中医疗法治疗 2型糖尿病( T2DM)合并抑郁症状的临床疗效。方法:选择我院所收治的 84例 T2DM伴发抑郁症状患者,采用红蓝球法随机分为对照组与研究组各 42例,对照组采用常规疗法,研究组实施中药穴位敷贴与加味黄连温胆汤联合治疗。结果:研究组患者的空腹血糖( FPG)、餐后两小时血糖( 2hPG)以及糖化血红蛋白水平( HbAlc)均显著低于对照组,研究组患者的焦虑 (SAS)评分抑郁 (SDS)评分均显著低于对照组, 2组数据比较,差异显著 P<0.05。结论:对 T2DM伴发抑郁症状患者采用中医疗法可同步改善患者的糖尿病症状和情绪,具有显著的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨微波热疗联合放射治疗晚期胃癌患者临床疗效、不良事件与预后。方法选择2017年5月至2019年5月山西省肿瘤医院收治晚期胃癌患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组给予放射治疗,研究组在对照组基础上使用微波热疗治疗。对两组临床疗效、不良事件与预后进行比较。结果研究组总有效率为90.00%(36/40),明显高于对照组的70.00%(28/40)(χ2=5.000,P<0.05)。研究组治疗后肿瘤直径低于对照组[(2.30±0.20)cm比(2.66±0.23)cm,t=7.470,P<0.05]。研究组不良事件发生率为10.00%(4/40),明显低于对照组的27.50%(11/40)(χ2=4.020,P<0.05)。研究组患者生理机能[(74.17±5.23)分]、躯体疼痛[(73.07±5.49)分]、一般健康[(75.13±5.50)分]、精神状态[(75.16±3.27)分]与社会功能[(75.49±3.24)分]等生活质量评分均优于对照组[(62.55±5.70)分、(63.24±6.37)分、(65.72±5.30)分、(63.05±2.49)分、(65.34±4.59)分](t=9.500、7.393、7.791、18.634、11.425,均P<0.05)。结论临床采用微波热疗联合放射治疗晚期胃癌患者,降低医疗器械不良事件,提高生活质量,临床效果显著,具一定临床使用价值。