简介：摘要目的探讨手指末节软组织缺损功能性修复的几种方法1腹部皮瓣2v-y推进皮瓣3顺行岛状皮瓣4指根部岛状皮瓣5邻指皮瓣6皮神经营养皮瓣7游离皮瓣在不同人群不同伤情中的应用。结果所有皮瓣成活，外形满意，大部分皮瓣感觉良好。结论带神经皮瓣修复皮肤缺损质地结构与患处相似，感觉恢复良好，是修复末节指端的理想材料，值得在基层推行。

简介：摘要［目的］探讨应用邻指带血管神经蒂皮瓣修复手指末节软组织部分缺损的临床效果。［方法］应用邻指带血管神经皮瓣共修复16例共18指末节部分缺损病例。［结果］所有皮瓣均成活良好。术后随访3～18月，皮瓣血运、弹性、质地良好，功能满意。［结论］应用邻指带血管神经皮瓣修复手指末节部分缺损，具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点，值得推荐。

简介：【摘要】目的 探究手指末节组织缺损应用再生医疗技术创面处理的临床治疗效果。方法 选择2019年4月至2020年10月期间在本院进行治疗的61例手指末节组织缺损患者为本次研究对象，对患者创面全部选择再生医疗技术处理。结果 61例患者72根手指在治疗过程中均未出现感染现象，恢复良好，平均愈合时间为（33.7±7.7）天，创面愈合率为100.00%，手指长度完全恢复率88.52%，部分恢复11.48%。结论 手指末节组织缺损应用再生医疗技术创面处理，有助于恢复患指长度，保存手指完整性及外形，改善疼痛、促进恢复，操作简单，广泛应用于临床。

简介：摘要目的探讨改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损的临床效果方法2007年6月~2010年6月，采用改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损18例18指，其中男11例，女7例。年龄18~52岁，平均35岁。皮肤缺损位于中节10例，中末节8例；位于指掌侧8例，指背侧6例，指侧方4例。皮肤缺损范围2.0cm×1.0cm~3.5cm×1.5cm。以近节侧方中点为旋转点，切取掌背皮支皮瓣逆行转位修复。结果18例术后获得随访10例，时间为6月~2年，皮瓣全部成活，皮瓣质地柔软，外观满意，颜色与周围皮肤接近。按国际手外科联合会的评定标准，手指运动功能优8指，良2指。结论应用改良掌背皮支皮瓣修复手指中末节皮肤软组织缺损，不损伤伸肌腱，且旋转点远移，缩短了筋膜蒂，简化了手术，是一种较好的方法。

简介：手指末节的外伤性缺损多为切割伤或碾压伤，常常伴有指甲缺损，虽然创面不大，但想完美修复很困难。2005年7月～2007年9月，我们根据手指缺损的情况在躅趾设计以跖背动脉或趾底动脉为蒂，躅甲瓣修复手指末节皮肤及指甲缺损7例，再造手指及皮瓣全部成活，手指外形满意，现报道如下。

简介：拇手指末节软组织离断伤不乏其例，既往均未与再植，主要是因为再植难度大。随着患方要求及医疗技术水平的提高，2002至2006年本院再植6例，全部成活，外形及功能满意。报告如下。

简介：无

简介：摘要目的探讨急诊游离第二趾胫侧甲皮瓣修复手指中末节半侧组织缺损的临床效果。方法自2017年11月至2018年12月，我们对9例手指中末节半侧组织缺损患者急诊采用游离第二趾胫侧甲皮瓣移植修复。皮瓣切取面积为1.2 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.5 cm。结果术后9例患者甲皮瓣全部存活，创面Ⅰ期愈合。所有患者均获得随访，时间为6~18个月，平均10个月。甲皮瓣质地与外形优良，两点分辨觉为6~8 mm，手指功能及感觉恢复满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优6例，良3例。结论急诊应用第二趾胫侧甲皮瓣游离移植修复手指中末节半侧组织缺损，可一次手术完成修复重建，组织匹配良好，功能恢复满意，供区影响小，是修复手指中小创面的较理想术式。

简介：摘要目的探讨拇、手指末节部分缺损的修饰性再造的临床疗效。方法2018年1月-2021年1月,兵器工业卫生研究所（兵器工业五二一医院）手外科收治129例拇、手指末节部分缺损伴骨或（和）肌腱外露的患者,男111例,女18例,平均年龄34（17~59）岁。甲基质缺损0.4 cm×1.1 cm~1.8 cm×2.0 cm,骨缺损长度0.4~1.8 cm,软组织缺损1.6 cm×1.8 cm~3.2 cm×4.8 cm,采用清创游离趾组织瓣修复拇、手指末节部分缺损。77例趾腓侧皮瓣供区中17例直接关闭创面,60例缩小创面后10例采用植皮、28例采用人工真皮覆盖创面、22例采用横行"V-Y"推进皮瓣修复创面。52例甲瓣供区创面中49例采用人工真皮修复、3例趾甲基质全部缺损采用游离腓动脉穿支皮瓣修复。门诊随访,随访截止时间至2022年7月,随访内容包括：皮瓣有无坏死,皮瓣外形、纹理、质地,再造拇、手指甲板外观,再造拇、手指指腹TPD,皮瓣瘢痕及对冷耐受性,再造拇、手指屈伸功能,X线片评价再造拇、手指指骨骨愈合时间；供区趾外观、感觉、对冷的耐受性及供区足部运动功能。结果术后随访平均21（18~24）个月,术后128例皮瓣成活,1例趾腓侧皮瓣发生皮瓣坏死,通过指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复,皮瓣愈合良好。再造拇手指外形、纹理、质地及甲板与健侧拇、手指接近。再造拇、手指参照Zook指甲修复评定标准,优127例,良2例。再造拇、手指指腹TPD为4~10 mm,用温哥华瘢痕量表评分（VSS）评价再造拇、手指的瘢痕平均为0.6分,用视觉模拟量表(VAS)评价再造拇、手指对冷的耐受性平均为0.3分,所有患者再造拇、手指屈伸功能恢复良好,手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优127例,良1例,中1例。所有患者X线片示拇、手指指骨均骨性愈合,平均愈合时间为术后2个月,无骨吸收、感染、骨不连及应力性骨折。供区趾长度与对侧趾无差别。除了趾甲根为供区外,供区趾外观与对侧趾多数差别不明显。供区趾趾腹TPD 4~8 mm；趾VSS评分平均为1.4分,VAS评分平均为0.7分；趾趾骨无应力性骨折发生；所有病例供区足部行走、跑步、跳跃、踮脚时均无影响。结论趾修饰性再造重建拇、手指末节部分缺损是一种值得推荐理想的方法,既可以重建拇、手指末节部分缺损,获得拇、手指良好的外观及满意的功能,又不会损失趾长度,对供区趾外形、感觉影响较小,且对供区足部行走、跑步、跳跃等均无影响。

简介：摘要目的介绍一种效果理想的手指末节缺损修复方法，湿润环境下组织再生联合游离植皮术在手指末节缺损修复中效果良好。方法2010年3月至2012年3月，我科收治手指末节缺损伤50例，均为Ⅱ度或Ⅲ度损伤；末节缺损患指行清创术后，应用MEBO创疡贴进行换药30天，待肉芽组织生长较好后，行中厚皮片游离植皮组织修复。结果术后手指长度及形态接近正常，功能满意；患者满意率均达96%。结论湿润环境下组织再生联合植皮术是治疗手指末节缺损有效方法，值得推广。

简介：自2003年1月-2006年5月，我院应用不同足趾不同部位的组织瓣游离移植修复手指部分组织缺损28例，取得了满意的效果，报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组男19例，女9例。年龄18～45岁，平均31．5岁。损伤部位：食指13例，中指7例，拇指5例，环指3例。其中甲根部以远指体缺损9例，部分甲床及侧方缺损7例，指腹缺损6例，指体中部节段性组织缺损4例，脱套伤2例。指腹及侧方缺损面积为1．2cm×3．0cm～1．5cm×3．5cm。

简介：【摘要】目的 研究手指末节外伤性软组织缺损选择微型岛状皮瓣移植修复手术治疗方案的临床应用效果。方法 本次总计纳入50例研究对象，均为本院收治的手指末节外伤性软组织缺损患者，纳入对象收集年限为2019年12月－2020年12月。根据手术方案选择不同作为分组依据，每组25例。实施常规皮瓣修复手术和微型岛状皮瓣移植修复手术治疗患者分别收入对照组和观察组。对比不同手术方案临床效果差异。结果 两组相比，观察组治疗效果优良率较高，患者疼痛评分较低，手指关节活动能力评分较高，且皮瓣温度较高，毛细管反应时间较低，各项差异显著（P＜0.05）。结论 手指末节外伤性软组织缺损选择微型岛状皮瓣移植修复手术治疗方案，可降低患者疼痛程度，促进手指关节活动度提升，并优于各项预后指标，临床价值显著值得进一步推广并运用于临床中。

简介：摘要目的探讨应用逆行四面解剖法切取桡动脉掌浅支（SPBRA）游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2017年1月至2019年6月，共收治手指末节软组织缺损36例，男28例，女8例，年龄18~ 61岁，平均38.6岁；机器挤压伤23例，机器切割伤8例，电锯伤5例；受伤指别：拇指5例，示指13例，中指11例，环指5例，小指2例。均采用逆行四面解剖法（沿穿支血管的前、后、左、右四面逆向解剖血管至源动脉并切取皮瓣）切取SPBRA游离皮瓣修复。皮瓣切取面积1.0 cm×1.0 cm~ 2.5 cm×3.0 cm，平均2.0 cm×2.5 cm。术后门诊定期随访观察皮瓣的色泽、质地、感觉恢复情况及患指和腕关节的屈伸功能。结果本组36例皮瓣全部成活，无坏死及感染，术后随访3~ 6个月（平均4.6个月），皮瓣色泽、质地、外观良好，无明显萎缩，患指屈、伸功能正常,腕关节功能正常，皮瓣静态TPD为8~ 12 mm。结论逆行四面解剖法操作简单，能减少并发症的发生，也能更好指导初学者顺利切取皮瓣，SPBRA游离皮瓣修复手指末节软组织缺损临床效果好。

简介：我院于2000年6月～2002年2月共收治手指末节多段离断病人5例,即病人手指末节离断,离体末节断为两段的损伤,均实行再植手术,完全存活,报道如下.

简介：目的介绍指背皮神经营养血管皮辩修复手指末节皮肤缺损的临床效果。方法按皮肤缺损情况，在近节指背切取皮瓣，皮瓣包含指背神经及指固有神经背侧支，逆行修复创面。结果15例皮瓣有14例全部成活，1例出现小部分坏死。成活皮瓣无臃肿，质地软，供区无并发症，关节活动不受影响。结论该皮辩不损伤指固有动脉、神经，操作简便，手术一次完成，是修复指端皮肤缺损的较好方法。

简介：

简介：摘要目的探讨手指末节I型组织块离断无静脉吻合再植手术治疗过程及临床效果。方法2017年2月至2019年10月,共收治手指末节组织块离断15例,其中男9例,女6例,全部为末节甲根平面以远的I型离断,切割伤3例,挤压伤4例,电锯伤6例,剪切伤2例；伤指指别：拇指1例,示指4例,中指7例,环指3例,其中合并相邻指体皮肤撕脱3例,末节开放骨折及甲床损伤4例；离断组织块大小为1.0 cm×0.7 cm×0.5 cm～1.8 cm×2.0 cm×0.8 cm,离断组织块相对完整,离断近端指体创面经清创后缺损不大。均行急诊原位再植术,因无静脉可吻合,单纯只吻合1～2条细小指掌侧固有动脉,7例合并伤同时一期急诊修复。术后患肢石膏托固定制动、保温,给予抗感染、抗凝、抗痉挛等药物治疗,密切观察再植组织块色泽、张力等血运情况。术后15例全部通过电话、微信传输图片及门诊随访,观察再植组织块成活情况、手指外形、功能评定、感觉恢复情况及并发症发生。结果15例15指离断组织块,其中13例顺利成活,2例术后出现静脉危象,经换药拆线减压后成活。术后随访3～24个月,患指均成活,指尖圆润,骨折愈合良好,指甲生长良好,外形、功能与健侧相似,TPD为4～6 mm,DIP屈、伸活动良好。按中华医学会手外科学会对拇、手指断指再植术后功能评定标准：优12例,良3例。结论甲根平面以远离断组织块短小,再植后自身毛细血管网及静脉回流建立快,只要有可供吻合的指掌侧固有动脉,即可进行再植,成活率高,能在很大程度上恢复手指外观和功能。

简介：食中指末节组织缺损在手外科临床上比较常见，基层医院也可给予手术治疗。但由于手术影响到患者手部美观和功能，所以修复方法得到关注。为了评价包括同指侧方逆行岛状皮瓣、邻指背皮瓣、手掌大鱼际皮瓣、腹部带蒂皮瓣、指掌侧组织推进皮瓣在内的手术疗效，对2004年1月-2005年2月间随访的82例患者进行多方面的分析总结，报道如下。

简介：我院于2003年6月收治1例左手因梳棉机绞伤患者,食指Ⅳ°缺损,拇、环指指腹缺损,中指掌侧皮肤缺损,利用四块游离组织一期修复获得成功,现将其术后的护理体会报道如下.

简介：摘要目的探讨趾末节冠状面截骨的甲骨皮瓣再造末节背侧甲根以远复合组织缺损拇指的临床疗效。方法2016年1月至2018年1月,收治拇指末节背侧甲根以远复合组织缺损19例,男13例,女6例；年龄20~49岁；其中末节指骨中远段缺损,甲床缺损,伴少许指端或（和）甲床侧方软组织缺损,骨缺损长度0.6~1.7 cm。采用游离趾末节中远段冠状面截骨的甲骨皮瓣再造拇指末节背侧甲根以远复合组织缺损,趾皮瓣供区直接缝合,人工真皮修复趾甲床供区。术后每隔1个月随访1次,骨折愈合后每隔2~4个月随访1次,随访内容包括：再造拇指、供区趾外形及甲板外观,再造拇指功能；X线片评价再造拇指指骨愈合情况,观察有无感染、骨吸收及骨不连情况；再造拇指及供区趾有无应力性骨折,患足跑步、行走功能有无影响。结果本组19例再造指体全部成活。随访时间10个月~3年,平均26个月。再造拇指外形与健侧拇指外形相似,再造拇指甲板与健侧拇指甲板外形接近；所有患者X线片示指骨骨性愈合,平均愈合时间2个月,无骨质吸收、感染和骨不连。手功能按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定,19例均为优；供区趾甲板与健侧甲板外形接近,供区趾及再造拇指无应力性骨折发生。结论趾末节冠状面截骨的甲骨皮瓣再造末节背侧甲根以远复合组织缺损拇指,既能恢复再造拇指的外形及功能,又能保留供区趾的外形及功能,是一种修复该类损伤的有效治疗方法。