简介：摘要具有微创、高效等特点的输尿管软镜碎石术已经成为了泌尿外科的宠儿，被广泛应用于上尿路结石的治疗。但是碎石术中不恰当的镜鞘搭配会导致肾盂内压力升高，进而引起多种严重并发症，使得微创变成了重创。本文就输尿管软镜与输尿管导引鞘的适配(简称"镜鞘比")研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨降低妇科腹腔镜手术中眼内压增高的麻醉处理方法。方法66例ASAI~П级妇科腹腔镜手术患者，用Pono-Pen眼压计分别测量麻醉后5分钟，气腹后头低位15分钟，调高手术床背板,头垫高,滴噻吗心安眼药水5分钟，15分钟及气腹结束去枕平卧后5分钟，15分钟眼内压（IOP），同时观测SBP、DBP、HR的变化。结果术中各时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义，而通过以上处理后IOP能降到气腹前水平，有统计学意义。结论调节上身及头高位并滴噻吗心安眼药水可以预防妇科腹腔镜IOP升高，预防视神经损伤。

简介：【摘要】目的：研究测压吸石输尿管软镜引导鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的临床效果。方法：对我院2019年7月至2020年7月间收治的62例患者进行回顾性分析，给予测压吸石输尿管软镜引导鞘结合钬激光进行治疗，术中经引导鞘对肾内压力进行测量，行碎石吸石处理，术后检查血液指标，出院前腹部X线片分析碎石效果。结果：术中肾内压为5~23mmHg，平均（9.1±2.3）mmHg、最高肾内压为13~45mmHg，平均（18.2±2.0）mmHg，最低肾内压-10~7mmHg，平均（1.2±2.2）mmHg，平均肾内压-10~45mmHg，平均压力（5.2±3.6）mmHg，7例患者发生高热情况，对症处理后缓解，57例患者术后经过腹部X线片显示，碎石效果良好。结论：测压吸石输尿管软镜引导鞘在输尿管软镜治疗肾结石中，效果明显，保障了手术安全性，具有重要价值，值得推广和研究。

简介：摘要：通过对球压标准的分析以及不同压痕测量方法的比较，使用高分辨率电子显微镜来对球压压痕进行测量，专业测试软件可以在测量表面标注具体的测试位置和测量曲线，使得测量精度和自动化程度得到很大提高，降低了人为误差，同时也极大地降低了测试人员的测试难度。

简介：目的探讨改良负压吸引经皮肾镜钬激光碎石的方法及可行性。方法2007年1月至2008年12月，我院采用改良负压吸引经皮肾镜钬激光碎石治疗。肾结石71例，其中单发肾结石37例，多发肾结石34例，鹿角状结石11例，结石直径2．0～6．1cm，平均2．4cm。记录碎石取石时间、结石取净率以及手术并发症。结果术中碎石取石时间30～120min，平均56min，一次经皮肾镜取石术结石取尽率为70％（50，71），总取尽率89％（63／71）。术中术后出血需输血7例，术后感染发热6例，无其它严重并发症。结论改良负压吸引经皮肾镜钬激光碎石术中可促进碎石的排出，提高碎石取石效率，缩短手术取石时间，同时负压吸引可减少肾盂内高压灌注液和细菌毒素的吸收，增加手术安全性。

简介：

简介：摘要目的输尿管软镜术肾盂内压的测定与术后发热的关系。方法选取我院2017年1月-2018年1月收治的116例输尿管软镜术患者，分为观察组和对照组，每组58例。观察组行肾盂内压测定，对照组不进行肾盂内压的测定。对比两组患者术后发热发生率以及原因，分析应对方法。结果观察组患者术后发热情况少于对照组（p<0.05）。发热主要受到是否进行监测、手术时间、其他感染的影响。行手工灌注可应对发热问题。结论输尿管软镜术肾盂内压的测定有助于控制患者术后发热，应在术中持续进行，并予以临床推广。

简介：摘要：目的：输尿管软镜联合负压引流器治疗上尿路结石临床研究。方法：选取2020年1月-2021年1月，在我院接受治疗的上尿路结石患者60例。采用随机数字表法患者分为A组与B组，各30例。其中A组采用输尿管软镜治疗，患者年龄在25-65岁，平均年龄（52.39±1.23岁），男性患者15例，女性患者15例；B组采用输尿管软镜联合负压引流器治疗，患者年龄在25-66岁，平均年龄（52.02±1.39岁），男性患者16例，女性患者14例。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），可以进行对比。结果：A组患者总有效率（60.00%）显著低于观察组总有效率（90.00%），组间比较（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：输尿管软镜联合负压引流器是上尿路结石临床治疗的有效方法，结石清除率高，安全性好，临床治疗总有效率高于输尿管软镜方法。

简介：摘要：肾结石作为临床上相对非常常见的一种病症。主要临床症状表现为腹痛、恶心、呕吐。肾结石非常危险，可能对人体局部组织造成损害。或者呈现复杂的表体积可能会造成局部肾脏组织的损伤，形成溃疡，增加纤维组织的增生等等，导致风险更高。另外，肾结石可能导致肾积水、小便问题、肾功能下降、肾小管受损，严重时甚至导致肾小管破裂。目前，临床上常用的外科治疗方法有输尿管软镜手术、经皮肾镜术等。根据手术方法、优缺点有不同的治疗效果，临床应用上有一定争议，在进行输尿管软镜手术过程当中肾盂内压与脓毒血症是需要注意的两个重点，本研究主要对输尿管软镜手术肾盂内压与脓毒血症预防进行概述，希望能够为临床实践应用起到一定的参考借鉴。

简介：摘要目的分析输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石术中的效果。方法在2016年1月至2017年12月，选取我院40例感染性肾结石患者，随机分为对照组、观察组各20例，对照组未给予负压鞘治疗，观察组应用负压鞘治疗，观察肾盂内压、手术时间、住院时间、结石清除率、不良反应发生率及炎症指标计数。结果与对照组相比，观察组肾盂内压低、手术时间短、结石清除率高，不良反应发生率、炎症指标计数低，与对照组相比，P＜0.05，住院时间对比，P＞0.05。结论在输尿管软镜治疗感染性肾结石术中应用输尿管软镜负压鞘，能减少手术时间，降低不良反应发生率，提高结石清除率，治疗效果好且安全性高，值得借鉴。

简介：目的探讨一体式软硬质输尿管肾镜与输尿管软镜术中对肾盂内压的影响。方法回顾性分析2015年7月~2016年12月50例PCNL术后残留结石需行二期输尿管软镜碎石术处理的临床资料,根据研究时间的不同分为软硬镜组(25例)和输尿管软镜组(25例)。肾造瘘管通过压力传感器连接MindrayPM9000型监护仪有创血压通道,监测术中肾盂内压力。结果软硬镜组和输尿管软镜组在碎石过程中肾盂内压力分别为(20.76±6.94)、(18.96±5.93)mmHg,差异无统计学意义(t=0.986,P=0.329);手术时间分别为(46.2±10.8)、(44.0±9.5)min,差异无统计学意义(t=0.763,P=0.449);2组术后发热[8.0%(2/25)vs.4.0%(1/25)]和白细胞异常升高[12.0%(3/25)vs.8.0%(2/25)]差异均无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000;χ^2=0.000,P=1.000)。结论一体式软硬质输尿管肾镜降低通过鞘间回水装置不能明显降低肾盂压力,在没有操作鞘的情况下,与传统输尿管软镜鞘产生的术中肾盂压力相似。

简介：

简介：摘要目的研究耳穴压豆联合中药排气汤促进腹腔镜术后排气的效果。方法将500例行腹腔镜手术的患者随机分为研究组与对照组各250例,对照组行常规护理，研究组在常规护理的基础上予理气排气汤与耳穴压豆。结果治疗组较对照组术后排气排便时间缩短。结论排气汤与耳穴压豆联合应用可有效促进腹腔镜患者术后排气。

简介：目的分析气腹压对后腹腔镜手术后血淀粉酶的影响,为选择合适的气腹压实施手术提供依据。方法31例泌尿外科患者在气腹压14mmHg（1.87kPa）下,经后腹腔镜途径实施上尿路手术,术后24h检查血淀粉酶,并对血清淀粉酶升高病例进行动态观察。结果5例患者术后血淀粉酶升高,最高的1例血淀粉酶为237U·L-1,5例患者均无腹痛等胰腺炎症状及体征,未采取任何针对胰腺炎的治疗措施,其中4例术后5d血淀粉酶均恢复正常,1例尿毒症患者1周血淀粉酶仍未恢复正常。结论气腹压14mmHg实施后腹腔镜手术,术后血淀粉酶≤237U·L-1,提示对胰腺损伤是轻微、可代偿的,不会导致急性胰腺炎发作。

简介：摘要目的探讨改良负压吸引管在妇科腹腔镜手术中废气排放的应用效果。方法选取2018年1月～2018年6月我院收治的100例行妇科腹腔镜全子宫切除术患者，采用随机法将其分成对照组和治疗组，每组各50例。对照组采用传统气腹管，治疗组采用改良负压吸引管，比较两组患者手术时负压吸引管处理时间、吸力大小、气腹压大小、手术时间、手术视野清晰度及医护人员使用满意度。结果与对照组比较，治疗组手术时负压吸引管处理时间、吸力大小、气腹压大小差异无统计学意义（P＞0.05），手术时间、手术视野清晰度及医护人员使用满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用改良负压吸引管不会对手术顺利展开产生影响，且具有缩短手术时间、改善手术视野及减少空气污染等优势，值得推广。

简介：摘要目的对于耳穴压豆护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用进行研究。方法将150例腹腔镜胆囊切除术后患者随机平均分为实验组和对照组。两组均给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予耳穴压豆及穴位按揉方法。结果实验组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间及治疗满意度均优于对照组，有明显差别（P＜0.05）。结论耳穴压豆及穴位按揉方法能有效促进腹腔镜胆囊切除术后患者肠蠕动，改善病人预后，值得在临床上推广。

简介：摘要：目的： 观察腹腔镜低气腹压法治疗宫外孕大出血的临床效果。 方法： 选取本院宫外孕大出血患者 76 例作为样本，将其随机分为观察组与对照组。对照组采用常规方法治疗，观察组采用腹腔镜低气腹压法治疗。 结果： 观察组患者积血清除时间（

简介：摘要：目的：研究腹腔镜低气腹压法在宫外孕大出血应用的可行性和临床效果。

简介：摘要：目的 分析行输尿管软镜碎石术时运用输尿管负压吸引鞘的效果与价值。方法 68例研究样本取自2021年3月至12月，所有患者均诊断为肾结石，且需接受输尿管软镜碎石术治疗，为提高治疗效果，抽选34例应用输尿管负压吸引鞘治疗，设置为治疗组，其他34例患者形成参照组，评估治疗效果与术后不良反应，监测相关指标。结果 同参照组相比，治疗组患者有效率更高，不良反应发生率更低（P＜0.05）；术后治疗组PCT与白细胞计数明显低于参照组（P＜0.05）。结论 接受输尿管软镜碎石术治疗的患者选用输尿管负压吸引鞘有助于提高临床治疗有效率，安全性良好，值得推广。

简介：