简介：摘要目的探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛在县乡两级医疗机构的临床应用价值。方法选择初产妇200例，分两组，A组（全产程组，宫口开张1.5～3.0cm）、B组（未采用分娩镇痛）。A组采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛（CSE+PCA），B组按产科常规处理，不给任何镇痛药物。观察A组的镇痛时间、镇痛起效时间、运动阻滞、镇痛满意度等；观察两组的各时间点VAS评分、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应、剖宫产率、住院天数、住院费用等。结果A组产程短于B组，A组剖宫产率低于B组，A组住院天数短于B组，A组住院费用低于B组。结论在县乡两级医疗机构开展腰硬联合阻滞分娩镇痛，镇痛效果满意，不良反应少，能缩短产程，降低剖宫产率，对产妇和新生儿无不良影响，能缩短住院天数，减少住院费用，减轻农民负担。

简介：针对县乡两级医疗服务纵向整合中县级医院和乡镇卫生院之间的行为互动,本文从演化博弈论的研究视角探讨了县级医院和乡镇卫生院的决策演化过程。通过建立县级医院与乡镇卫生院的非对称演化博弈模型,考察了整合中利益主体的行为特征。根据复制动态方程得到了利益主体的行为演化规律,分析了利益主体的演化稳定策略及其影响因素。研究表明,整合的初始状态、政府的整合投入成本、整合的收益和整合的激励责惩支付都会影响县级医院和乡镇卫生院的演化稳定策略,加强政府的整合投入、降低整合组织成本、提高整合的收益、加强对医院的监察力度和处罚力度,将有利于相关利益者严格落实整合政策,从而达到改善农村医疗卫生服务体系的目的。

简介：摘要目的通过调查分析宜丰县疾病预防控制机构人力资源现状，为今后疾控人力资源的合理配置提供参考依据。方法对宜丰县疾病预防控制机构人力资源情况调查资料进行整理，用Excel录入数据，SPSS10.0进行数据分析。结果宜丰县疾病预防控制机构人力资源配置为1.10人/万；学历中专及以下学历占50%；职称以初中级为主，其中初级占53.13%，中级占25%，无职称占21.87%；专业构成以预防医学为主占31.25%；年龄以中青年为主。结论该县疾病预防控制机构专业人员配置较少，学历层次较低，年龄构成相对合理。建议今后严格准入制度，按照有关要求配置足够人员，以医药卫生体制改革为契机引进高层次人才；加强继续医学教育，提高疾控专业队伍综合素质。

简介：根据云南省人大常委会的统一部署，从今年7月1日起，我省县乡两级人大陆续开始进行换届选举工作。这次换届选举是宪法修正案将乡级人大任期由每届三年改为五年后的县乡两级人大第一次同步换届选举，是我省广大人民群众政治生活和地方政权建设的一件大事。做好这次县乡两级人大同步换届选举，对于调动广大人民群众当家作主的积极性，保障人民群众当家作主民主权利的实现，加强基层民主政治建设，巩固国家政权基础，

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简介：摘要目的探讨县乡医疗机构进行全产程椎管内分娩镇痛的护理进展。方法选择2010年12月至2011年12月在我院住院待产的初产妇150例，在宫口开1cm以上进行椎管内分娩镇痛。结果孕妇在用药后镇痛效果确切，对产程无影响。结论全产程椎管内分娩镇痛的护理对缩短产程，保证母婴安全起到非常重要作用。

简介：本文论述了疾病预防控制机构业务档案实行中心级（站级、所级）和科级两级管理的原则、意义和具体实施方法。

简介：摘要：应急执法是政府应急管理工作的重要组成部分。2022年是应急系统综合行政执法改革全面实施的第一年，要提高精准执法和服务水平，全面提升执法规范化水平，推动健全省市县三级行政执法体系。本文基于对山东省某市138个县、乡两级应急部门执法的现状情况进行实地调研,同时对400余名应急管理系统干部开展问卷调查。着重从“执法体制改革”“执法待遇保障”“执法能力建设”等三个维度进行统计分析并针对调查中发现的问题提出建议。

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简介：<正>横向经济联合,是经济体制改革的重要内容。各种“企业群体”、“行业集团”、“经济联合体”等经济组织的涌现,伴随着对经济联合的法律调整,把一个在法学中前所未闻的法学新概念——“两级法人”,提到了法学工作者们的面前。亟待我们来解决。国营企业法人地位的确认,生产、流通和科技领域的多层次、多形式的横向经济联系的蓬勃发展,势必要求我们从法律上确认和保障经济联合组织的合法权益,自然而然

简介：摘要：在我国云诊疗制度——大型医疗机构辅助基层医疗机构诊疗的背景下，对温州市洞头区基层居民通过云诊疗就医看病时满意度进行调查研究，探索云诊疗在基层医疗机构中优劣势。在调查过程中，发现现有云诊疗制度普及度较低，提升优化网络问题以及如何合理定制就诊费用是聚焦所在。

简介：摘要：在我国云诊疗制度——大型医疗机构辅助基层医疗机构诊疗的背景下，对温州市洞头区基层居民通过云诊疗就医看病时满意度进行调查研究，探索云诊疗在基层医疗机构中优劣势。在调查过程中，发现现有云诊疗制度普及度较低，提升优化网络问题以及如何合理定制就诊费用是聚焦所在。

简介：如何搞好县乡两级土地利用总体规划的衔接杨永昌，张晓春，卢雅风（吉林省双阳县土地局）目前各地正在普遍开展县乡两级土地利用总体规划的编制工作。各地在编制规划过程中，有的是县乡两级同步进行，有的则是非同步进行。两种方式各有利弊。但无论采用哪种方式，都必须搞...

简介：<正>按照《宪法》、《选举法》和《地方组织法》的有关规定和省人大关于县乡两级人民代表大会代表选举时间的决定,在县委的领导下,辉南县县乡两级人大换届选举工作从7月中旬开始,经过了宣传发动、选区划分、选民登记、提名推荐初步候选人、确定正式代表候选人和投票选举等环节,终于于9月16日顺利选举产生了新一届县乡两级人大代表。这项工作能够顺利完成,他们主要坚持了以下五个方面的做法:

简介：目的：通过对上海市医疗机构医疗质量管理评价指标的研究，形成医疗质量管理评价指标，并利用指标探索对医疗机构质量管理状况进行评价。方法：依据相关法律法规与规范性文件等进行指标筛选，并通过头脑风暴法初步形成具体指标。制作调查问卷下发全市各级卫生监督机构及部分二级以上医疗机构进行问卷调查。结果：医疗机构与卫生监督机构对初步形成的医疗质量管理评价指标达成共识，可利用指标对上海市二级以上医疗机构的日常医疗质量管理进行评价，保障和提高医疗服务质量。结论：上海市医疗质量管理评价指标的研究为进一步探索构建上海市医疗质量管理评价指标体系奠定了基础，不仅为医疗质量管理的监管信息化建设打好基础；同时也提高了卫生监督管理的内涵和质量。

简介：摘要目的研究县域医疗共同体(以下简称医共体)的县级医院医生参与县乡医疗机构人力资源整合时的意愿，以进一步推动县乡人力资源整合的发展。方法基于离散选择实验就影响县级医院医生参与县乡医疗机构人力资源整合的工作属性的选择设计问卷，采用多阶段分层随机抽样方法抽取某地级市4家医共体内县级医院的在岗医生为调查对象，于2021年11—12月进行现场问卷调查。通过混合logit模型分析县级医院医生参与县乡医疗机构人力资源整合时对5类工作属性(工作单位、月收入、职称晋升所需年限、培训机会、担任中层及以上干部)的选择偏好、各工作属性的相对重要性和边际支付意愿等。结果共回收有效问卷172份。县级医院医生参与县乡医疗机构人力资源整合时，有统计学意义的工作属性和水平偏好包括月收入、工作单位为县级医院、职称晋升需要7年、培训机会多(P<0.001)。5类工作属性中月收入的相对重要性最高，达到55.55%。结论县级医院医生参与县乡人力资源整合时最看重的是月收入，经济激励可提升其参与意愿。

简介：摘要目的分析医疗机构退药现象,权衡所退药品安全性与患者经济利益。方法统计药房2013年一季度的退药处方39张，对退药原因、所退药品的质量及二次销售去向进行分析。结果发现部分所退药品存在药品质量问题。结论一、由患者带出医院的药品依法拒绝退药；住院病人经主管大夫且开退药处方并按规定填写退药申请单,药品经药剂人员仔细检查后方可退药，医疗机构应通过各种方式最大限度减少退药，确保用药安全、有效、合理、经济。

简介：本刊的办刊宗旨一直是“集中反映本学科领域最新科技成果和进展，以报道学科动态和信息为核心”。2013年第4期首次集中专题报道了医改与学科建设问题，由王琪主任组织和完成了“精品专科建设——中国民营医院发展的一种模式”系列报道文章，围绕广大读者关心的医改与民营医院的发展等热点问题，组织相关领域的专家进行了广泛而深入的专题讨论和分析，在学界引起了高度的重视和深刻的影响。之后，王琪主任与我对该问题和反响又进行了多次讨论，认为有必要再组织一期讨论医改与市场化问题的专辑。恰逢十八届三中全会的召开，其中关于医改的论述提法具有系统性，将成为未来10年医改的顶层设计纲领性文件，必将深刻地影响未来我国卫生事业改革与发展方向。

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