简介：

简介：摘要：水分子是细胞和生物体的组成主要组成部分，细胞和生物体生命活动离不开水分，虽然它不给生命提供能量但是存在于游离和结合形式参与构成细胞和生物体，与此同时以上两种水通过相互转化直接决定细胞和生物体的生理功能从而使生物向环境适应保证生命活动的正常进行。

简介：摘要目的构建炎症反应标志物结合其他常规临床指标预测肝细胞癌患者术后半年、1年及2年的无复发生存率(RFS)及总体生存率(OS)的Nomogram模型。方法回顾性分析北京朝阳急诊抢救中心、空军特色医学中心2013年1月～2018年1月期间行首次肝切除术治疗的314例肝细胞癌(HCC)患者资料作为实验组。选取解放军总医院2011年1月～2016年1月收治的106例肝切除术的HCC患者作为外部验证组。采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析实验组HCC患者复发及死亡的独立危险因素，根据独立危险因素构建Nomogram模型。采用外部验证组进行Nomogram模型效能验证。结果实验组患者中，174例患者复发，中位无复发生存时间26个月，半年RFS 26.8%，1年RFS 43.9%，2年RFS 68.8%。142例患者死亡，中位生存时间30个月，半年OS 5.9%，1年OS 23.6%，2年OS 63.1%。外部验证组患者中，63例患者复发，中位无复发生存时间28个月，半年RFS 26.4%，1年RFS 45.3%，2年RFS 54.7%，58例患者死亡，中位生存时间31个月，半年OS 7.5%，1年OS 25.5%，2年OS 46.6%。肿瘤大小(>6.0 cm，HR：1.447)、血管侵犯(是，HR：1.408)、总胆红素(>0.94 mg/dl，HR：1.949)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(>2.54，HR：2.843)、白蛋白与球蛋白比值(≤0.88，HR：2.447)是HCC患者复发的独立危险因素(P<0.05)。肿瘤大小(>6.0 cm，HR：2.207)、血管侵犯(是，HR：1.529)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(>2.54，HR：2.708)是HCC患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。半年RFS、1年RFS、2年RFS的C-index分别为0.764(95% CI：0.677～0.854)、0.710(95% CI：0.615～0.824)、0.673(95% CI：0.601～0.786)。半年OS、1年OS、2年OS的C-index分别为0.729(95% CI：0.648～0.841)、0.708(95% CI：0.608～0.813)、0.664(95% CI：0.618～0.771)。结论本研究构建预测HCC患者预后的Nomogram模型可能有助于指导临床医生完善术前治疗计划，为患者提供个体化治疗提供思路。

简介：摘要：近年来，过渡金属催化的偶联反应以及 C-H键活化反应逐渐成为了构筑 C-C键以及 C-X键的关键方法，通过这些反应与其他反应串联合成杂环化合物也成为了杂环化合物合成方法的研究重点。利用串联反应合成杂环化合物不仅能够降低成本，还能够减少废物排放，达到环保的目的，因此本文将对过度金属催化的串联反应及其在构筑含氮杂环化合物中的应用进行简要分析。

简介：摘要目的探讨炎症反应指标[中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)]联合肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA199]在成熟性囊性畸胎瘤(MCT)蒂扭转中的诊断价值。方法回顾性分析2013年3月至2019年10月中山大学附属第三医院收治的经手术病理确诊的成熟性囊性畸胎瘤患者的临床资料，其中观察组蒂扭转患者31例、对照组无蒂扭转患者101例，所有患者术前均行血常规、CA125、CA199检测，并将数据进行统计学分析。结果观察组炎症反应指标及肿瘤标志物均高于对照组，其中NLR、MLR、PLR、CA125组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。单因素回归分析筛选出具有统计学意义的变量NLR、PLR、CA125、CA199(P<0.05)，多因素logistic回归构建出具有统计学意义的NLR、CA199联合诊断预测模型(P<0.05)。NLR、PLR、CA125、CA199以及NLR、CA199联合预测模型在鉴别成熟性囊性畸胎瘤是否蒂扭转的曲线下面积AUC分别为0.83、0.72、0.69、0.60、0.86，其中以NLR、CA199联合预测模型的诊断效能最高，其灵敏度77.42%，特异度82.18%。观察组中，运用NLR、CA199联合预测模型诊断MCT蒂扭转准确度较超声高(87.10% vs 61.29%)，但依据临床症状及超声检查诊断MCT蒂扭转的准确度为90.32%。结论炎症反应指标、肿瘤标志物在诊断成熟性囊性畸胎瘤蒂扭转中有一定临床意义，其中NLR、CA199联合诊断效能较单一指标高。临床上仍需结合患者症状体征、彩色超声等辅助检查结果提高诊断准确性。

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简介：摘要：目的：体会对糖尿病周围神经病变实施加味黄芪桂枝五物汤治疗的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，将我院2018.2-2020.5内85例糖尿病周围神经病变患者分为对照组（43例，甲钴胺片常规治疗）和观察组（42例，联合加味黄芪桂枝五物汤治疗）；观察临床效果、不良反应发生率。结果：观察组临床疗效高达97.6%，明显比83.7%的对照组高；且经治疗后观察组患者不良反应发生率仅为7.1%，明显比25.5%的对照组低，P＜0.05。结论：对糖尿病周围神经病变患者实施药物治疗，建议在甲钴胺片治疗的基础上联合加味黄芪桂枝五物汤开展治疗；可有效提升临床效果并降低不良反应发生率。

简介：摘要目的癌症患者的预后不仅取决于肿瘤相关因素，还取决于宿主相关因素，特别是全身炎性反应。基于中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）构建预测胃癌（GC）根治性切除术后患者生存时间的系统炎性标志物评分（SIMS）。方法选取青海省交通医院、青海省红十字医院2011年1月至2017年1月行根治性切除术治疗的205例GC患者。术前收集患者NLR、PLR及LMR。采用受试者工作特征（ROC）曲线获得NLR、PLR、LMR最佳截断值并构建SIMS。单因素及多因素Cox风险比例模型分析SIMS的临床价值。结果所有患者均获得随访，随访时间20 ~ 65（63.47 ± 10.36）个月，中位生存时间56个月。1年病死率6.3%，3年病死率26.2%，5年病死率34.6%。NLR、PLR、LMR的曲线下面积（AUC）分别为0.745、0.805、0.866，最佳截断值分别为3.11、144、3.34。NLR>3.11、PLR>144、LMR ≤ 3.34患者的病死率高于NLR ≤ 3.11、PLR ≤ 114、LMR>3.34的患者（χ2 = 10.491、14.658、38.765，P<0.01）；不同NLR、PLR、LMR分组间生存曲线比较差异均有统计学意义（P<0.05）。SIMS不同评分的生存曲线比较差异有统计学意义（P<0.05）。年龄（HR = 1.358，95% CI 1.153 ~ 1.599）、T分期-T3（HR = 2.739，95% CI 1.200 ~ 6.248）、T分期-T4（HR = 3.013，95%CI 1.312 ~ 6.920）、N分期-N2（HR = 5.832，95% CI 2.974 ~ 11.455）、病理分期-Ⅲ期（HR = 2.962，95% CI 1.835 ~ 4.646）、淋巴血管侵犯（HR = 1.813，95% CI 1.274 ~ 3.642）、SIMS-1分（HR = 7.065，95%CI 4.673 ~ 10.692）、SIMS-2分（HR = 7.885，95% CI 4.991 ~ 12.435）、SIMS-3分（HR = 8.365，95% CI 5.635 ~ 3.485）是GC患者死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论成功构建出SIMS且证实术前SIMS是GC患者一个较容易获得且价格低廉的预后指标，可以作为术前评估GC患者生存时间的方法。

简介：摘要目的用响应面法对马来酰亚胺活化相对分子质量40 000的聚乙二醇(polyethylene glycol，PEG)(MAL-PEG40K)修饰胰高血糖素样肽1类似物(glucagon-like peptide 1 analog，GLP-1a)的反应条件进行优化。方法对GLP-1a浓度、GLP-1a/MAL-PEG40K摩尔比、反应液pH值、反应温度、反应时长进行单因素试验。以前3个条件为自变量，PEG修饰率为响应值，根据中心组合试验设计原理，研究各自变量及其交互作用对PEG修饰率的影响。通过高效液相色谱法分析PEG修饰率，依据回归分析确定各反应条件的最优值。结果GLP-1a与MAL-PEG40K的最佳反应条件为：GLP-1a浓度2.5 mg/ml，GLP-1a/MAL-PEG40K摩尔比1∶1.25，反应液pH8，反应温度4 ℃，反应时长60 min。该优化条件下，GLP-1a的PEG修饰率可达91.0%。结论响应面法获得了GLP-1a与MAL-PEG40K的最佳反应条件。

简介：摘要：现阶段，我国化工领域得到了长足的发展，并在多个方面取得了比较好的成绩，本文就硝化反应邻域内对于微反应器的应用和作用进行了阐述和分析，并做出了相对应的总结。

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简介：摘要随着我国小学教育的创新发展，对于小学生群体而言，情感教育是进行小学教育的精髓所在，尤其是对于小学语文阅读教学，情感教育更是开展教育的灵魂内容，让学生通过情感体验的方式感受到阅读中的美好，进而爱上阅读，才是语文教育的目标。由此，本文通过实际的小学语文阅读教学经验，探究将情感教育模式应用到实际教育过程中的举措，希望能够在一定程度上帮助未来阅读教学中情感教育的应用。

简介：摘要：随着时代的发展和人们需求的变化，各种新兴技术相继而生，物联网就是为了满足物 -物互联、物 -人互联的需求下参数的一种新兴技术，它使现代社会进入了万物互联时代，其应用理念已经被越来越多的人了解和接受，受到世界各国的普遍关注与重视。物联网发展也从概念性理论，向实际落地与实践环节推进。本文主要对万物互联时代的物联网技术进行研究，并与电信运营商相结合，为其实践应用提供借鉴。

简介：摘要：氢氧燃料电池是高中化学中需要学习的最基础燃料电池，通过学习书写氢氧燃料电池中酸性环境（稀 H2SO4溶液作电解质溶液）、碱性环境（ KOH溶液作为电解质溶液）、熔融金属氧化物（可以传导 O2-）、熔融的碳酸盐四种环境中的正极和负极的电极反应式，可以建立起一种基础燃料电池电极反应式书写的思维模型，以致能够快速、准确的书写燃料电池电极反应式。

简介：摘要：氢氧燃料电池是高中化学中需要学习的最基础燃料电池，通过学习书写氢氧燃料电池中酸性环境（稀 H2SO4溶液作电解质溶液）、碱性环境（ KOH溶液作为电解质溶液）、熔融金属氧化物（可以传导 O2-）、熔融的碳酸盐四种环境中的正极和负极的电极反应式，可以建立起一种基础燃料电池电极反应式书写的思维模型，以致能够快速、准确的书写燃料电池电极反应式。

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简介：摘要：皂化反应实质是一种水解体作用，具有特殊的反应机理和反应条件，应用十分广泛。而胆固醇又是一种人体内的脂类物质，将胆固醇进行皂化反应可以有效提取胆固醇中的成分，为后续的应用提供原料基础。

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