简介:摘要角膜后弹力膜内皮移植术由于具有相对较低的移植排斥率以及较好的视力预后等优势,目前已成为部分发达国家治疗角膜内皮失代偿的主流手术方式,但限于手术难度较高,学习曲线较长,中国人前房偏浅,加之国内角膜内皮病变往往合并有其他较复杂的眼部疾病,目前国内尚未普遍开展这一手术。本文就角膜后弹力膜内皮移植术的手术适应证、供体植片制备(供体选择、制备技巧、植片的可视化)、关键手术技术(植片的植入、展开、固定)、术后并发症(植片脱位、高眼压、排斥反应、角膜内皮细胞密度下降以及失代偿等)以及视力预后等研究进展进行综述。
简介:摘要角膜后弹力层脱离(descemet membrane detachment,DMD)是眼科手术及操作潜在的严重并发症,通常表现为持续性角膜水肿,严重者可导致角膜内皮失代偿,影响患者视力预后。患者早期有异物感,伴或不伴视力下降,当出现角膜内皮功能失代偿时,可引起大泡性角膜病变。由于其发病隐匿,且严重威胁视力,近年来引起了眼科界的广泛关注。对于角膜后弹力层脱离,最主要的是早诊断、早治疗,减少其并发症的发生。目前,随着裂隙灯检查、前节OCT、UBM及共焦显微镜的广泛应用,为较小范围的角膜后弹力层脱离的发现创造了条件,大大提高了角膜后弹力层脱离的早期诊断率,缩短了角膜后弹力层脱离发现的时间,增加了诊断的准确性。本文就近年来国内外角膜后弹力层脱离(DMD)的最新研究进展进行综述,希望对角膜后弹力层脱离的临床诊疗提供参考。
简介:摘要:传统凝血功能检测并不能完全反映败血症患者体内复杂的凝血状态,血栓弹力图(TEG)通过检测患者血液样本内所有凝血与抗凝物质,快速动态地评估凝血和纤溶全过程,在患者凝血功能的早期评估与诊断及治疗过程中发挥着重要的作用。本文就TEG在脓毒症的研究进展进行综述。
简介:摘要目的探讨瑜伽带在规律透析患者康复护理中的应用效果。方法采用方便抽样选取2019年2~7月广州市花都区人民医院肾内科住院透析患者84例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组42例。对照组采用常规护理的方法,干预组给予瑜伽弹力带运动训练,采用肌力评分表和患者自理能力评估表对干预后的两组患者进行肌力状况和自理能力等级评估。结果干预后干预组自理能力得分为(87.17±16.42)分,处于轻度依赖水平,对照组自理能力得分为(57.62±25.74)分,处于中度依赖水平,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组肌力提高,正常肌力35(83.3%)例,干预后对照组正常肌力23(54.8%)例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有计划地使用弹力瑜伽带锻炼可以改善规律透析患者的肌力状况,提高其生活自理能力,消除不良心理状态,改善生活质量。
简介:【摘要】目的:分析胃癌患者术后实施血栓弹力图(TEG)进行护理监测的价值。方法:本文病例筛选在我院接受治疗的胃癌患者80例,通过随机对照分组方式分成观察组40例和对照组40例,患者均采取手术治疗,术后给予对照组常规护理监测,观察组则添加血栓弹力图监测方法,评价对比最终两组监测效果。结果:观察组术后通过监测护理干预后,患者的凝血功能各项指标均得到及时改善,患者术后发生的下肢深静脉血栓形成率较低,两者数据差值达到统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者术后采用血栓弹力图进行监测,能够及时掌握患者存在的凝血功能异常现象,从而能够对患者及时开展有效的护理措施,进而减少患者术后血栓形成率,提高患者的生存质量。
简介:【摘要】目的:自动弹力线套扎术治疗痔疮的临床效果评价。方法:本次探究实验为对比探究实验,实验的对象是我院治疗的92例痔疮患者,实验的时间为2019.5-2021.5,并且按照对比实验的要求,将患者划分为实验组和对照组患者,采取自动弹力线套扎术治疗方法和传统外剥手术治疗方法,全面的比较两组患者在治疗的过程中相关的数据,比较两组患者的治疗效果。结果:采取不同手术治疗措施的患者,实验组患者的治疗有效率97.83%高于对照组86.96%的治疗有效率,P<0.05;实验组患者对于治疗的满意度97.83%高于对照组84.78%的治疗满意度,P<0.05。结论:痔疮患者在治疗的时候,采取应用自动弹力线套扎术治疗措施,能够有效地提升患者痔疮疾病治疗的效果。
简介:摘要:目的:基于老年患者留置针固定阶段使用自粘弹力绷带的临床疗效。方法:研究样本限定为本院老年留置针患者,共计收录48例,其中实施常规绷带固定的24例患者纳入对照组,实施自粘弹力绷带的24例患者纳入干预组,对比分析组间数据差异。结果:干预组患者并发症发生率4.17%,对照组并发症发生率29.17%,数据分析存在意义(P<0.05);干预组患者护理服务评分分析中,实现护理分值较之对照组同项分值存在明显的数据差异,数据分析存在意义(P<0.05)。讨论:老年留置针患者的病情干预中,固定方式实施为常规绷带固定的效果受限,通过使用自粘弹力绷带的使用能够更好的促进患者留置针固定效果,降低并发症发生率,促进患者生理状态改善。
简介:【摘要】目的:分析血栓弹力图(TEG)在子痫前期患者中的临床应用效果。方法:从2019年7月至2021年6月我院接收的子痫前期患者中选择80例为研究组,同时选择80例正常妊娠孕妇作为对照组。检测两组的TEG指标和常规凝血参数,分析TEG和凝血各项指标之间的关系。结果:在凝血各项指标中,研究组的凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)均高于对照组,凝血酶原时间(PT)低于对照组,具有明显差异性(P<0.05);在TEG指标中,研究组的反应时间(R)、凝固时间(K)高于对照组,血栓形成的最大振幅(MA)、凝固角(α角)、综合凝血状态指数(CI值)低于对照组,具有明显差异性(P<0.05)。两组的PT、APTT和TEG不具有相关性,TT和R、α角呈正相关,与CI值呈负相关,FBI和MA、α角呈正相关,具有明显差异性(P<0.05)。结论:TEG在子痫前期患者中的临床应用效果显著,TEG和凝血各项指标之间存在相关性,有助于早期预防以及治疗子痫前期患者。
简介:摘要目的采用血栓弹力图(TEG)和常规凝血功能检测来评估肾肿瘤患者术前的凝血功能状态,评估肾肿瘤患者术前凝血状态过程中TEG的临床应用价值,探讨TEG与凝血五项指标的相关性。方法选取2016年1月至2019年3月在本院行肾占位性病变手术的患者142例,并根据术后病理结果将患者分为肾癌组(97例)与肾良性疾病组(45例)。分别用TEG和常规凝血检测评估两组患者术前的凝血功能状态及两种凝血方法的临床价值。比较肾癌组患者的不同类型和不同病理分期的TEG参数。比较肾癌组患者的TEG参数与常规凝血功能参数的相关性。结果与肾良性疾病组比较,肾癌组患者TEG的R值、K值缩短(P<0.01),Angle角、MA和CI值增宽(P<0.01)。常规凝血功能参数方面:与肾良性疾病组比较,肾癌组的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)升高(P<0.01),国际化标准比值(INR)、D-二聚体(DD)值上升(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)值下降(P<0.05),但两组的活化酶部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两类肾癌患者的各项TEG参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾癌组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者之间的TEG各项参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);肾癌Ⅳ期患者的K值缩短(P<0.05),Angle角增宽(P<0.05);肾癌Ⅳ期患者的MA值和CI值较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期升高(P<0.05);与无淋巴结转移的肾癌患者的TEG参数比较,有淋巴结转移肾癌患者的K值缩短(P<0.05), Angle角、MA和CI值增宽(P<0.05);TEG参数的R值与APTT呈正相关(r=0.445,P<0.01);K值与PTA呈正相关(r=0.206,P<0.05),与PT、FIB、DD呈负相关(r=-0.221、-0.485、-0.208,P<0.05);Angle角与FIB呈正相关(r=0.389,P<0.01),与APTT呈负相关(r=-0.257,P<0.05);MA值与FIB、DD呈正相关(r=0.642、0.279,P<0.05);CI值与PT、FIB和DD呈正相关(r=0.205、0.536、0.288,P<0.05),与APTT呈负相关(r=0.278,P<0.01)。结论肾肿瘤患者术前血液易处于高凝状态,而且高凝状态与晚期病情呈正相关。用TEG来评估肾癌患者术前的凝血状态更准确,与常规凝血实验检测具有互补作用。
简介:摘要目的探讨弹力带抗阻训练在老年科住院患者平衡能力训练中的应用效果。方法选择2019年1—12月北京市某二级综合医院老年科住院患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采用常规的运动健康宣教并督促其完成活动量,观察组在对照组基础上按照弹力带抗阻训练方法进行平衡能力训练。干预前后比较两组患者握力、简易体能状况量表(SPPB)、单脚闭眼站立、起立行走试验方面变化的差异。结果干预12周后,观察组患者握力(27.371±8.769)kg、SPPB总分(8.657±1.259)分、单脚闭眼站立时长(5.151±1.551)s、起立行走试验(14.031±3.666)s,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.148、5.505、31.128、2.269;P<0.05)。结论弹力带抗阻训练能提高老年住院患者的四肢力量和平衡能力,可进一步推广。
简介:【摘要】目的:探讨孕晚期血小板减少与凝血指标及血栓弹力图(TEG)指标的相关性。方法:选取我院收治的80例孕晚期血小板减少症患者为观察组,同时选取我院收治的60例正常妊娠孕妇为对照组,并以血小板计数(PLT)将观察组患者分为观察组1(PLT:80-99×109/L)、观察组2(PLT:50-79×109/L)、观察组3(PLT0.05);TEG指标比较,各组间在R值及Angle角方面比较均无明显差异(p>0.05),但各组间在K值、CI值、MA值方面比较则均存在明显差异(p0.05),但与R值、K值则呈负相关,与Angle角、CI值、MA值则呈正相关(p
简介:摘要目的探讨血栓弹力图(TEG)对下肢骨折术后患者静脉血栓形成的预测价值。方法选取2020年1—12月郑州大学附属洛阳中心医院骨科收治的125例下肢骨折患者,男59例,女66例,年龄(68.76±15.59)岁,年龄范围为19~99岁。根据术后是否发生静脉血栓分为血栓形成组(n=35)与非血栓形成组(n=90)。观察并记录患者的凝血反应时间、凝固时间、凝固角及最大血液凝固块强度(MA)。结果血栓形成组凝血反应时间[(5.36±0.97)min]、凝固时间[(1.68±0.55)min]低于非血栓形成组[(6.39±1.47)min、(2.36±0.82)min],凝固角[(66.80±6.47)°]、MA[(62.24±6.06)mm]高于非血栓形成组[(59.35±6.72)°、(56.22±5.63)mm],差异均具有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示TEG各指标预测静脉血栓形成的曲线下面积(AUC)和95%CI,最佳截点为凝血反应时间为4.90 min、凝固时间为1.75 min、凝固角为64.85°及MA为59.35 mm,以ROC曲线获得的最佳截点,TEG各指标联合诊断下肢骨折术后静脉血栓形成的灵敏度为80.0%,特异度为60.0%。结论TEG在早期预测下肢骨折术后静脉血栓形成中具有较高的诊断价值。