简介:摘要目的比较国产取石网篮与进口同类产品在成功率和性能上的差异。方法随机将40例胆总管结石患者分成2组分别使用国产网篮及进口网篮进行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)取石操作,观察指标包括套取结石的难易程度、牢固度,网篮的透视清晰度、耐用性、插入性,以及操作者的主观感受等,每项评分1~5分,分别计分后计算评定。结果国产网篮的透视性、乳头插入性能略优于进口网篮,而张开程度、套取难易程度和套取牢固度略逊于进口网篮,但2组指标间差异无统计学意义(P>0.05)。在网篮的耐用性、肝内胆管插入性、操作者和助手的满意度上差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产网篮的操作性能与进口网篮相当。
简介:摘要目的探讨胆道镜经T管窦道取石术中取石网篮嵌顿的原因和对策。方法回顾性分析湖南省人民医院2017年1月至2019年12月胆道术后经T管窦道取石术中取石网篮嵌顿12例患者资料,统计嵌顿部位结石胆管内径比、结石性质、处理方式、处理结局。结果12例术中取石网篮嵌顿患者术前T管造影片测量结石直径/胆管狭窄口直径均>1.2 cm,嵌顿结石均为胆色素结石。其中3例通过取石网篮往一侧推进后收网成功、3例使用另外胆道镜进行碎石后取出、6例剪断取石网篮后碎石取出。所有患者均取出取石网篮,其中5例胆道出血,均使用去甲肾上腺素盐水冲洗后止血。结论需重视胆道镜经T管窦道取石网篮嵌顿,术前T管造影结石胆管内径比可以预测嵌顿可能,碎石有利于避免因强行拔出导致出血,保障手术安全。
简介:摘要本文报道1例胆总管巨大结石患者行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),术中取石时发生网篮嵌顿断裂,予体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗3次后顺利取出网篮并取净结石。检索2000年1月—2020年5月中国知网、万方数据库及PubMed数据库的相关文献7篇,显示报道的18例ERCP取石网篮断裂病例,患者均经胆道镜或ERCP取出断裂网篮。可见对于取石网篮嵌顿断裂,ESWL治疗安全有效。
简介:摘要网篮取石是经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊疗过程中的常见操作,因结石较大而嵌顿于乳头口者时有发生。本文报道1例取石网篮嵌顿于肝内胆管的ERCP病例,以期引起内镜医师对这种罕见情况的关注。
简介:摘要目的探讨经纤维支气管镜应用螺旋形取石网篮摘除儿童支气管异物的疗效及安全性。方法抽取2017年1月至2019年3月南京医科大学附属淮安第一医院收治的支气管异物患儿96例,均行经纤维支气管镜应用螺旋形取石网篮摘除异物,回顾性分析其临床资料,统计异物的支气管镜下表现、种类。结果96例患儿支气管镜下见支气管均被完全或部分阻塞,局部黏膜充血肿胀,75例(78.1%)有明显肉芽增生包裹;28例(29.2%)异物取出后行支气管肺泡灌洗时,见深部支气管黏膜肿胀糜烂,较多分泌物附着。异物以固体或易破碎的果仁类为主,以花生最多。异物嵌顿部位:右侧支气管50例(52.1%),左侧支气管44例(45.8% ),双侧支气管2例(2.1% ),异物沉积在右侧者略高于左侧。96例均成功摘除异物,未见严重不良反应和并发症。结论经纤维支气管镜应用螺旋形取石网篮摘除儿童支气管异物是一种安全、有效的方法。
简介:摘要目的分析总结在输尿管镜碎石取石失败后再行小切口输尿管切开取石术的效果及应用价值。方法选择我院2008年3月-2012年1月采取输尿管镜碎石取石失败的12例患者,对其再次行小切口输尿管切开取石术。结果12例患者经小切口输尿管切开取石后,效果较为明显,12例患者的结石均完整取净,术中最大出血量为50ml,手术时间30-65min,术中未发生需扩大切口情况,患者脏器与血管未见损伤,未出现尿瘘。切口处愈合较好,患者在术后7d恢复良好,均可出院。结论输尿管镜碎石取石失败后,再次中行小切口输尿管切开取石术效果明显,具有一定的应用价值,其具有创伤较小,术后并发症较少,且因创伤小,伤口疼痛较轻,患者恢复速度较快等优点,此术式是在输尿管镜碎石取石失败后患者易于接受的补救措施,值得予以推广应用。
简介:【摘要】目的:研究分析经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石应用效果。方法:纳入我院 2017 年 9 月至 2019 年 5 月期间收治的肾结石患者 86 例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组( 43 例)及对照组( 43 例),研究组患者接受 经皮肾镜取石术治疗,对照组患者接受 肾实质切开取石术治疗,对两组患者围术期治疗情况及并发症情况等进行评估比较。结果: 研究组患者手术用时、术后离床时间、治疗时间等均显著短于对照组( P < 0.05 ),研究组患者围术期并发症率显著低于对照组( P < 0.05 )。结论: 经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术均为治疗肾结石的有效方式,而前者在提升治疗及恢复效率、降低围术期并发症率方面具有较大优势。
简介:[摘要] 目的:观察经输尿管镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效,分析两种手术方法的临床适用性。方法:选取我院输尿管上段结石患者70例,将其分为输尿管镜组34例和经皮肾镜组36例,比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症。结果:2组结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量对比,差异均有统计学意义,术后并发症对比差异无统计学意义。结论:MPCNL治疗输尿管上段结石具有清除率高、恢复快等优点,而URL更适合用于治疗输尿管中下段结石。