简介:摘要本文综述右胸导联对AMI的诊断意义。主要靠S-T抬高,而QRS波的意义尚有争议,只有出现动态改变时才有意义。当存在下壁或下后壁MI、S-TV4R抬高≥0.1mV可诊断,当S-TV1抬高,S-TV2压低、S-TV1~V5抬高幅度递减者应高度怀疑RVI。提高诊断符合率的关键在于提高警惕。当下壁或下后壁MI,出现难以解释的右室扩张,右心衰及休克时,应及时作V3R~V7R,排除S-T向前性向量导致的假阳性及右胸导联记录时间过晚,S-TⅡ、Ⅲ、aVF抬高不显造成假阴性。并简要复习右胸导联正常及异常ECG表现。
简介:摘要目的研究并探讨右室心肌梗死对急性下壁心肌梗死临床特征和预后的影响。方法此次研究的对象是选取2011年2月至2012年2月急性下壁心肌梗死的30例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并作为对照组,同期的急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的35例患者作为观察组,分析右室心肌梗死对急性下壁心肌梗死临床特征和预后的影响。结果观察组患者并发症的发生率42.86%高于对照组并发症的发生率13.33%,对照组院内死亡率10%(3/30)低于观察组院内死亡率34.29%(12/35),差异有统计学意义,P<0.05,观察组患者急诊PTCA治疗的病死率为20%,溶栓治疗的病死率14.29%,对照组患者急诊PTCA治疗的病死率为6.67%,溶栓治疗的病死率3.33%,两组患者的两种不同方案治疗病死率差异无统计学意义,P>0.05,结论右室心肌梗死合并急性下壁心肌梗死临床特征更为严重,能增加院内病死率。
简介:摘要我院发现1例,现报告如下患者男,28岁,近几年来活动后呼吸困难,易感冒。近一月症状加重,心前区疼痛,心率120次/分,律齐;查体心前区隆起,心界向左扩大,肝脾未及,双下肢不肿;听诊胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/Ⅳ级连续性双期杂音,无震颤。心电图示窦性心动过速;X胸片示右心室增大,肺血管增多。二维超声及彩色多普勒显示主动脉窦及升主动脉内径上限值,肺动脉主干偏宽。左心及右房增大,右室饱满,肺动脉瓣冗长,瓣口流速快,关闭欠佳,主动脉瓣及二尖瓣回声偏强,关闭欠佳,三尖瓣柔软不厚,回声纤细,启闭良好。室间隔与左室后壁不厚,回声均匀,运动幅度较大,室壁运动欠协调,未见明显矛盾运动。
简介:摘要目的探讨应用TEI指数联合右室面积变化百分数评价急性右室梗死患者的右心功能。方法急性下壁心肌梗塞患者30例,于超声心动图心尖四腔观切面评估右室面积变化百分数,以脉冲多普勒记录三尖瓣关闭至再次开放间期,并于胸骨旁短轴切面计算肺动脉射血时间,计算右心Tei指数。结果和无急性右室梗死组和正常对照组相比,急性右室心肌梗塞组右室面积变化百分数明显降低(26%±3%)比(31%±5%),p<0.01;(26%±3%)比(40%±5%),p<0.01,和无急性右室梗死组和正常对照组相比,急性右室心肌梗塞组右心Tei指数明显升高(0.58±0.10)比(0.41±0.13),p<0.01;(0.58±0.10)比(0.28±0.04),p<0.01。结论Tei指数联合右室面积变化百分数可无创、有效地评价右室心肌梗塞患者的右心室功能。
简介:摘要目的对急性前间壁心肌梗塞患者的右胸导联心电图情况进行观察分析。方法选取急性前间壁心肌梗塞患者50例为实验组,同时选取50例健康体检者为对照组,时间选取为2015年1月—2017年5月,其均接受右胸导联心电图检查,对其检查的结果进行观察分析。结果实验组急性前间壁心肌梗塞患者V1、V3R、V4R、V5R导联的QRS形态中,其Qr或Qs型的几率明显高于对照组健康体检者,其rS’或rS型几率明显低于对照组(P<0.05),两组R或RS型几率相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组V1、V3R、V4R导联ST段抬高≥0.1mV、≥0.05mV的几率、V3R、V4R导联ST段抬高<0.05mV的几率均明显高于对照组(P<0.05)。结论急性前间壁心肌梗塞患者接受右胸导联心电图检测,能够较好对其病情进行反映,从而为其疾病治疗方案的选择提供依据。
简介:摘要目的研究并分析心电图诊断右室梗死的临床价值及相关诊断标准。方法此次研究的对象是选取该院于2014年6月—2016年5月收治49例确诊的右室梗死患者,将其临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受心电图检查,对所有患者的基本资料进行回顾性分析,同时对患者的心电图检查结果与临床确诊结果进行对比分析。结果心电图诊断为右冠闭塞性心肌梗死13例,临床确诊14例,诊断符合率为92.86%;心电图诊断为回旋支闭塞性心肌梗死8例,临床确诊9例,诊断符合率为88.89%;心电图诊断为急性下壁合并右室梗死24例,临床确诊26例,诊断符合率为92.31%;总符合率为91.84%。结论在右室梗死的临床诊断上,心电图的诊断效果较为显著,临床诊断符合率高,具有应用和推广价值。若为特殊情况,则可采用心电图联合右胸导联实施临床检测,提高临床诊断有效率和准确性。
简介:目的探讨急性右室心肌梗死(ARVI)的心电图特征.方法选择急性心肌梗死(AMI)50例,进行心电图回顾性分析.结果50例AMI中合并ARVI18例,发生率为36%.下壁、正后壁AMI23例中合并ARVI12例,发生率52.2%.V3R~V5R导联QRS波呈QS型,其后ST-T有动态改变.部分病例有Ⅰ、aVL、V5、V6导联Q波消失,STⅢ/Ⅱ抬高>1,STⅡ抬高≥1mm,V1~V5导联ST段抬高呈递减性,STV2↓/STaVF↑≤50%等表现.结论AVRI多合并下壁、正后壁AMI.右胸导联异常Q波,动态ST-T改变是ARVI诊断依据,常规12导联心电图上述改变可作为ARVI诊断线索.