简介:【摘要】目的:探讨分析复发性流产患者的叶酸代谢水平特征,以及叶酸干预治疗对复发性流产患者妊娠结局的影响。方法: 2013年 1月 -2015年 4月,将 52例复发性流产患者组成复发性流产组,将 52例同期接受孕前检查的健康志愿者组成参照组,针对复发性流产组和参照组均实施血清 Hcy含量水平测定,叶酸水平测定,以及叶酸代谢相关基因位点检测,测算比较复发性流产组和参照组的血清 Hcy含量指标测算值、叶酸水平指标测算值,以及基因位点异常检出率指标测算值。将上述 52例复发性流产患者随机等分为两组,每组各 26例,为非叶酸干预组实施常规治疗干预,为叶酸干预组实施叶酸药物治疗干预,测算比较叶酸干预组和非叶酸干预组的血清 Hcy含量指标测算值、叶酸水平指标测算值,以及足月分娩成功率指标测算值。结果:复发性流产组的血清 Hcy含量指标测算值高于参照组,复发性流产组的血浆叶酸指标测算值和红细胞叶酸指标测算值均低于参照组( P< 0.05)。复发性流产组的基因位点异常检出率指标测算值高于参照组( P< 0.05)。叶酸干预组的血清 Hcy含量指标测算值低于非叶酸干预组,叶酸干预组的血清叶酸指标测算值和红细胞叶酸指标测算值高于非叶酸干预组( P< 0.05)。叶酸干预组的足月分娩成功率指标测算值高于非叶酸干预组( P< 0.05)。结论:复发性流产的发生与叶酸代谢水平密切相关,叶酸药物干预能够改善复发性流产患者的妊娠结局。
简介:摘要目的分析2000—2020年全球育龄妇女的叶酸水平,探讨社会经济因素对叶酸水平的影响,为我国未来制定相关增补政策提供支持。方法以中文关键词“叶酸”“缺乏”“水平”“妇女”和“育龄”,英文关键词“folate”“folic acid”“deficiency”“status”“women”“childbearing”和“reproductive”检索中国知网和PubMed,以英文关键词“micronutrients”和“nutrition”检索全球健康数据交换数据库(GDHx)、反映炎症的生物标志物和贫血的营养决定因素数据集(BRINDA)以及基础工作出版物(Ground Work)。检索时间限定为2000年1月1日至2020年8月31日,语种限定为中文和英文,经过题目、摘要和全文筛选后共纳入45篇文献。对纳入文献中育龄妇女叶酸状况等进行描述性分析,并对收入与叶酸状况进行Kruskal-Wallis H检验和Nemenyi检验。结果育龄妇女血清叶酸缺乏率与红细胞叶酸不足率的M(Q1,Q3)分别为15.0%(3.5%,37.0%)和49.0%(22.0%,83.0%)。不同收入国家育龄妇女血清叶酸水平及血清叶酸缺乏率差异较大,低收入国家育龄妇女血清叶酸缺乏率显著高于中、高收入国家。结论2000—2020年大多数国家育龄妇女叶酸水平尚未达到理想状态,应开展更多的叶酸增补方案的相关研究。
简介:摘要:叶酸是一种重要的水溶性B族维生素,在体内被还原成具有生理活性形式的四氢叶酸,参与氨基酸和核苷酸的代谢,是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素。如果叶酸缺乏,5-甲基四氢叶酸合成不足,同型半胱氨酸向蛋氨酸转化出现障碍,就会引起同型半胱氨酸堆积,导致同型半胱胺酸血症和同型半胱胺酸尿症,同型半胱氨酸具有胚胎毒性。最近的数据表明,在怀孕期间使用含叶酸的维生素和矿物质补充剂可以减少反复出现的神经管缺陷。也有人认为,有心脏病、结肠癌和宫颈癌风险的个体可以从叶酸强化治疗中获益。然而,除了有关神经管缺陷的信息外,很少有数据可以用来评估怀孕期间叶酸的潜在益处或风险。本文将着重分析神经管畸形孕产妇血清叶酸水平[1]。
简介:【摘要】目的 探索神经重症病人预后的影响因素及其叶酸水平情况,以为神经重症病人的治疗提供科学指导。方法 回顾性收集60例神经重症病人的临床资料,通过单因素分析、多因素logistic回归分析探索神经重症病人预后的影响因素,及对其叶酸水平特点进行总结。结果 1.格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、低密度脂蛋白、脑疝是神经重症病人预后的独立影响因素(P<0.05)。其中GCS评分>5分(AUC=0.712,P=0.001)、低密度脂蛋白≤2.04mmol/L(AUC=0.632,P=0.070)预示病人有良好结局。2.神经重症病人血红蛋白平均为83.35g/L,93.33%(56/60例)的神经重症病人缺乏叶酸。结论 GCS评分>5分、低密度脂蛋白≤2.04、无脑疝发生与神经重症病人良好预后相关;此外,对于神经重症病人应常规完善贫血三项,并进行补充叶酸治疗。
简介:目的探讨孕早期血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)及叶酸水平与原因不明自然流产的关系。方法分析2013年1月至2014年1月深圳市妇幼保健院接受常规孕检的1315例孕早期(孕周≤10周)孕妇的临床资料,按是否出现原因不明自然流产,将孕妇分为观察组(82例)和对照组(1233例),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析原因不明自然流产危险因素;以对照组血清HCY及叶酸水平的第10或90百分位数为界值,比较不同水平组原因不明自然流产的发病风险。结果年龄、孕次、自然流产史、孕前低体重、高HCY血症(OR=2.667,P〈0.05)为原因不明自然流产危险因素,围孕期服用叶酸、高血清叶酸水平(OR=0.228,P〈0.05)为其保护因素。血清叶酸低水平或血清高HCY水平的孕妇,其原因不明自然流产危险性均高于相关指标正常孕妇(OR=2.4、1.7,P〈0.05)。结论孕早期高血清HCY、低血清叶酸水平均可能导致原因不明自然流产发生危险增加,联合检测两项指标可能有助于识别高危孕妇。
简介:摘要目的研究妊早期妇女血清叶酸水平与胎儿出生缺陷的相关性。方法通过临床统计分析1134例孕妇的受检信息,并按口服叶酸时间分为Ⅰ组(371例)、Ⅱ组(409例)、Ⅲ组(354例),利用Access磁微粒化学发光免疫分析系统检测三组血清样本,然后采用统计学处理三组的血清叶酸水平和胎儿出生缺陷发生率。结果Ⅰ组的血清叶酸水平最低,Ⅱ组较高,Ⅲ组最高(P<0.05,t=3.174);Ⅰ组中胎儿出生后缺陷发生率最高,Ⅲ组次之,Ⅱ组再次之(P<0.05,X2=5.012)。但Ⅱ组与Ⅲ组之间无显著差异(P>0.05,X2=0.174)。结论叶酸水平越低,胎儿出生缺陷发生率越高,建议孕妇适当增大叶酸服用量以预防胎儿出生缺陷。
简介:摘要目的观察舰艇护航条件下舰员血清中叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸(Hcy)水平的改变,探讨长航对舰员健康的影响及其意义。方法研究对象分为长航组和对照组,其中长航组根据舰员执行任务的先后批次不同,分为长航A组(30人)、B组(35人)、C组(50人)和D组(20人)。舰员血清叶酸与维生素B12含量采用电化学发光分析方法测定,舰员血清同型半胱氨酸含量采用免疫比浊分析方法测定。结果与对照组相比,长航A组和B组舰员血清叶酸水平非常显著性降低,血清同型半胱氨酸水平显著性升高;长航A组、B组、C组和D组舰员血清叶酸呈逐渐升高趋势,血清同型半胱氨酸水平呈逐渐降低趋势。对照组、长航A组、B组和C组舰员血清维生素B12水平组间无明显差异。结论由于长航条件下舰艇新鲜蔬菜水果供给不足,易引起舰员叶酸等营养素缺乏,可能导致机体Hcy水平升高。合理增加靠港食品补给,是缓解舰员叶酸缺乏的有效措施。
简介:摘要目的探讨孕妇血清维生素D、叶酸及血脂水平与其子痫前期(PE)发病风险的相关性。方法选择2017年4月至2018年12月,于山东第一医科大学附属中心医院进行产前检查,孕期发生PE,经对症治疗后,于本院分娩的33例孕妇为研究对象。按照发生PE的轻度、重度,分别将其纳入轻度PE组(n=21)、重度PE组(n=12)。选择同期在本院分娩的健康孕妇130例,纳入对照组。采集3组受试者一般临床资料,并于早、中、晚孕期(孕龄分别为<12孕周、20~24孕周、32~34孕周)抽取受试者空腹肘静脉血,检测其血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及维生素D与叶酸水平。采用单因素方差分析或χ2检验,对上述指标进行统计学比较。PE孕妇血清TG、TC、LDL水平与其PE严重程度的相关性分析,采用Spearman秩相关性分析。采用多因素非条件logistic回归分析,对孕妇发生PE的影响因素进行分析。本研究获得山东省医学伦理学委员会批准(审批文号:IACUC20180105),所有孕妇及其家属签署临床研究知情同意书。3组孕妇早孕期血清TG、TC、LDL、维生素D、叶酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①轻度PE组、重度PE组和对照组孕妇的年龄、收缩压、舒张压、孕期体重增加值、孕次、产次、月经周期、月经期及PE家族史、按要求完成产前检查、孕期补充维生素D和叶酸所占比例等分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②3组孕妇中孕期血清LDL、维生素D、叶酸水平,以及晚孕期血清TG、LDL、维生素D、叶酸水平分别总体比较,差异均有统计学意义(中孕期:F=7.061、100.268、73.755,P≤0.001;晚孕期:F=15.109、18.157、255.431、194.986,P<0.001)。进一步两两比较结果显示,轻度PE组、重度PE组孕妇中孕期血清LDL水平均显著高于对照组,而血清维生素D、叶酸水平,则均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);重度PE组孕妇中孕期血清维生素D、叶酸水平,均显著低于轻度PE组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05)。重度PE组孕妇晚孕期血清TG、LDL水平,均显著高于轻度PE组与对照组,而血清维生素D、叶酸水平,则均显著低于轻度PE组与对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);轻度PE组孕妇晚孕期血清TG、LDL水平,均显著高于对照组,而血清维生素D、叶酸水平,则均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③轻度、重度组PE孕妇中,血清TG、TC、LDL水平与其PE严重程度呈正相关关系(rs=0.529、0.481、0.533,P<0.001),而血清维生素D、叶酸水平,则与其PE严重程度呈负相关关系(rs=-0.458、-0.473, P<0.001)。④多因素非条件logistic回归分析的结果显示,孕妇收缩压、舒张压、孕次、产次、月经周期、孕期维生素D和叶酸补充情况,以及血清TG、TC、LDL、维生素D、叶酸水平,均为孕妇发生PE的独立影响因素(OR=2.534、3.547、2.392、2.879、2.653、2.490、2.413、3.319、3.731、2.936、2.012、2.176,95%CI:1.304~4.069、1.363~7.613、1.860~5.397、1.954~6.878、1.238~4.297、1.922~4.874、1.979~5.585、1.027~9.902、1.043~4.144、1.933~4.492、1.480~4.800、1.010~4.309, P<0.05)。结论孕妇血清维生素D、叶酸及血脂水平与其PE严重程度密切相关。孕妇孕期补充维生素D、叶酸,及时监测血脂水平,可有效防治PE发生。