简介：摘要目前，对于双膝均有严重病变的患者采用SBTKA还是分期的UTKA仍然是骨科领域存在争议的主要问题，两者安全性是否相当至今尚无定论，对于患者既往同时伴有糖尿病、高血压病史等或双膝同期置换等情况可能会增加TKA术后感染风险，应充分做好术前评估，对于高危患者可尽盆减少双侧同期置换，做好围手术期准备及处理，同时能为患者提供指导，选择更适合患者的手术方式。

简介：摘要目的探讨双侧肺大泡经胸腔镜同期手术治疗的手术配合。方法回顾性分析和总结我院2013年9月至2015年1月应用胸腔镜手术同期治疗双侧肺大泡20例患者的临床资料和手术配合过程结果在高效，默契的手术配合下所有病人均顺利完成手术，手术时间大约50min～120min。结论高效的手术配合是胸腔镜下同期治疗双侧肺大泡，缩短手术时间的重要保障，有效降低患者二次手术率和痛苦

简介：摘要目的分析同期手术治疗小儿双侧发育性髋关节脱位的手术方法及初步疗效。方法对30例同期手术治疗双侧DDH患儿进行为期1~2年的随访，总结行股骨近端截骨（11例）、Pemberton截骨（3例）、Salter截骨（3例）和Pemberton截骨联合股骨近端截骨（13例）的手术治疗效果。结果本组30例患儿经不同手术方案治疗后，髋臼指数和前倾角均恢复到30o以下，治疗优良率为93.3%。结论同期手术治疗小儿双侧DDH，可有效缩短患儿整体治疗时间，促进术后髋关节功能恢复。

简介：摘要目的指导耳鼻喉科护士对慢性泪囊炎患者的整体护理，提高低年资护士的护理理念。方法通过一例双侧同期鼻腔泪囊吻合术患者术前术后及出院指导过程的追踪及结合耳鼻喉科的护理常规。结果3年内新护士对慢性泪囊炎病人的病情观察和护理措施有了基本的认识，90%的护士可以以点带面的对这类疾病认识加深。提高了我科护士对慢性泪囊炎手术患者的护理水平。

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简介：摘要目的比较行双侧同期非骨水泥型人工全髋关节置换术与行双侧分期非骨水泥型人工全髋关节置换术的安全性与并发症发生情况.方法对本院２０１２年３月至２０１５年３月,共５３例行双侧非骨水泥型人工全髋关节置换术的患者进行回顾性分析,双侧同期置换２５例(５０髋),双侧分期置换２８例(５６髋).比较两组术后血红蛋白及红细胞压积及其改变,术中术后输血量及输血率,手术时间及住院时间,以及术后并发症的发生情况.结果双侧同期非骨水泥型人工全髋关节置换术在平均住院日方面较双侧分期全髋置换明显缩短(２１．３２±５．９２)与(３２．９３±１１．１２)天(P＜０．０５).两组术后输血量为(４４７．６０±１０４．８６)与(２４５．００±７０．００)ml(P＜０．０５)、总输血量为(７２６．２０±１２９．７９)与(５４１．５７±１２４．４４)ml(P＜０．０５)及总输血率为７６％与６０．７％(P＜０．０５),双侧同期置换术较双侧分期置换术有所增加.并发症方面,双侧同期非骨水泥型全髋置换发生并发症的比例较双侧分期置换的患者略低,(８％与１７．８％),但统计学无意义(P＞０．０５).结论双侧同期非骨水泥型人工全髋置换术较双侧分期非骨水泥型人工全髋关节置换术明显降低平均住院日,但增加术后及总输血量,增加总体输血率,而双侧同期非骨水泥型人工全髋关节置换术术后并发症与双侧分期置换相比并无较大差异.关键词双侧同期与分期非骨水泥型人工全髋关节置换术;平均住院日;输血量及输血率;并发症中图分类号R４５３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２８１－０１

简介：摘要目的探讨同期双侧全膝关节与单膝关节置换术的疗效对比及其安全性评价。方法将30例膝关节骨性关节炎患者随机分成单膝治疗组(行单膝关节置换术)与全膝治疗组(行双侧全膝关节置换术)各15例，观察两组疗效、术后并发症率等。结果术后6个月时全膝治疗组HSS评分明显高于单膝治疗组(P<0.05)；术后三天全膝治疗组患者引流总量、△Hb、△Hct值均显著高于单膝治疗组(P<0.01)；两组在术后并发症方面比较无统计学差异(P>0.05)。结论同期双侧膝关节置换手术比单侧置换术更具有临床运用价值。

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简介：女,45岁,头痛1个月,发热盗汗半个月,右侧肢体活动不灵1d入院。查体：体温39.4℃;入院时右上、下肢肌力Ⅳ级;2d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,痛温觉减退,右侧膝腱反射减弱;4d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅰ级,Babinski征阳性。影像学检查：CT示左顶叶混杂低密度灶,其内可见斑片状高密度影（图1）。

简介：目的探讨双侧人工关节置换术后一侧假体周围感染而另一侧假体无感染长期存活的原因及外科治疗方法。方法分析2012年1月至2014年8月,本组连续收治双侧人工关节置换术后一侧关节假体周围感染而另一侧人工关节假体长期存活6例患者临床资料,男1例,女5例;年龄46~75岁,平均60.7岁。其中双膝关节置换2例,双髋置换4例。一期手术彻底清创,植入抗生素(万古霉素)骨水泥间隔体,感染控制后二期植入关节假体。结果膝、髋各1例假体周围感染经间隔体植入及全身抗感染治疗后感染得到有效控制,二期行关节翻修术。1例膝关节和3例髋关节经过2~3次彻底清创和抗生素骨水泥间隔体植入关节周围感染仍不能得到有效控制,故采取间隔体取出后关节完全旷置,假体周围感染才得以治愈。结论双侧人工关节置换术后一侧假体在感染持续存在情况下,另一侧假体可保持非感染状态下长期存活。感染侧假体取出时应彻底清创以防感染通过血循环播散至另一侧假体。

简介：目的探讨经伤椎椎弓根双侧置钉、单侧植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2011年9月-2013年9月,采用后路椎弓根钉复位内固定,结合经伤椎椎弓根单侧植骨、双侧置钉,治疗胸腰椎骨折22例,所有患者术前、术后及末次随访时测量矢状位Cobb角、伤椎前缘高度,以Charles标准评定临床疗效。结果所有患者随访12-20个月,平均15个月,术后伤椎前缘高度、矢状位Cobb角得到明显改善,神经功能ASIA分级明显提高,骨折椎体高度无明显丢失,内固定未见松脱断裂,临床疗效优良率为86.4%。结论经伤椎椎弓根单侧植骨双侧置钉治疗胸腰椎骨折可靠、有效,值得临床推广。

简介：1.临床资料患者,男性,68岁,主诉左上后牙间歇性自发痛半年余。因近日疼痛加重,于外院诊治后效果不佳来解放军第23医院口腔科就诊。临床检查：左上颌第三磨牙牙合面洞,髓腔暴露,髓底中部探及一疼痛及出血区,高度怀疑髓底穿孔,叩（＋）,拍全颌曲面断层片显示髓底穿孔,另见双侧上颌第四磨牙低位埋伏阻生,左右对称,大小形态与相邻第三磨牙相似（见附图）。因该患者左侧第三磨牙穿孔修补困难,且患者坚决要求拔除,故给予拔除。

简介：双侧甲状腺癌临床比较少见[1],病理类型以乳头状癌及滤泡状癌多见。本文回顾分析2009年1月~2014年1月外科治疗的43例双侧甲状腺癌患者的临床资料,就其手术方式及并发症的预防进行总结。1资料与方法1.1资料患者43例,其中男性9例、女性34例;年龄19~80岁,平均50.3岁;病程1d~20年,平均17.7个月。

简介：目的探讨双侧延髓内侧梗死的临床及影像学特征。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院收治的3例双侧延髓内侧梗死患者的临床资料,并复习相关文献。结果3例患者均为男性,临床主要表现为四肢瘫痪、构音障碍、感觉异常,其中1例患者伴有呼吸衰竭。1例患者初期怀疑吉兰-巴雷综合征。＂心＂形、＂Y＂形及＂V＂形高信号为其典型的MRI扩散加权成像的影像特征。结论双侧延髓内侧梗死为临床少见的后循环缺血病变,早期症状不典型,容易误诊及漏诊。MRI扩散加权成像为其主要的影像学检查手段。

简介：现在的问题是国内粮食的价格高于国际。国内粮食的价格这么高,我们又生产这么多,粮食储备、粮食管理主要是国家储备粮管理公司,各级财政,特别是中央财政负担了储备粮的购销、运输、轮换等各个环节的费用,负担较重,而且政策性粮库存积压比较严重,10%左右的库存达到或超过正常储存年限。

简介：摘要目的探讨甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌的效果。方法将我院2012年2月~2014年2月收治的92例食管癌患者，按数字随机分组，分为研究组和对照组，每组各46例，研究组采取甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗，对照组采取常规治疗，比较两组治疗后的效果。结果研究组患者治疗后近期有效率为91.3%，对照组患者治疗后近期有效率为76.0%，两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌效果显著，能降低毒副反应，值得广泛应用。

简介：神经性骨关节病又称为Charcot关节，指由于神经系统病变引起的骨骼、关节的非感染性损伤，可累计全身一个或多个关节[1-17]。此病临床少见，且报道多为病变晚期。2014年，我科收治1例双踝关节神经性关节病，现报道如下。

简介：摘要目的探讨改良Black术式对于双侧唇裂畸形的矫正作用.方法选择３０例病例,采用改良Black术式.手术切口的设计以Black术式为基础,在前唇设计２个“C”瓣,在两侧唇的唇峰及人中凹正中点设计矩形瓣.术前、术后一年检查头颅正侧位片,测量对比前颅底平面与上齿槽座点之交角(SNA角),以判定上颌前突畸形及外观纠正情况.软组织测量鼻唇角术前及术后一年角度.结果术前、术后一年检查头颅正侧位片,测量对比SNA角,可见SNA角缩小明显,软组织测量鼻唇角明显变大,双侧唇裂患者外观纠正满意.结论改良Black术式对于双侧唇裂前颌骨前突畸形具有较好的矫正作用.关键词双侧唇裂;前颌骨;前突畸形中图分类号R７８３．５文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５５５－０２

简介：不明位置妊娠状态下伴双侧卵巢破裂极为少见,文献多为个案报道。现将1例不明位置妊娠状态下合并双侧卵巢破裂进行分析。1案例患者,女性,30岁,已婚,孕1产1。患者月经初潮14岁,每次5天,25天一个周期,经量中等,现主因下腹坠痛半日余伴恶心呕吐,无阴道流血,于2014年3月18号来我院就诊。末次月经2014年2月5号,2014年2月23日口服紧急避孕药。查体：下腹部压痛明显,无反跳痛,无肌紧张;妇科检查：