简介：摘要：目的：对椎旁肌间隙入路与后正中入路在胸腰椎骨折手术患者治疗期间的

简介：摘要目的观察三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月天水市第一人民医院骨二科收治的20例三踝骨折患者资料。男16例，女4例；年龄20~70岁，平均49.6岁；均采用后外侧入路联合前内侧入路复位内固定治疗外踝、后踝和内踝。术后观察患者的并发症，并采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价功能。结果本组患者手术时间为85~115 min，平均88.4 min；术中出血量为50~600 mL，平均120 mL。所有患者术后均获随访，时间为12~20个月，平均14.5个月。骨折愈合时间为3.2~5.4个月，平均3.8个月。随访期间无手术切口感染坏死、内固定失效、骨折不愈合、畸形愈合等并发症发生。术后12个月AOFAS的踝-后足评分[（87.8±6.4）分]较术前[（32.3±4.9）分]显著提高，差异有统计学意义（t=29.454，P<0.001）；根据VAS评分：0分1例，1~3分13例，4分6例。结论三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗手术时间少、出血量少、并发症少，疗效确切。

简介：摘要：目的：分析对于三踝骨折患者采用改良后外侧入路结合内侧入路进行治疗的临床价值。方法：对照组为传统踝关节外侧入路+内侧入路手术实施治疗，观察组为改良后外侧入路+内侧入路手术治疗。结果：与对照组相比，手术时间、失血量以及术后骨折愈合时间均为观察组较短/较少P＜0.05；术后踝关节功能优良率比较中，观察组97.22%，对照组86.11%，P＜0.05。结论：对于三踝骨折患者采用改良后外侧入路+内侧入路手术治疗有助于减少失血量、促进骨折愈合以及踝关节功能恢复。

简介：[摘要]目的：探讨不同手术入路治疗眼眶肿瘤的效果和安全性。方法：60例眼眶肿瘤患者被纳入研究对象，按照手术方式不同分A组（外侧开眶术组）和B组（内外侧联合开眶术组）各30例。所有患者术后均随访12个月，对比两组相关指标。结果：两组肿瘤残留率、复发率及并发症发生率组间差异均不显著（P>0.05）；视力水平及生活质量随着随访时间推移，均有显著改善（P0.05）。结论: 两种手术入路方式治疗均可提高眼眶肿瘤患者生活质量，因此，需结合患者自身疾病类型选取手术方式。

简介：[摘要]目的：对比分析在胫骨平台骨折中应用改良前外侧入路与传统前外侧入路手术进行治疗的临床效果。方法：本试验主要收集我院2020.11至2022.10收治的42例胫骨平台骨折患者进行平均分组研究，主要分成对照组和试验组，每组21例，前者施以传统前外侧入路手术疗法，后者施以改良前外侧入路手术疗法，评析二者临床指标及膝关节恢复情况。结果：经不同方式治疗后，试验组临床指标及膝关节恢复情况均优于对照组（P＜0.05）。两组差异存在统计学意义。结论：在胫骨平台骨折患者临床治疗过程中，与传统前外侧入路手术疗法相比，改良前外侧入路手术治疗效果更加显著，其可以有效改善患者膝关节恢复情况，大大缩短患者骨折部位康复时间，值得临床应用推广。

简介：摘要Draf Ⅲ型手术是治疗顽固性额窦炎症、额窦黏液囊肿、内翻性乳头状瘤、骨瘤、脑脊液鼻漏或进行前颅底肿瘤前期切除的主要手术方式。经典的Draf Ⅲ型手术需要首先辨认额窦开口再进入额窦，易导致术腔出血和手术时间延长。经中线入路手术即“outside-in”（由外向内）技术，避免了寻找额窦口的步骤，早期即确定解剖界限，大大降低了手术时间和难度。本文介绍这一手术技术的有关解剖和操作方法，并对其有效性和安全性进行探讨。

简介：

简介：摘要：目的：比较无充气腋窝入路和耳后入路腔镜甲状腺手术以及颈前入路甲状腺手术的手术效果。方法：选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的90例甲状腺肿瘤患者作为本次研究的对象，分成三组，A组患者通过无充气腋窝入路治疗，B组患者通过耳后入路手术治疗，C组患者通过颈前入路手术治疗，比较三组患者的治疗总有效率；手术时间、引流液总量、术中出血量；并发症发生率（声嘶、切口血肿、淋巴漏）。结果：三组患者的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），A组患者的手术时间为（79.38±20.16）min、B组患者的手术时间为（81.26±10.76）min，C组患者的手术时间为（58.46±8.46）min，差异有统计学意义(P＜0.05)；A组患者的引流液总量为（110.16±30.46）ml，B组患者的引流液总量为（120.41±43.52）ml，C组患者的引流液总量为（76.56±22.43）ml，差异有统计学意义（P＜0.05），三组患者的术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲状腺癌患者通过无充气腋窝入路和耳后入路腔镜甲状腺手术治疗，疗效确切，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的观察复杂颧骨复合体骨折手术中局部小切口入路与半冠状切口入路行切开复位内固定术的效果。方法采用前瞻性研究方法，选择2017年1月至2021年8月枣庄市台儿庄区人民医院口腔科收治的颧骨复合体骨折拟行切开复位内固定患者93例，分为经头皮半冠状切口组45例和局部小切口入路组48例。比较两组手术时间、术中出血量；于术后3个月再次行颌面部CT三维重建，评估骨折复位以及愈合情况，比较两组复位成功率；比较术区秃发、头皮感觉障碍等不良反应发生情况。计量资料行独立样本t检验，计数资料行χ2检验。结果半冠状切口组男33例、女12例，年龄（36.24±7.58）岁；局部小切口组男37例、女11例，年龄（34.81±6.73）岁。半冠状切口组手术时长、术中出血量分别为（116.84±23.36）min、（86.73±20.47）ml，均高于局部小切口组的（87.31±18.59）min、（25.06±12.53）ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）。半冠状切口组复位成功率为97.78%（44/45），高于局部小切口组83.33%（40/48），差异有统计学意义（χ2=5.544，P=0.189）；两组Zingg B型复位成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；半冠状切口组C型复位成功率为95.24%（20/21），高于局部小切口组70.00%（14/20），差异有统计学意义（χ2=4.609，P=0.032）。半冠状切口组不良反应发生率为24.44%（11/45），高于局部小切口组6.25%（3/48），差异有统计学意义（χ2=6.012，P=0.014）。结论Zingg分类B型患者可选择局部小切口入路以降低出血量，减少颞部凹陷、切口局部秃发等并发症。C型患者可选择半冠状入路以实现精确复位、可靠固定。

简介：【摘要】 目的 分析不同入路髓内钉内固定手术治疗胫骨骨折效果。方法 于2020年9月-2022年8月开展研究，将本院收治的70例胫骨骨折患者以随机抽签法分组，各35例，均采取髓内钉内固定手术治疗，对照组手术入路选择髌下入路，观察组选择髌上入路术。对比治疗效果。结果 观察组手术时间、出血量、术中透视时间、住院时间、骨折愈合时间与对照组差异显著（P

简介：【摘要】目的：分析前路手术结合后路手术于单纯后路在脊柱结核治疗中的临床效果和作用。方法：择取于2020年1月-2021年1月期间我院收治的100例胸腰段脊柱骨折的老年患者进行实验，依据随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组50例，对照组病患实施后路手术联合前路手术治疗，实验组采取后路手术治疗，比较对照组和实验组病患的治疗效果和术后并发症的发生情况。结果：接受椎体成形手术与后路手术合并治疗的实验组治疗有效率显著优于进行单纯后路手术治疗的对照组有效率，对照组术后发生并发症的概率明显高于实验组的发生率，两组之间的数据差异具有一定的统计学意义(P

简介：【摘要】目的：探索踝关节骨折开展后外侧入路切开复位内固定治疗效果。方法：时间区间：2020年5月-2022年5月，筛选收治的踝关节骨折患者作为研究样本，患者20例，以随机抽签方式将患者抽取两组，对照组开展复位石膏外固定，观察组开展后外侧入路切开复位内固定，观察两组治疗效果。结果：观察组指标（负重行走时间、骨折愈合时间、住院时间）更优，组间差异显著（P＜0.05）。治疗前观察组VAS评分相比对照组无差值（P＞0.05），治疗后观察组VAS评分更低，对比差异明显（P＜0.05）。并发症结果中观察组0.00%，对照组30.00%，，差异明显（P＜0.05）。结论：踝关节骨折开展后外侧入路切开复位内固定治疗效果显著，可有效改善患者症状，加速康复速度，提供固定效果，同时改善患者踝关节功能，值得推广。

简介：【摘要】：目的：分析前循环动脉瘤临床治疗以翼点入路手术进行的效果。方法：研究项目样本筛选时间点为2019年1月截至2022年1月期间，在我院开展前循环动脉瘤手术治疗的40例患者，将样本作红篮球随机分组，其中20例参照组予血管内栓塞术开展，剩余20例观察组予翼点入路手术，分析患者有关指标及临床治疗效果。结果：经过临床统计分析观察组患者有关指标及治疗效果均优于参照组（P

简介：【摘要】：目的：分析腹直肌外侧入路手术的应用效果。方法：选取2021年1月-2022年6月80例髋臼骨折患者，随机分组。两组均行手术治疗，对照组采取髂腹股沟入路，观察组则采取腹直肌外侧入路。比较两组临床疗效以及术后并发症发生率差异。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：腹直肌外侧入路相比于传统入路途径，具有更高的疗效与安全性，可以在髋臼骨折患者中推广应用。

简介：摘要目的探讨神经内镜在破裂后交通动脉（PCoA）动脉瘤锁孔入路手术中的应用价值与操作技巧。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月经锁孔入路显微手术治疗的52例破裂PCoA动脉瘤病例,其中41例采用神经内镜辅助观察。根据病灶的特点选择经眶上锁孔入路或经翼点锁孔入路手术,并根据手术中的具体情况在动脉瘤夹闭前和（或）夹闭后导入30°硬质内镜观察。出院后门诊随访,按改良Rankin评分进行评估（mRS）。结果52例患者共52个破裂PCoA动脉瘤,其中经眶上锁孔入路18例,经翼点锁孔入路34例。12例在夹闭动脉瘤前后均置入内镜观察,29例在夹闭后置入内镜观察。3例经内镜观察发现动脉瘤颈残留而调整夹子,2例因误夹PCoA而调整夹子。所有病例均无与神经内镜使用相关的并发症。所有病例术后复查DSA,41例手术中使用内镜辅助观察的动脉瘤均夹闭满意无残留,颈内动脉及PCoA保留完好；未使用内镜观察的动脉瘤中有2个瘤颈残留。门诊随访11~45个月,所有病例都恢复良好（mRS 0~1分）。结论在破裂PCoA动脉瘤锁孔入路显微手术使用内镜观察安全、有效,能有效弥补显微镜直视视角的不足,更充分地观察动脉瘤及其周围结构的解剖关系,降低动脉瘤颈残留和载瘤动脉及其分支损伤。

简介：【摘要】目的：对在复杂胫骨平台骨折治疗中应用经膝前外侧联合后内侧手术入路并植骨治疗的临床效果加以研究。方法：研究选取在2021年3月至2022年6月治疗的复杂胫骨平台骨折患者84例，按照双盲法将患者分成两组，即实验组与参照组。参照组应用外侧手术治疗，实验组选取经膝前外侧联合后内侧手术入路并植骨治疗，对两组患者临床指标与膝关节功能进行对比。结果：实验组患者相比于参照组患者具有更好的临床指标；实验组患者膝关节功能明显优于参照组（P＜0.05）。结论：在复杂胫骨平台骨折治疗中应用经膝前外侧联合后内侧手术入路并植骨治疗，不仅有利于优化临床指标，对于膝关节功能的提升也有着促进作用。

简介：【摘要】目的：研究对比经胸入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺结节的临床效果。方法：以2022年3-7月我进修学习医院收治的60例甲状腺结节患者为研究对象，随机分成为甲、乙两组，并分别行传统手术与经胸入路腔镜甲状腺手，观察比较该两组患者的手术情况与并发症情况。结果：两组患者在拔管时间、手术时间、住院时间与术中出血量等各项手术指标上均无显著差异（P＞0.05）；同时在并发症发生率上也无显著差异（P＞0.05）；但在切口长度上乙组显著更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：传统手术与经胸入路腔镜甲状腺手术均对甲状腺结节治疗有确切疗效，但相较于前者而言，后者所形成的手术切口更小，更具隐匿性，无明显瘢痕，对爱美人群是不错的选择，更值得推广。

简介：【摘要】目的:探讨经后正中入路显微镜辅助下小切口椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用该术式治疗32例腰椎椎间盘患者，术前X 线精确定位，全程显微镜下显露，磨除部分上位椎板下缘及关节突内缘，充分显露及保护神经根，充分切除髓核组织。结果:术后随访3个月～2年，32例患者神经压迫症状均已缓解，均可恢复日常活动。结论:显微镜下腰椎间盘切除术具有手术创伤小，对脊柱结构破坏小，基本不影响脊柱的稳定性，神经根减压彻底，疗效满意，手术难度低，是治疗腰椎间盘突出症的理想手术方式之一，也易于在基层医院开展。

简介：【摘要】目的：比较中间入路途径和传统上入路法途径用于甲状腺手术中的临床效果。方法：选取78例入院进行甲状腺手术的患者纳入研究，就诊时间处于2021年6月-2022年8月期间内，予以数字表达法分组，对照组共计39例选择传统上入路法途径，观察组另外39例选择中间入路途径，将两组手术指标予以对比。结果：观察组手术时间与住院时间均比对照组所用时间更短，术中出血量比对照组更少，但术后引流量于对照组大致相同，两组手术指标比较差异明显（P＜0.05）。结论：与传统上入路法途径相比，甲状腺手术中应用中间入路途径的手术效果更好，可缩短手术时间，减少出血量的同时，促进手术患者尽快恢复，是更值得广泛推广的方案。

简介：摘要目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺乳头状癌患者中的疗效及对Wnt和整合素信号通路的影响。方法选取2018年7月至2020年3月三二〇一医院确诊为甲状腺乳头状癌并住院行手术治疗的患者136例，按术式不同分为观察组（68例）和对照组（68例）。对照组予开放甲状腺切除术治疗。观察组予胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较免疫功能（CD4+、CD8+和CD4+/CD8+）、疼痛指标（PGE2、IL-6、Cor和VAS评分），采用RT-PCR法检测手术前后两组（WNT1、β-catenin、GSK3β）及整合素信号通路。结果术后3 d，较对照组，观察组CD4+和CD4+/CD8+水平明显更高[（27.62±2.52）vs（24.63±2.67）,（0.66±0.18）vs（0.52±0.13）]，而CD8+水平明显更低[（41.62±3.54）vs（45.62±3.63）]（P<0.001）；观察组PGE2、IL-6、Cor、VAS均显著低于对照组[（48.54±9.86）vs（57.21±8.12）,（5.13±0.71）vs（6.99±0.95）,（511.23±67.52）vs（633.12±71.47）,（1.26±0.56）vs（3.99±2.06）]（P<0.001）；观察组WNT1、β-catenin、GSK3β、整合素β1、FAK、Ras、MAPK mRNA表达量均显著低于对照组[（1.79±0.15）vs（2.85±0.25）,（1.94±0.15）vs（2.64±0.24）,（2.13±0.19）vs（2.97±0.28）,（1.95±0.17）vs（2.58±0.23）,（2.15±0.16）vs（2.87±0.22）,（1.95±0.18）vs（2.91±0.27）, （1.89±0.12）vs（2.87±0.31）]（P<0.001）。结论胸乳入路腔镜甲状腺切除术可有效减轻甲状腺乳头状癌患者术后疼痛水平，且对免疫功能影响更小，使Wnt和整合素信号通路表达受阻以降低肿瘤转移风险。