简介:摘要目的评价后外侧入路的小切口髋关节置换术效果与传统术式效果的差异。方法选取本院骨科2015年6月至2017年7月间收治的髋关节疾病患者263例,按照手术方式分为A1组后侧入路小切口全髋关节置换术。B1后侧入路传统切口全髋关节置换术。A2后侧入路股骨头节置换术。B2后侧入路传统切口股骨头置换术。比较患者术中情况以及术后的恢复情况,以比较种手术方式的差异。结果无论是实行全髋关节置换的患者还是实行股骨头置换的患者,其术后引流量以及术中出血量都明显的低于传统切口的患者,并且其住院时间更短。结论实行后侧入路的小切口方式治疗,无论是实行全髋关节置换还是股骨头置换,病人的术中损伤与术后恢复都明显优于传统术式组,这提示小切口的髋关节置换术具有一定的临床推广价值。
简介:摘要目的探讨小切口后外侧入路外侧闭合楔形截骨锁定钢板治疗成人肘内翻畸形的疗效。方法回顾性分析2013年7月至2017年9月期间武汉市第四医院手外一科收治的19例成人肘内翻畸形患者资料。男3例,女16例;年龄17~27岁,平均20.3岁;左侧13例,右侧6例;肘内翻角为20.7°±2.8°。所有患者术前在医学影像存档和传输系统(PACS)上精确测量健侧提携角及患侧的内翻角,并测算出截骨角度,术中采用小切口后外侧入路,外侧闭合楔形截骨矫形锁定钢板固定。末次随访时测量患肘提携角并采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评定肘关节功能,采用Bellemore方法评定肘矫形手术疗效。结果19例患者术后获9~32个月(平均14个月)随访,所有患者截骨处均愈合良好。末次随访时患肘提携角为11.4°±1.6°,患者手术瘢痕平均4 cm(3~5 cm),术后患肢肘内翻畸形与术前对比明显改善,肘关节功能良好。术后采用MEPS评定肘关节功能:优10例,良7例,中2例;采用Bellemore方法评定肘矫形手术疗效:优13例,良6例。2例患者术后出现尺神经部分损伤,1例患者术后出现轻度肘关节僵硬。所有患者随访期间未出现内固定物松动、断裂等失效情况,无一例出现骨折延迟愈合及不愈合。结论术前应用PACS系统精确测量截骨角度,术中应用小切口后外侧入路进行外侧闭合楔形截骨矫形,既确保了矫形角度和术后肘关节功能恢复,又未留下明显手术瘢痕,外形美观,疗效良好。
简介:摘要目的研究并比较微创小切口全髋关节置换术与常规后外侧切口入路全髋关节置换术的临床疗效。方法选取2016年1月-2018年10月我院接收的80例全髋关节置换术患者作为研究对象,采取计算机数字序列随机方法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组40例患者接受常规后外侧切口入路全髋关节置换术,观察组40例患者接受微创小切口全髋关节置换术,比较两组切口长度、术中失血量、术后下床活动时间、住院天数、术后疼痛评分。结果观察组的切口长度、术中失血量、术后下床活动时间、住院天数均少于对照组(P<0.05);术后8h、12h、24h、48h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论微创小切口与常规后外侧切口应用于全髋关节置换术中均具有良好的效果,具有手术切口小、术中失血量少、术后恢复快、术后疼痛轻微、并发症少等优势。
简介:摘要目的探讨前外侧小切口与常规后外侧切口全髋关节置换的疗效。方法选取我院收治的行全髋关节置换术患者140例,收治年限为2012年4月至2015年5月,按照随机数字分组法分为2组,一组患者采用常规后外侧切口手术治疗,称为对照组,另一组患者采用前外侧小切口手术治疗,称为观察组,观察两组行全髋关节置换术患者的治疗效果及并发症发生率。结果观察组行全髋关节置换术患者的切口长度、出血量、关节功能恢复时间、下床活动时间及并发症发生率(10.00%)明显优于对照组(P<0.05)。结论前外侧小切口全髋关节置换手术的治疗效果较常规后外侧切口手术治疗效果显著,具有切口小、出血量少等优点,能够有效缩短患者的下床活动时间,加快关节功能的恢复,值得在临床上进一步推广及运用。
简介:摘要目的分析外侧入路小切口全髋关节置换术的临床效果。方法选取我院2013年8月~2015年8月收治的初次人工全髋关节置换83例86髋,随机分为两组,外侧入路小切口人工全髋关节置换组(A组)和常规后外侧入路人工全髋关节置换术组(B组)。A组采用外侧入路小切口入路人工全髋关节置换术47例50髋,男26例,女21例,年龄23~76(平均62.3)岁;B组采用常规后外侧入路人工全髋关节置换术36例36髋,男22例,女14例,年龄45~71(平均59.5)岁;对两组病例切口长度、手术时间、术中出血量、引流量、术后Harris评分等进行比较。结果A组手术切口长8~12(平均9.3)cm,手术时间62~108(平均84)min,术中出血量115~265(平均236)ml,术后引流量133~325(平均180)ml,输血量0~400(86)ml。B组手术切口长14~20(平均18.2)cm,手术时间80~120(93)min,术中出血量156~300(255)ml,术后引流量90~388(252)ml,输血量0~600(142)ml。术后及随访两组假体位置良好,Harris评分均显著提高,两组全髋关节置换术后均未出现并发症。结论外侧入路小切口人工全髋关节置换技术在正确选择适应证、手术技巧娴熟等情况下,具有对软组织损伤小、皮肤瘢痕小等优点,在术后Harris评分等方面与常规后外侧入路人工全髋关节置换术无明显差异,患者对关节功能以及术后恢复情况满意。
简介:【摘要】目的 分析后外侧入路小切口髋关节置换治疗股骨头坏死的临床效果及安全性。方法 选取本院2018年3月-2022年3月期间收治的62例股骨头坏死患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,每组各31例,给予对照组常规切口髋关节置换术,给予观察组后外侧入路小切口髋关节置换术,对比两组治疗效果。结果 观察组手术指标、并发症发生率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 股骨头坏死患者在治疗的过程中选择使用后外侧入路小切口髋关节置换术,能取得理想的术后效果,同时术后基本不会出现并发症,值得推广。
简介:目的:观察Rottinger前外侧小切口入路配合独活寄生汤加减在人工关髋节置换中应用疗效。方法:采用前外侧小切口入路行人工髋髋关节置换63例,随机分成服用独活寄生汤组、非服用独活寄生汤组。服用组术后配合独活寄生汤加减。对术后的结果进行统计学分析。结果:Harris评分显示:术前Harris评分从35.5分提高至6个月93.2分,终末随访时的97.4分。VAS评分显示:两组疼痛较治疗前都有明显缓解,应用独活寄生汤组的术后疼痛减轻效果更具有优势(P=0.007,P〈0.01)。卧床时间上,应用独活寄生汤组为(23.0±0.71)d少于非用药组(30.2±4.81)d(P=0.035,P〈0.05)。住院时间上,应用独活寄生汤组为(14.4±01.67)d少于非用药组(14.4±1.67)d(P=0.012,P〈0.05)。患肢体肿胀消退时间,用药组(9.80±0.45)d少于非用药组(12.0±1.22)d(P=0.02,P〈0.05)。患者均能于半年左右步行来院复查,复查时拍摄双髋正位和患髋侧位片,均提示假体位置佳,无松动、下沉等表现,随访过程中,所有患者均能生活自理,行走自如,对自己的恢复情况满意。结论:Rottinger前外侧小切口入路配合中药独活寄生汤组在缓解术后疼痛、住院时间、卧床时间及患肢肿胀消退时间相对于非用药组更具有优势。
简介:目的观察对比后外侧小切口与后外侧标准切口人工全髋关节置换术(totalhiparthroplasty.THA)治疗老年股骨颈骨折(GardenⅢⅣ型)的早期疗效。方法回顾性分析我院2002年10月~~2008年10月进行单侧人工全髋关节置换术的87例资料。平均年龄74.5岁,小切口组45例,标准切口组42例。记录患者的身高、年龄、体重、手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、应用助行器时间、手术前后髋关节Harris评分。结果两组资料患者年龄、术前诊断及髋关节Harris评分均无显著差异。平均体重指数小切口组小于标准切口组。其余各项指标小切口组均优于标准切口组,并且具有显著性差异。结论对于技术熟练的手术者,经后外侧小切口行THA治疗老年股骨颈移位骨折比后外侧标准切口术后早期疗效优越。
简介:摘要目的探讨髋关节外侧动态小切口手术入路行人工股骨头置换术的简便、实用性。方法采用髋关节外侧动态小切口手术入路行人工股骨头置换术93例。结果93例手术均顺利。患者均获随访,时间12~36(16±3.2)个月。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。死于其它疾病1例。Harris评分优78例,良7例,可2例,差6例,优良率91.39%。结论髋关节外侧动态小切口手术入路有操作简便、暴露充分,外展肌功能不受影响等优点,而且降低了病死率,显著提高了患者的生活质量,疗效满意。我们认为髋关节外侧动态小切口手术入路是人工股骨头置换是现阶段最为理想的入路。