简介:目的了解孕20周前妊娠妇女甲状腺疾病的患病情况,探讨在妊娠前半期进行甲状腺疾病筛查的必要性。方法选取在湖州市妇幼保健院早孕建卡门诊进行产前检查的单胎妊娠妇女4986例,采用ABBOTTARCHITECTi4000SR型全自动化学发光免疫分析仪检测TSH、FT4、TPOAb水平。结果①随孕周增加TSH中位数值波动上升,FT4中位数值逐渐下降;妊娠早期与中期TSH、FT4中位数值比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。②甲状腺功能异常检出率为12.88%,妊娠中期甲状腺功能异常检出率高于妊娠早期,差异有统计学意义(P〈0.05)。③妊娠期妇女中TPOAb阳性率为11.41%,TPOAb与TSH水平呈正相关,与FT4水平无相关,TSH水平与FT4水平呈负相关;TPOAb阳性组中临床甲减、亚临床甲减患病率明显高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P〈0.05),其余差异无统计学意义(P〉0.05)。结论妊娠期甲状腺疾病的患病率较高,TPOAb是妊娠期甲减的危险因素和重要预测指标,对妊娠期妇女进行甲状腺疾病筛查是非常必要的,且筛查应尽早,确保孕妇及其后代的安全。
简介:目的:探讨孕12~15周终止妊娠的最佳方法。方法:180例(孕12~15周)自愿要求终止妊娠的孕妇随机分为两组:A组和B组,每组90例。A组采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠;B组采用利凡诺尔羊膜腔内注射引产术终止妊娠。观察两组的胎儿、胎盘排出、引产时间、腹痛持续时间及用药后至清宫前阴道出血量的情况。结果;A组阴道出血量及胎儿、胎盘均排出与B组比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05);A组腹痛持续时间4h内及4~12h内与B组比较,差异均有统计学意义(P均〈0.005)。结论:对于孕12~15周终止妊娠,米非司酮配伍米索前列醇口服不失为一种快速、安全、经济、有效的方法。
简介:摘要目的探讨双胎妊娠并发症、孕周、胎位及妊娠结局与分娩方式的关系。方法收集我院86例双胎妊娠临床资料进行回顾性分析。结果在37周之前的孕产妇中,随着孕周的增加,刮宫产率增加而阴道分娩率下降,不同孕周产妇的分娩方式差异有统计学意义(P<0.05);但是不同胎位的妊娠分娩方式没有统计学差异(P>0.05)。分娩方式对第一胎儿Apgar评分影响不大,但是阴道分娩中第二胎儿Apgar评分≤7分比例较高,新生儿体重≤2500g者比例明显高于剖宫产组,新生儿窒息率、围生儿死亡率显著也高于剖宫产分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕周、新生儿体重和分娩方式的关系密切,胎位对分娩方式影响不大,但是不同分娩方式围产儿情况差异较大。
简介:摘要目的探讨双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重及其妊娠并发症和妊娠结局。方法回顾性分析2004年1月至2020年12月在北京大学第一医院分娩的1 225例双胎妊娠孕妇不同孕周的胎儿体重及相关的妊娠并发症和妊娠结局,包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、早产及新生儿窒息。双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重使用616例无妊娠并发症(除早产)双胎妊娠孕妇的1 232例新生儿出生体重进行分析,以第10~90百分位数表示,并比较小于胎龄儿(SGA)、大于胎龄儿(LGA)与适于胎龄儿(AGA)双胎妊娠的妊娠并发症及不良妊娠结局的发生风险,以及不同年份间妊娠并发症及不良妊娠结局发生率的变化。结果双胎妊娠不同孕周新生儿适宜体重分别为孕28周910~1 255 g、孕29周996~1 518 g、孕30周1 105~1 785 g、孕31周1 295~1 825 g、孕32周1 336~2 000 g、孕33周1 754~2 321 g、孕34周1 842~2 591 g、孕35周1 913~2 615 g、孕36周2 150~2 847 g、孕37周2 350~3 130 g及孕38~40周2 450~3 250 g。SGA双胎妊娠孕妇的妊娠期高血压疾病、FGR、胎儿窘迫及新生儿窒息比例均高于AGA双胎妊娠孕妇,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2017—2020年间双胎妊娠孕妇GDM的发生率比2004—2009、2010—2016年间均增高,但胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均低于2010—2016年间,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重不同于单胎。在本研究所得的双胎妊娠胎儿适宜体重标准下,AGA双胎妊娠并发症及不良妊娠结局发生率显著低于SGA,可为临床双胎妊娠的孕期管理提供一定的实践依据。
简介:摘要目的探讨宫角妊娠的孕妇各个孕周的临床特点、诊断及治疗方法。方法选取42例宫角妊娠孕妇,为足月组、破裂组及未破裂A组、未破裂B组。
简介:目的探讨各孕周宫角妊娠的临床特点、诊断和治疗方法。方法对2006年1月至2010年8月郑州大学第一附属医院收治的38例宫角妊娠的患者进行回顾性的分析。结果38例宫角妊娠的患者中,停经38例(100%)、不规则阴道出血27例(71.1%)和腹痛22例(57.9%)。宫角妊娠术前诊断困难,误诊率近50%。38例患者中早孕30例,4例(10.5%)行清宫术,其中1例失败改行腹腔镜手术;2例(5.3%)行宫腔镜下妊娠病灶清除术,其中1例失败改行开腹手术;24例中12例(31.6%)在开腹或腹腔镜下行妊娠病灶清除术,12例(31.6%)在开腹或腹腔镜下行宫角同/不同患侧输卵管切除术。中孕3例,其中1例失血性休克行全子宫切除术,2例引产后胎盘滞留行开腹宫角部位胎盘清除术。晚孕患者3例,其中2例阴道产后胎盘滞留,行开腹宫角部位胎盘清除术;1例剖宫产术中行宫角部位胎盘清除术。特殊病例2例,其中1例行子宫全切术,1例开腹行宫角妊娠病灶清除术。38例患者均预后良好。结论宫角妊娠的诊断主要依据超声和血β-hCG,孕周可达晚孕,病程可达数年。误诊率较高,治疗以手术为主。
简介:摘要目的通过比较先兆早产(TPL)孕妇与健康孕妇的牙周状况,对牙周病变程度、血清肿瘤坏死因子a(TNF-a)及白细胞介素8(IL-8)水平与早产间的关系作初步探讨。方法收集TPL孕妇40例(TPL组),同期做定期产检的健康孕妇40名(对照组)。检查记录菌斑指数、探诊深度、临床附着丧失和出血指数,并计算牙周炎位点率。ELISA法检测血清TNF-a及IL-8水平。结果TPL组的PLI(0.96±0.05)、牙周炎位点率(1.93%)和血清TNF-a水平(17.810±23.924)pg/L,血清IL-8水平(520.946±342.026)pg/L均明显高于对照组的PLI(0.48±0.02),牙周炎位点率0.63%和血清TNF-a水平(3.091±0.859)pg/L及血清IL-8水平(12.428±0.063)pg/L,P<0.001。结论牙周炎可能是早产的原因之一。
简介:摘要目的探讨胰岛素治疗妊娠糖尿病产妇起始孕周与妊娠结局的关系。方法2016年1月—2018年1月,随机选取该院收治妊娠糖尿病产妇87例作为研究对象,全部产妇均给予胰岛素治疗,其中治疗起始孕周≥32周42例,设置为对照组,治疗起始孕周<32周45例,设置为观察组,观察对比两组产妇血糖控制情况和妊娠结局情况。结果治疗前后两组产妇空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)组间比较差异无统计学意义,治疗4周后两组产妇上述指标明显下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组产妇剖宫产率、妊娠期高血压、早产发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组巨大儿、胎儿窘迫发生率为6.67%和8.88%,明显低于对照组21.43%和23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠糖尿病产妇,给予其早期胰岛素治疗效果理想,能够有效控制产妇血糖水平,改善妊娠结局,保证母婴安全,值得进一步推广。