简介:摘要目的探讨应用经胫前开孔隧道推顶复位微创治疗胫骨平台骨折的短期疗效。方法回顾性分析2019年3月至6月于河北医科大学第三医院创伤急救中心应用经胫前开孔骨隧道顶起复位微创治疗的9例胫骨平台患者资料。男6例,女3例;年龄26~63岁,平均38岁;左侧5例,右侧4例。按照Schatzker分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型2例;按照胫骨平台骨折综合分型均为Ⅰ型。所有患者在全身麻醉或椎管内麻醉下进行手术,根据骨折线波及的长度,在胫骨结节内下方远端骨折线以远1~2 cm胫骨前内侧面使用环钻建立骨隧道,经骨隧道顶棒复位塌陷骨折,之后选择自身双皮质自体髂骨或人工骨棒进行植骨支撑。使用膝关节外侧小切口置入接骨板,术中使用关节镜测量骨折移位程度,记录每位患者的手术时间、胫前切口长度、透视次数、术中出血量和术后并发症发生率。结果9例患者手术时间为40~60 min,平均48.3 min;术中出血量为35~60 mL,平均46.1 mL;透视次数为12~21次,平均为17.4次;复位切口长度为1.6~3.0 cm,平均2.3 cm;固定完成后关节镜检查骨折移位程度为0~2.0 mm,平均0.8 mm;术后15 d膝关节最大活动度125°~140°,平均128.9°。所有患者切口均一期愈合,有1例患者术后出现小腿腓静脉血栓,无术后感染及相关并发症发生。结论经胫前开孔骨隧道微创推顶复位法治疗胫骨平台骨折的短期效果肯定,但还需要进一步扩大病例,从而获得更加可靠的研究结论。
简介:摘 要:蒙华铁路跨引江济汉特大桥主跨钢桁梁跨度 96m,采用非本位拼装,通过设置临时支架及滑道体系的方式,将钢桁梁滑移至设计位置。本设计方案顶推法施工的特点是:无配重、长导梁、多点顶推。支架体系采用斜撑式临时支架结构,底部以承台为基础,顶部在桥纵向斜向外扩满足滑道梁长度要求,斜撑顶部通过对拉杆和钢绞线预应力维持支架体系的稳定。为增加支撑体系钢管的刚度,钢管内灌注混凝土,形成钢管混凝土结构。通过对斜撑式支架和滑道梁各工况受力分析,判定结构的刚度、强度和稳定性。斜撑式支架结构基础设置于桥梁承台上,充分利用了桥梁主体结构,减少临建工程和缩短工期,降低了临时工程造价。支架体系紧凑,占用的施工空间小,不影响既有航道通航,适用性强。
简介:【摘 要】本文以大跨度剧院膜结构屋架为例,介绍了整体安装、顶升技术在钢结构屋架整体提升改造中的成功应用。 【关键词】整体顶升;钢结构屋架;液压同步千斤顶
简介:摘要:下穿在役高速公路顶推施工具有较高的风险等级,在施工前合理设计优化施工方案,通过辨识施工风险源并进行风险控制,可提高施工安全能力。
简介:摘要:为促进和规范珠海桂山海上风电场示范项目34台整机安装风力发电机组的组装施工作业,确保设备吊装作业安全有序进行,同时保证整个工程施工质量、效益和工程施工进度,对此项目进行组织以指导工程施工作业。本项目为海上风机整体吊装,在风场附近寻找合适的预拼装码头尤为重要,在选择有限的情况下,针对如何采取措施利用现有条件满足需要,具有一定借鉴作用。