简介:多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女最常见的一种内分泌紊乱和糖代谢异常的综合征,其发生率占育龄妇女的5%~10%。而胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素靶组织(如骨胳肌、脂肪组织、肝脏等)对胰岛素敏感性降低,对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。近年来许多研究发现,PCOS可能与高胰岛素血症和IR有关。而胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS和2型糖尿病的共同表现,且胰岛素敏感性下降均为35%~40%,但是卵巢功能障碍仅存在于PCOS患者,而不常见于2型糖尿病患者。这表明PCOS患者卵巢本身的糖代谢异常和胰岛素抵抗对卵巢功能改变更重要。
简介:目的:探讨藏族人群多囊卵巢综合征(POS)与胰岛素抵抗的关系。方法:将30例POS患者的血压、体重指数(BMI)、血脂、血糖和胰岛素水平与30例正常对照组比较。结果:POS患者的BMI(P〈0.01)、血压(P〈0.05)、总胆固醇(P〈0.01)、甘油三酯(P〈0.05)、低密度脂蛋白(P〈0.05)水平高于对照组,高密度脂蛋白(P〈0.0001)低于对照组。空腹胰岛素(P〈0.0001)和餐后2h血糖(P〈0.0001)也高于对照组。POS组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR值)高于对照组(P〈0.01)。结论:藏族POS患者呈现动脉粥样硬化危险因素聚集(肥胖、血脂异常、高血压、高血糖)。
简介:摘要目的比较胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法收集我院近年来收治的45例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为观察组,同期收治的45例非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为参考组,两组患者采用相同的治疗方法,对两组患者体质指数、性激素水平变化及血脂水平变化进行比较分析。结果治疗后观察组体质指数明显大于参考组(P<0.05);两组患者LH、FSH及F2水平均存在显著差异(P<0.05);观察组血脂水平改善情况与参考组比较存在显著差异(P<0.05)。结论对于胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者进行治疗时,同时需要对其胰岛素抵抗状态积极改善,从而减少并发症发生,促进患者康复。
简介:摘要目的探讨胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征患者中的临床治疗效果.方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例多囊卵巢综合征患者资料进行分析,根据患者是否发生胰岛素抵抗分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组,非胰岛素抵抗组采用常规方法治疗,胰岛素抵抗组在非胰岛素抵抗组基础上联合二甲双胍治疗,比较两组疗效.结果实验组LH指标显著低于对照组(P<0.05);两组患者FSH以及E2指标差异不显著(P<0.05);实验组TG、BMI指标显著高于对照组(P<0.05);实验组HDL-C显著指标显著低于对照组(P<0.05)两组患者TC、LDL-C指标差异不显著(P>0.05).结论胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者体内代谢及内分泌紊乱发生率更好,治疗相对比较困难,患者在常规治疗基础上联合二甲双胍治疗疗效确切,值得推广使用.关键词胰岛素抵抗;非胰岛素抵抗;多囊卵巢综合征;治疗效果中图分类号R7文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0121-01
简介:目的:在不同体质量指数(bodymassindex,BMI)的多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者中,探讨评估胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)的新方法。方法:纳入符合鹿特丹标准、糖耐量正常的PCOS患者186例和健康对照者84例,比较PCOS患者中非肥胖组和肥胖组的临床特征,计算口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT)和胰岛素释放试验(insulinreleasetest,IRT)各个时相HOMA-My值,应用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线来评价各HOMA-My值对不同BMI的PCOS患者IR的预测价值。结果:PCOS非肥胖亚组与肥胖亚组间的性激素结合球蛋白(sexhormonebindingglobulin,SHBG)及17-羟孕酮(17-hydroxyprogesterone,17-OHP)水平存在显著差异(P〈0.05)。对于评价非肥胖PCOS患者的IR,HOMA-M30最有价值(临界值为27.50,曲线下面积为0.753),HOMA-IR诊断能力最差;而对于肥胖PCOS患者,HOMA-M60是最佳指标(临界值为32.17,曲线下面积为0.883),HOMA-IR稍次于它。结论:本研究提供一种新的评估IR的方法,HOMA-IR在诊断非肥胖PCOS患者IR的准确性很低,应在结合其他HOMA-My值的基础上重点观察HOMA-M30。HOMA-IR在肥胖的PCOS患者中仍然推荐使用,本研究建议临界值为2.67。
简介:摘要:目的:研究胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者疗效及安全性。方法:纳入92例观察对象,均为多囊卵巢综合征患者,全部在2020年3月到2021年3月于本医院接受治疗,根据“是否存在胰岛素抵抗”分组,将存在胰岛素抵抗的患者例为研究组,将不存在胰岛素抵抗的患者例为参照组,后者接受常规治疗,前者增加二甲双胍治疗。将两组患者治疗后性激素水平、胰岛素水平、排卵率进行对比。结果:研究组治疗后性激素水平与参照组进行比较 ,提示研究组更高,(P﹤0.05);研究组治疗后胰岛素水平与参照组比较,研究组更低;研究组治疗后排卵率与参照组进行比较,研究组更高,(P﹤0.05)。结论:对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者单用避孕药治疗效果不显著,增加二甲双胍治疗,可以降低胰岛素抵抗,治疗效果显著。
简介:目的研究多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产的病因。方法选择在门诊诊断为多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗,经治疗后妊娠有先兆流产现象的孕妇30例作为观察组(A组);在门诊诊断为多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗,经治疗后妊娠,无流产现象的孕妇30例(B组);多囊卵巢综合征不伴胰岛素抵抗,经治疗后妊娠,有流产现象的孕妇30例(C组);及随机抽取同期自然受孕的先兆流产孕妇30例(D组)作为对照组,抽血查空腹血糖、空腹胰岛素、50g糖筛查、性激素结合球蛋白、雄激素、孕酮、β-绒毛膜促性腺激素、雌二醇等检查。计算体重指数、游离睾酮、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数。结果在体重指数方面,显示多囊卵巢综合征有先兆流产患者体形偏肥胖,差异有显著性(P〈0.05);胰岛素抵抗指数A组(7.43±2.11))与B组(2.46±0.16)、C组(2.64±1.94)、D组(2.03±0.04)比较差异有极显著性(P〈0.01);游离睾酮A组(1.38±0.91)与B组(1.04±0.78)、D组(0.78±0.49)比较差异有极显著性(P〈0.01),C组(1.20±0.76)与B组、D组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产原因是胰岛素抵抗引起的高雄激素血症、肥胖、黄体功能不足等。
简介:摘要目的我们通过在中国西部开展一项病例对照研究,探讨多囊卵巢综合征患者血清性激素水平与胰岛素抵抗的相关关系,并为后期探讨多囊卵巢综合征的发病机制提供科学依据。方法选择200例多囊卵巢综合征患者和200例对照,并测定血清性激素水平和胰岛素抵抗水平,采用SPSS17.0进行统计分析。结果研究发现多囊卵巢综合征病例组的BMI值、T值、LH值、LH/FSH值和HOMA-IR均显著性的高于对照组。而E2值、P值、FSH值均显著性的低于对照组。E2值、T值和P值、LH值、FSH值与HOMA-IR有显著性的相关关系,而LH/FSH与HOMA-IR无相关关系。结论本研究表明多囊卵巢综合征患者存在着性激素和胰岛素抵抗分泌紊乱,同时,性激素和胰岛素抵抗存在一定的相关关系,并且可能共同参与了多囊卵巢综合征的进展。
简介:摘要:多囊卵巢综合症(PCOS)是育龄期女性的一种常见内分泌代谢疾病,主要特征为月经稀发、肥胖、胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症及排卵障碍。目前,西医对于PCOS-IR的治疗多以口服避孕药、胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂等药物为主,虽有一定效果但存在复发率高、胃肠道反应等副作用。中医认为本病主要涉及肾、肝、脾三脏和冲、任、督三脉,临床治疗主要以补肾、疏肝、健脾,佐以祛痰、利湿、化瘀具有多方面调节的特点,但因为对中医治疗的科研研究较少,故临床上应用较少。因此本文分别从近年来中西医结合治疗PCOS-IR的病因机制、诊断标准、中西医治疗方法等方面展开阐述,拟探讨 PCOS-IR 的中西医结合治疗研究进展。
简介:摘要多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,多伴有月经紊乱、肥胖、无排卵等,且50%~70%伴有胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),其发病机制尚不清楚。肠道菌群是人体肠道内可作为环境因素参与疾病发生、发展的微生态系统。目前多项研究表明,肠道菌群与PCOS的发生密切相关。本文通过总结肠道菌群与IR型PCOS(IR-PCOS)的相关性研究,综述肠道菌群通过低度炎症、氧化应激、DNA甲基化和糖脂代谢等多条途径在IR-PCOS中的作用机制,为临床上的诊疗提供新思路。
简介:摘要目的探究二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床效果。方法选取2015年3月~2016年3月在我院接受治疗的60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,各30例,对照组采用克罗米芬进行治疗,治疗组采用二甲双胍进行治疗,比较两组患者的治疗效果,用药2月、3月后的FINS评分,HomaIR评分和排卵率。结果治疗组患者的治疗效果优于对照组,治疗2个月后FINS评分,HomaIR评分的改善情况略优于对照组,排卵率略高于对照组,治疗组患者治疗3个月后的FINS评分,HomaIR评分的改善情况明显优于对照组,排卵率明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论采用二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征具有较好的疗效,可较好的提高治疗效果,对该病患者的治疗具有较大的意义。