简介:目的:使用多导睡眠图来研究癫痫患者的睡眠结构特征;探索癫痫活动与睡眠之间的关系。方法:回顾性分析54例的成人(年龄≥16岁)癫痫患者和58例正常对照的含16导脑电图的视频多导睡眠监测图,分别以性别、发作类型对癫痫组进行分组,进一步分析比较癫痫组和对照组、男女性癫痫组、不同发作类型癫痫组的各项睡眠结构参数。结果:1)与对照组比较,癫痫患者的WASO(16.90±14.32VS53.95±60.08,P〈0.05)%、睡眠周期次数减少(3.65±1.40VS4.19±1.25,P〈0.05)。2)与女性癫痫患者比较,男性癫痫患者的BMI(24.04±2.86VS20.08±3.01,P〈0.05)、总觉醒时间(121.63±74.73VS77.26±59.47,P〈0.05)、WASO(19.43±15.12VS12.24±11.71,P〈0.05)%、AHI增加(15.25±20.09VS7.93±16.35,P〈0.05),睡眠效率下降(76.43±15.58VS84.98±11.84,P〈0.05),N3睡眠期比例减少(11.57±8.79VS16.04±6.76,P〈0.05)。3)与全面性起源癫痫患者比较,局灶性起源癫痫患者的年龄较大(49.93±21.94VS33.25±14.42,P〈0.05),夜间癫痫活动较多(76.2%VS33.3%,P〈0.05)。4)癫痫患者的夜间癫痫发作均发生N1、N2睡眠期;IEDs在N1、N2、N3、REM睡眠期的分布分别为37.0%、40.7%、14.8%、7.4%。结论:1)男性癫痫患者更易出现睡眠结构紊乱。2)癫痫活动在NREM睡眠期较为活跃,而在REM睡眠期受到抑制。
简介:目的探讨Down综合征患儿的睡眠结构和基本睡眠参数的特点。方法选取10例Down综合征患儿为Down组,采用染色体核型检查进行Down综合征的诊断,其中男7例,女3例,年龄中位数8岁2个月;选取声带小结患儿14例及突发性耳聋6例患儿为对照组,其中男12例,女8例,年龄中位数8岁9个月。两组患儿均接受整夜多导睡眠图监测,按中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊疗指南(草案)中的标准进行呼吸事件的定义和OSAHS的诊断,阻塞性呼吸暂停指数(OAI)每小时≤1次或呼吸暂停低通气指数(AHI)每小时≤5次,最低血氧饱和度(LSaO2)≥0.92可以排除OSAHS。应用Mann-WhitneyU和精确概率检验,比较Down组和对照组的睡眠结构,并进行睡眠期LSaO2、OAI、AHI、脑电醒觉反应指数及睡眠期肢体运动事件指数的比较。结果①两组间在年龄、性别和体重指数等差异无统计学意义(P〉0.05);②Down组和对照组比较,快动眼睡眠比例减少,且差异有显著统计学意义(Z=-2.6,P=0.009);③睡眠期LSaO2较对照组显著下降(P〈0.05),OAI、AHI及睡眠期肢体运动事件指数Down组较对照组显著升高(P〈0.05);④10例Down综合征患儿中有6例符合OSAHS诊断,6例中有5例为男性。结论Down综合征患儿存在睡眠呼吸紊乱,应使用多导睡眠检测的方法尽早发现睡眠呼吸紊乱的问题。
简介:摘要目的评价Somnolyzer系统在多导睡眠图(PSG)自动评分中的临床应用价值。方法本研究为诊断实验研究。采用非随机抽样的方法选取2017年3月至2019年10月在中日友好医院睡眠诊疗中心行整夜PSG监测的患者138例。分别由2名睡眠技师进行人工判读(M1、M2),Somnolyzer分析系统自动判读(S)及同样2名睡眠技师分别对自动评分进行编辑修正,获得人机协作的判读分析(SM1、SM2)。应用同类相关系数(ICC)评价各判读评分方法的一致性。睡眠分期和呼吸事件的判读依据2007年美国睡眠医学学会标准。结果5种方法对睡眠结构和呼吸事件判读一致性良好,其中睡眠结构相关指标的平均ICC及95%CI分别为:N1% 0.973(0.965~0.979);N2% 0.898(0.869~0.923);N3% 0.951(0.937~0.963);R% 0.964(0.954~0.973);总睡眠时间0.991(0.988~0.993);睡眠潜伏期0.933(0.913~0.949);睡眠效率0.972(0.964~0.979);觉醒指数0.991(0.989~0.994)。呼吸事件各指标的平均ICC及95%CI分别为:阻塞性呼吸暂停指数0.989(0.986~0.992);中枢性呼吸暂停指数0.994(0.992~0.995);混合型呼吸暂停指数0.998(0.997~0.998);低通气指数0.988(0.984~0.991);呼吸暂停低通气指数0.992(0.990~0.994);氧减指数0.999(0.998~0.999);最大氧减持续时间0.913(0.888~0.934);呼吸努力相关微觉醒指数0.964(0.953~0.972)。结论Somnolyzer自动评分系统对睡眠结构参数和呼吸事件的判读结果与人工评分判读无显著差异,二者一致性良好。鉴于人工评分相关的负担,自动评分系统在PSG评分的具有补充应用价值。
简介:摘要目的分析研究唑吡坦在治疗失眠症时对多导睡眠图产生的影响。方法选取弥勒市中医医院在2015年8月到2015年12月所收治的符合美国精神障碍诊断统计手册第五版(DSM-V)中对于失眠症诊断标准的30例患者进行持续3晚的多导睡眠图描记,在第三晚给予患者服用唑吡坦,剂量为10mg,记录30例患者在用药之后的多导睡眠图改变情况,同期选取正常对照组30名进行为期1夜适应以及1夜基础多导睡眠图监测。结果和基线睡眠对比,患者在服用唑吡坦之后的睡眠效果显著提升,两者比较存在统计学意义(P<0.05);患者觉醒时间显著降低,S1降低,S2提升,比较存在统计学意义(P<0.05);患者的睡眠潜伏期显著缩短,两者比较存在统计学意义(P<0.05)。结论针对失眠症患者给予口服唑吡坦,对其夜间多导睡眠图存在影响。
简介:摘要目的通过对夜间睡眠障碍打鼾患者进行多导睡眠监测临床分析,提高对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的认识,使患者得到及时诊治。方法选取340例因夜间睡眠障碍打鼾患者,多导睡眠监测(PSG)其呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度等。根据AHI将OSAHS分为轻度,中度和重度三组。比较年龄与体重指数(BMI)、AHI与最低血氧饱和度的统计学差异。结果不同AHI组间BMI的差异具有统计学意义,P<0.05。最低血氧饱和度随AHI增大而增大,且P<0.05,各组之间差异显著。结论通过多导睡眠监测夜间睡眠障碍打鼾患者,提高了患者对该疾病的认识,肯定了睡眠呼吸监测在呼吸道疾病诊治中的重要性和地位。
简介:摘要目的探讨不伴心律失常的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者多导睡眠图(PSG)的心率变异性(HRV)变化。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样的方法选取2018年11月至2021年9月期间在广东省人民医院睡眠中心就诊完成PSG监测并排除心律失常的患者220例。按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSA组44例,OSA组176例(其中轻度OSA组45例,中度OSA组37例,重度OSA组94例)。基于患者PSG记录的心电数据,测量并计算HRV的时域参数[全部窦性心博的R-R间期标准差(SDNN)、每5 min的窦性R-R间期标准差均值(SDNN指数)、相邻RR间期之差>50 ms的个数(NN50)、相邻R-R间期之差>50 ms的个数占全部的窦性心搏个数的百分比(pNN50)、相邻R-R间期之差的均方根(RMSSD)]和频域参数[低频段功率(LF)、高频段功率(HF)、LF/HF],分析患者睡眠呼吸参数和HRV参数的关系。结果OSA组的SDNN指数、LF以及LF/HF均高于非OSA组(P值均<0.05),重度OSA组的SDNN指数、LF以及LF/HF均高于非OSA组、轻度OSA组以及中度OSA组(P值均<0.05)。进一步线性回归分析显示,年龄、AHI以及夜间平均血氧饱和度均影响OSA患者的HRV(P值均<0.05)。结论不伴心律失常的OSA患者PSG的HRV发生异常改变,SDNN指数、LF/HF随着睡眠呼吸疾病严重程度增加而升高。
简介:目的:研究夜磨牙(sleepbruxism,SB)患者与正常人睡眠状况的不同,磨牙症状在不同睡眠阶段的分布,以及磨牙症状与患者睡眠姿势的关系。方法:对实验组6名夜磨牙患者,对照组8名正常人,都进行一整夜的多导睡眠监测。结果:1.与对照组比,夜磨牙患者快速动眼睡眠期(Rapideyemovement,REM)时间较长,其睡眠百分比较高,通过t检验二者间差异有显著性;2.SB患者磨牙症状散在的发生于各个睡眠阶段。3.患者中有2名右侧尖牙磨损较重者,睡眠时以左侧卧位为主;3名左侧尖牙磨损较重的,睡眠时以右侧卧位为主,1名前后牙磨损均较重者,以仰卧睡眠姿势为主;对照组4名以双侧卧位睡眠为主,2名以单侧卧位睡眠为主,2名仰卧位睡眠为主,未发现左右侧、前后牙齿磨损的不均衡。结论:1.SB患者组的快速动眼睡眠期睡眠时间明硅长于对照组,2.磨牙症状散在的发生于各个睡眠阶段,3.磨牙与睡眠姿势有一定关系。
简介:目的:观察并总结肝郁气型失眠多导睡眠图特点,总结肝郁气滞型药物治疗后中医证候评分以及多导睡眠图中各个分期指标的变化。方法:选取2018年1月至2019年1月长春中医药大学附属医院脑病科门诊就诊的肝郁气滞型失眠患者120例,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组和对照组,观察1组采用疏肝解郁、清心安神药物,观察2组采用疏肝解郁、清心安神药物配合穴位贴敷,对照组采用右佐匹克隆片治疗。应用多导睡眠监测系统检测多导睡眠图特点,并对3组监测数据进行统计分析。结果:观察2组中医证候量化积分总分较观察1组减少,差异有统计学意义(P<0.05);在总睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、REM时间、S1期及所占百分比、S3期及所占百分比方面,观察组改善情况明显优于对照组;观察2组的总有效率为90%,在临床总体疗效方面优于对照组(80%)。结论:肝郁气滞型失眠在多导睡眠监测中具有睡眠潜伏期时间长,总睡眠时间少,睡眠效率低,觉醒次数增多,清醒时间延长,睡眠周期少的特点。PSG睡眠进程和睡眠结构参数可以作为肝郁气滞型失眠的量化指标,疏肝解郁、清心安神药物配合穴位帖敷法治疗肝郁气滞型失眠安全、有效,值得推广。
简介:摘要目的分析多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠-觉醒障碍的临床应用效果。方法研究阶段为2015年1月~2018年12月,共纳入研究对象79例,均为脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者,随机分为两组,对照组采用睡眠质量指数检测,观察组采取多导睡眠监测联合睡眠质量指数,比较两组应用效果。结果观察组PSQI评分(8.62±2.59)分低于对照组PSQI评分(10.98±2.67)分,差异有统计学意义,P<0.05。观察组睡眠潜伏期明显低于对照组,快速眼动睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率明显高于对照组,观察组觉醒次数明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论针对脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者采用PSQI量表联合多导睡眠图为治疗方案的确定提供有价值参考,对患者预后改善有重要帮助,值得临床应用与推广。
简介:【摘要】目的:分析多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠 -觉醒障碍的临床应用