简介:摘要:在山区或者城区修建公路隧道,往往受地形条件、线路选型、走向等条件限制,在长隧道洞口段或者短隧道会采取小净距隧道形式,且遇到越来越多的大偏压小净距隧道。在我国西南部山区,修公路时往往会遇到自然坡度30°~60°的严重偏压地形,与常规小净距隧道相比,大偏压小净距隧道施工引起的围岩扰动更大,极易引起围岩发生失稳破坏,施工风险更高。对于大偏压小净距隧道,由于两侧围岩埋深相差较大,存在严重的偏压效应,不同的深浅埋施工顺序对隧道施工时围岩稳定性影响较大。因此,确定不同施工顺序对大偏压小净距隧道施工安全性的影响至关重要。基于此,本篇文章对浅埋小净距隧道桥隧相连段动力响应进行研究,以供参考。
简介:摘 要:在各种地质条件下,小位移的长距离隧道,特别是半软半硬隧道,隧道的力学效应会破坏软岩与硬岩交界处软岩面的稳定性分析同一岩石隧道不同断面拱顶沉降的差异,对同一类软岩和半软岩、半硬垂直半硬岩和中壁,在中、塑性沉积带中的岩石最大应力进行验算,表明在均匀软岩、半硬岩、垂直半硬岩中,在软岩隧道拱顶处,岩石隧道的受力最大,拱形隧道,最小沉积层,半软垂直半刚性隧道,带拱顶和相邻实体隧道。
简介:摘要:临近营业线隧道施工具有很大的风险,在既有隧道的列车振动下,围岩的稳定性急剧下降。为了提高新建隧道的围岩稳定性,采用钢管横向临时支撑装置,可以快速安装、快速拆卸,及时发挥临时支撑作用,缩短防护工序的作业时间,而且该装置具有重新利用性,能够显著提升超小净距隧道施工的安全性和经济性。
简介:摘要新型降糖药卡格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,作用于肾脏近端小管的SGLT2,通过阻断肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖水平,不依赖于胰岛素的分泌或作用。卡格列净具有降糖、减体质量、降压、降低尿酸等多重获益,还能够显著降低肾脏和心血管事件风险。主要就卡格列净的疗效及安全性进行综述。
简介:摘要新型降糖药卡格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,作用于肾脏近端小管的SGLT2,通过阻断肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖水平,不依赖于胰岛素的分泌或作用。卡格列净具有降糖、减体质量、降压、降低尿酸等多重获益,还能够显著降低肾脏和心血管事件风险。主要就卡格列净的疗效及安全性进行综述。
简介:摘要目的探讨距下关节镜下切除距骨前外侧副关节面治疗距骨前外侧副关节面撞击综合征的临床效果。方法回顾性描述性研究。纳入2016年6月—2019年8月徐州市中心医院足踝外科距下关节镜下治疗的12例13足距骨前外侧副关节面撞击综合征患者的临床资料,其中男4例、女8例,年龄13~51(38±11)岁,左侧6足、右侧7足,5例伴有腓骨肌痉挛。12例患者均在距下关节镜下行关节清理加距骨前外侧副关节面切除术,术后门诊定期随访,末次随访采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价临床疗效。结果12例患者13足镜下均可见较大的距骨前外侧副关节面,其中8足有距骨前外侧副关节面软骨损伤,12足有距跟前韧带损伤,5足有距跟骨间韧带损伤,4足有明显的关节滑膜炎表现。患者术后恢复良好,手术切口均一期愈合。12例患者均获得随访,随访时间10~31(17.46±6.28)个月。5例腓骨肌痉挛患者术后情况:3例腓骨肌痉挛消失;1例明显缓解,但长距离行走时仍可诱发,休息即可缓解,行腓骨短肌腱延长术后解除痉挛;1例未缓解,患者拒绝行肌腱延长术,针刺加药物治疗后疼痛较前减轻。术后随访期间复查影像学检查均显示距骨前外侧副关节面撞击解除。末次随访时AOFAS评分和VAS评分分别为(82.77±4.99)分和(1.62±1.33)分,与术前AOFAS评分(47.69±13.42)分、VAS评分(7.62±1.04)分比较,差异均有统计学意义(t=10.180、14.162, P值均<0.01)。结论距下关节镜下关节清理加距骨前外侧副关节面切除是治疗距骨前外侧副关节面撞击综合征的一种简单而有效的方法。