简介:【摘要】目的 研究与分析重度特重度烧伤患者的手术时机与治疗方法。方法 选取我院2017年2月~2021年2月收治的50例重度特重度烧伤患者,根据手术治疗时机的不同将患者分为两组,分别是烧伤后2~7天患者以及烧伤后8~14天患者,每组各25例。给予两组患者实施削痂植皮手术,观察和对比两组患者的植皮成活率。结果 烧伤后2~7天患者的植皮成活率为(97.23±3.34),烧伤后8~14天患者的植皮成活率为(90.35±3.01),前者的植皮成活率高于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 重度特重度烧伤患者的手术时机和治疗方法直接影响着患者的治疗效果以及生活质量,需要在临床方面引起高度地重视。
简介:摘要:目的:分析将PICC导管用于特重度烧伤疤痕患者疗护中的临床价值。方法:采集本院2021.1.1-2022.12.31期间收治的15例特重度烧伤疤痕患者为研究对象,上述患者均有穿刺困难的表现,均予以PICC置管干预,观察穿刺成功率、不良反应发生率、患者满意度及PICC导管留置时间。结果:经数据统计,本组15例患者一次穿刺成功率93.00%(14/1);PICC留置期间发生局部发肿2例,导管堵塞1例,总不良反应发生率为20.00%(3/15)。本组患者总满意度为93.00%(14/1);体内留置平均时间为(79.56±12.67)d。结论:将PICC导管用于特重度烧伤疤痕患者疗护中穿刺成功率较高,不良反应少,置管时间长,患者满意度高,具有较高的临床应用价值。
简介:【摘要】目的:对烧伤患儿临床应用综合护理效果进行分析,并验证其价值。方法:研究时间选取在2020年1月至2021年12月期间展开,择该时间内在我院进行治疗的100例烧伤患儿作为研究对象,并运用随机性抽选的方法进行分组,取其中的50例为研究组对应实施综合护理操作,后对余下患儿作为常规组并进行常规护理,并对两组患儿护理效果分析。结果:临床运用综合护理患儿各项数据均显优势,在实践过程中充分体现其价值(P < 0.05)。结论:为烧伤患儿开展综合护理,实施过程中具有较高可行性,使患儿心理状态评分明显降低,创面愈合时间明显缩短,并减少并发症发生率,对其预后发挥重要作用,临床可广泛应用。
简介:【摘要】目的:针对综合护理干预在小儿烧伤护理中的应用效果展开分析。方法:选择2021年1月-2022年1月期间我科室收治的150名烧伤患儿作为研究对象。通过数字随机分组法分为对照组和研究组,各75名,对照组使用常规护理方法进行护理,研究组采用综合护理方法进行护理。结果:对比两组患儿住院时间及哭闹次数,研究组患儿住院时间短,哭闹次数较少,护理效果更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿烧伤护理中使用综合护理干预可以降低并发症发生率,促进患儿恢复,减少住院时间,建议推广。
简介:摘要目的探究镇静治疗对特重度烧伤患者静息能量消耗(REE)的影响以及该治疗过程中REE估算公式的选择。方法采用回顾性非随机对照临床研究方法。2020年4月—2022年4月,浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治21例符合入选标准的行机械通气治疗的特重度烧伤患者,其中男16例、女5例,年龄60(50,69)岁。对所有患者进行早期抗休克治疗、清创、植皮、营养支持等常规治疗;当患者出现明显躁动或有拔管倾向等会导致病情加重的情况时,对其进行镇静治疗。于伤后3、5、7、9、11、14 d及此后每7天对患者采用间接测热法进行REE测量直至患者成功脱离呼吸机或死亡,共进行99次测量,其中58次为在患者镇静状态下测量,41次为在患者非镇静状态下测量。统计测量REE当日(以下简称测量当日)患者的年龄、体重、体表面积、残余创面面积、伤后天数,采用重症监护病房常规REE估算公式Thumb公式及烧伤专用REE估算公式第三军医大学公式、彭曦团队线性公式、Hangang公式计算测量当日患者的REE。采用Mann-Whitney U检验及独立样本t检验比较镇静状态与非镇静状态下患者测量当日的临床资料、REE的测量值及公式计算值的差异。使用Wilcoxon符号秩和检验比较镇静状态下REE公式计算值与REE测量值的差异(反映总体一致性),采用Bland-Altman法评估镇静状态下REE公式计算值与REE测量值的个体一致性并计算在REE测量值±10%范围内的REE公式计算值的占比(以下称为准确率),采用均方根误差(RMSE)评估REE公式计算值相对REE测量值的准确性。结果与非镇静状态相比,镇静状态下测量当日患者年龄与伤后天数均无明显变化(P>0.05),但体重更重(Z=-3.58,P<0.01),体表面积与残余创面面积均更大(Z值分别为-2.99、-4.52,P<0.01)。镇静状态与非镇静状态下,患者REE测量值相近(P>0.05);与非镇静状态相比,镇静状态下采用Thumb公式、第三军医大学公式、彭曦团队线性公式、Hangang公式计算的测量当日患者REE值均明显升高(Z值分别为-3.58、-5.70,t值分别为-3.58、-2.74,P<0.01)。镇静状态下,与REE测量值比较,采用Thumb公式、第三军医大学公式、Hangang公式计算的测量当日患者REE值均有明显变化(Z值分别为-2.13、-5.67、-3.09,P<0.05或P<0.01),采用彭曦团队线性公式计算的测量当日患者REE值无明显变化(P>0.05)。Bland-Altman法分析显示,在镇静状态下,相对REE测量值而言,各公式计算值个体一致性良好,Thumb公式与Hangang公式均明显低估了患者的REE值(公式计算值-测量值的差值平均值分别为-1 463、-1 717 kJ/d,95%置信区间分别为-2 491~-434、-2 744~-687 kJ/d),但个体差异性均较小;第三军医大学公式明显高估了患者的REE值(公式计算值-测量值的差值平均值为3 530 kJ/d,95%置信区间为2 521~4 539 kJ/d),但个体差异性较小;彭曦团队线性公式没有明显高估患者的REE值(公式计算值-测量值差值平均值为294 kJ/d,95%置信区间为-907~1 496 kJ/d),但其差值标准差达4 568 kJ/d,个体差异性较大。在镇静状态下,相对REE测量值,采用Thumb公式、第三军医大学公式、彭曦团队线性公式、Hangang公式计算的REE值的准确率分别为25.9%(15/58)、15.5%(9/58)、10.3%(6/58)、15.5%(9/58),RMSE分别为4 143.6、5 189.1、4 538.6、4 239.8 kJ/d。结论镇静治疗会导致行机械通气治疗的特重度烧伤患者的REE显著下降。当无法通过间接测热法定期监测REE以确定营养支持方案时,对进行镇静治疗的特重度烧伤患者,可优先考虑使用Thumb公式估算REE。
简介:总结1例使用体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗特重度烧伤患者的护理体会。主要包括对该患者的诊疗及护理,并详细总结了本例患者护理过程中精细化的流量管理、管道管理、液体管理及烧伤创面护理等方面的护理要点。
简介:【摘要】:目的:研究湿性护创辅料对小儿烧伤创面护理的应用价值。方法:选择2020年7月-2021年7月收治的80例烧伤儿童作为研究对象,并根据入院时间分为常规组(n=40)和观察组(n=40)。对所有的烧伤儿童都进行烧伤及时处理,包括涂抹湿润烧伤膏,随后使用无菌纱布进行包扎。对观察组患儿再盖上湿性护创敷料,观察两组患儿的治疗效果、创面愈合时间、平均费用、疼痛情况、瘢痕情况以及换药的次数。并随访半年,观察患儿出现的并发症情况。结果:研究结果表明,观察组的治疗效果明显高于常规组,且具有统计学差异(P<0.05);观察组的换药次数、平均费用及愈合时间明显低于常规组,且具有统计学差异(P<0.05);观察组疼痛评分及瘢痕评分明显低于常规组,且具有统计学差异(P<0.05);在随访的过程中,观察组的并发症发生率明显低于常规组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论:湿性护创敷料对于小儿烧伤的创面护理有着较高的应用价值,降低患儿的疼痛程度、瘢痕程度、换药次数、平均费用、愈合时间及并发症情况,提高治疗效果,值得临床推广。