简介：巨大甲状腺肿瘤手术切除中,如何在直视下保护好颈部的大血管和神经,防止术中大出血和避免损伤周围器官,关键是充分的术野显露.为此,1987～1998年笔者对传统手术方法作了改进,安全地为6例巨大甲状腺肿瘤患者进行了手术治疗,报告如下.1资料和方法1.1临床资料本组男4例,女2例.年龄20～70岁,平均56岁.单侧4例,双侧2例.病史最短4年,最长30年.

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简介：摘要目的探讨巨大甲状腺肿瘤术后出现迟发性呼吸道梗阻的原因.方法回顾分析迟发性(术后２４－７２h)呼吸道梗阻５例临床资料.结果迟发性呼吸道梗阻可能与??气管软化塌陷、双侧喉返神经损伤双侧声带麻痹、气管插管及拔管导致声带损伤等因素有关.结论呼吸道梗阻或窒息是巨大甲状腺肿瘤术后严重并发症,术前及术中应正确判断是否后出现术后呼吸道梗阻,一旦发生迟发性呼吸道梗阻,气管切开是首选的治疗方式关键词巨大甲状腺肿瘤;迟发性;呼吸道梗阻;气管软化;损伤Analysisofthecauseofthelate－onsetrespiratorytractobstructionafterlargethyroidtumorsurgeryLuoYi,LiYangmin,WeiChenggang(Thesecondclinicalmedicalcollegeofnorthsichuanmedicalcollege(Nanchongcentralhospital),Thethreedepartmentofgynaecology,ThedepartmentofobstetricsandgynecologyAbstractObjectiveExplorethecauseoflaterespiratorytractobstructionoflargethyroidtumoroperative??MethodsRetrospectiveanalysisofthe５casesofclinicaldataofthelate－onset(２４－７２－h)postoperativerespiratorytractobstruction??ResultsThelate－onsetrespiratorytractobstructionmayberelatedtotracheomalaciacollapse,laryngealrecurrentnerveinjuryonbothsides,bilateralvocalcordparalysis,endotrachealintubationandextubationinvocalcordinjuryandotherfactors??ConclusionRespiraＧtorytractobstructionorchokeistheseriouscomplicationsoftheoperateafterlargethyroidtumor,preoperativeandintraoperativeshouldcorrectlyjudgewhetherthepostopＧerativeKreeyspwiroartdosrytractobstructionhappen,intheeventoflateairwayobstruction,tracheotomyisthepreferredwayoftreatment??largethyroidtumorlate－onsetrespiratorytractobstructiontracheomalaciadamage中图分类号R７３６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９９６－０１

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简介：摘要回顾性分析2017年6月至2019年6月收治的36例巨大甲状腺肿物患者的临床资料。全组患者甲状腺肿物直径12～20 cm，其中5例合并胸骨后甲状腺肿，伴有气管狭窄或偏移者25例，合并甲状腺功能亢进5例。3例合并重度气管狭窄者在纤支镜引导下放置气管支架，2例合并甲状腺功能亢进控制不佳者行甲状腺动脉介入栓塞治疗。全组行全甲状腺切除28例，单侧巨大肿物切除5例，姑息性肿物切除3例，2例患者同期行胸骨劈开。术后2例出现声带麻痹，1例出现甲状旁腺功能减退，均对症治疗后好转。我们认为术前采用多学科诊疗模式协同处理巨大甲状腺肿物相关合并症(尤其是气管狭窄及并甲状腺功能亢进)，术中采取多学科联合手术治疗，可保证手术的安全性和彻底性。

简介：摘要目的分析胸内巨大甲状腺肿患者围手术期的临床护理。方法选择我院自2010年1月至2010年12月收治的15例胸内巨大甲状腺肿患者的临床资料，给予患者术前心理指导及准备，术后做用药等指导，观察病情情况，注意呼吸功能的监测。结果所有患者经手术护理后，临床症状消失，无严重性并发症发生。结论有效的护理对胸内巨大甲状腺肿患者围手术期治疗有重要的意义。

简介：巨大甲状腺肿是指甲状腺肿大Ⅲ度以上，或甲状腺最大长径〉10cm或重量100g以上者，通常具有高龄、病程长、临床表现复杂等特点。由于病变长期压迫易致气管、RLN及甲状旁腺等正常解剖关系发生明显变化，故手术难度大、风险高且术后并发症发生率高。哈尔滨医科大学附属第一医院普外二科2008年1月至2015年4月诊治巨大甲状腺肿共115例，治疗效果满意，现报道如下。

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简介：摘要目的通过观察巨大甲状腺肿病人术后引流情况，研究拔出引流管的最佳时间。方法对30例巨大甲状腺肿病人术后引流管护理，术后8h内每1h记录1次引流液量，而后每8h记录1次引流液量，观察各时间段引流液量、颜色、皮下积液情况。结果手术40h后引流液显著减少，平均拔管时间50.6h。无患者出现皮下积液情况。结论8h引流量<5ml时拔除引流管是安全的，合理的拔管时间减少了皮下积液的出现、减轻患者负担，全部切口达到I／甲愈合。

简介：近年来,全球大部分国家的甲状腺癌发病率在快速上升,我国也是如此。统计资料显示目前甲状腺癌的发病率是二、三十年前的2～3倍。这已经引起了学术界和政府部门的高度关注。经过几十年的共同努力，甲状腺癌的诊治手段已经有了明显的进步。

简介：【摘要】：目的 评价活性纳米碳在良性巨大甲状腺肿患者行甲状腺全切术中对甲状旁腺的保护作用。方法 选择我院 2014 年 1 月 -2016 年 6 月收治的良性巨大甲状腺肿行甲状腺全切除术患者 88 例，随机分为观察组和对照组，每组 44 例，对照组单纯行甲状腺全切除术，观察组患者在术中先行甲状腺内活性纳米碳注射，再行甲状腺全切除术；术后对所有患者随访 6 个月，比较两组甲状旁腺功能情况。结果 观察组术后发生暂时性甲状旁腺功能减退（甲旁减）率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；两组术后发生永久性甲旁减率之间不具有显著的统计学差异（ P ＞ 0.05 ）；观察组暂时性甲旁减的恢复时间明显减少，术后 24h 血清甲状旁腺素以及血钙水平降低率均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 纳米碳应用于良性巨大甲状腺肿患者行甲状腺全切除术中，可以有助于识别和定位甲状旁腺，有效的保护甲状旁腺功能。

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简介：摘要目的探讨针对甲状腺肿瘤患者的护理方法，并总结临床经验。方法调查对象为2010年2月～2012年12月在我院行甲状腺肿瘤手术的患者64例，将其分为观察组和对照组各32例，观察组采用临床护理模式，对照组采用传统护理模式，对两组患者治疗效果、并发症情况进行讨论分析。结果两组患者术后疗效、并发症情况对比，有统计学意义。结论甲状腺肿瘤患者的综合护理可有效提高医护质量，预防和减少并发症的发生，值得临床推广应用。

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简介：摘要：目的：对护理干预在甲状腺手术护理中对于患者疼痛和负面情绪的效果进行探讨和分析。方法：选取在我院进行甲状腺手术的患者60例，随机将这60例患者分为实验组和对照组，每组30例患者。对实验组的患者进行护理干预模式，对对照组实施常规护理模式，分析两组患者经过不同护理模式后的效果分析。结果：经过护理后，两组患者的焦虑情绪都得以缓解。经过对比，两组患者的恢复时间有明显差异，实验组患者明显优于对照组患者，同时，在护理满意度方面，实验组要高于对照组，组间比较，差异明显，具有统计学意义P

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简介：摘要目的总结巨大结节性甲状腺肿手术治疗的特点。方法采用回顾分析的方法，收集整理136例巨大结节性甲状腺肿的临床资料。结果136例均行甲状腺大部切除术或甲状腺金切除术。术后病理诊断均为结节性甲状腺肿(100%)，包括伴甲状腺腺瘤13例(9.6%)，伴癌变9例(6.6%)，伴甲亢11例(8.1%)。并发症包括喉返神经损伤5例(3.7%)，术后切口内出血2例(1.5%)，甲状旁腺损伤3例(2.2%)，喉上神经损伤1例(0.7%)。结论巨大结节性甲状腺肿手术应予充分术前准备，选择合适的麻醉，运用综合无血术野操作，尽量避免大出血和喉返神经损伤等并发症。

简介：摘要目的甲状腺癌发病率居头颈部恶性肿瘤之首，早期准确诊断具有重要意义方法对我院50例甲状腺肿瘤患者超声检查的资料进行整理分析。结果声像图显示甲状腺腺瘤以单侧多发，病灶周围可见正常甲状腺组织，腺瘤多数伴液化，周边可见晕圈，恶性多为不规则的边缘侵犯边界不清楚，呈现蟹足样或毛刺样改变，内可见微小钙化灶。结论彩色多谱勒超声在甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中有较高的临床应用价值。