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  • 简介:摘要目的分析胸内巨大状腺患者围手术期的临床护理。方法选择我院自2010年1月至2010年12月收治的15例胸内巨大状腺患者的临床资料,给予患者术前心理指导及准备,术后做用药等指导,观察病情情况,注意呼吸功能的监测。结果所有患者经手术护理后,临床症状消失,无严重性并发症发生。结论有效的护理对胸内巨大状腺患者围手术期治疗有重要的意义。

  • 标签: 胸内巨大甲状腺肿 围手术期 护理
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  • 简介:摘要回顾性分析2017年6月至2019年6月收治的36例巨大状腺物患者的临床资料。全组患者甲状腺物直径12~20 cm,其中5例合并胸骨后甲状腺,伴有气管狭窄或偏移者25例,合并甲状腺功能亢进5例。3例合并重度气管狭窄者在纤支镜引导下放置气管支架,2例合并甲状腺功能亢进控制不佳者行甲状腺动脉介入栓塞治疗。全组行全甲状腺切除28例,单侧巨大物切除5例,姑息性物切除3例,2例患者同期行胸骨劈开。术后2例出现声带麻痹,1例出现甲状旁腺功能减退,均对症治疗后好转。我们认为术前采用多学科诊疗模式协同处理巨大状腺物相关合并症(尤其是气管狭窄及并甲状腺功能亢进),术中采取多学科联合手术治疗,可保证手术的安全性和彻底性。

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  • 简介:巨大状腺是指甲状腺大Ⅲ度以上,或甲状腺最大长径〉10cm或重量100g以上者,通常具有高龄、病程长、临床表现复杂等特点。由于病变长期压迫易致气管、RLN及甲状旁腺等正常解剖关系发生明显变化,故手术难度大、风险高且术后并发症发生率高。哈尔滨医科大学附属第一医院普外二科2008年1月至2015年4月诊治巨大状腺共115例,治疗效果满意,现报道如下。

  • 标签: 巨大甲状腺肿 临床诊治 哈尔滨医科大学 并发症发生率 附属第一医院 甲状腺肿大
  • 简介:巨大状腺瘤手术切除中,如何在直视下保护好颈部的大血管和神经,防止术中大出血和避免损伤周围器官,关键是充分的术野显露.为此,1987~1998年笔者对传统手术方法作了改进,安全地为6例巨大状腺瘤患者进行了手术治疗,报告如下.1资料和方法1.1临床资料本组男4例,女2例.年龄20~70岁,平均56岁.单侧4例,双侧2例.病史最短4年,最长30年.

  • 标签: 甲状腺肿瘤 手术疗法 手术方法 巨大甲状腺肿瘤 改进
  • 简介:摘要目的通过观察巨大状腺病人术后引流情况,研究拔出引流管的最佳时间。方法对30例巨大状腺病人术后引流管护理,术后8h内每1h记录1次引流液量,而后每8h记录1次引流液量,观察各时间段引流液量、颜色、皮下积液情况。结果手术40h后引流液显著减少,平均拔管时间50.6h。无患者出现皮下积液情况。结论8h引流量<5ml时拔除引流管是安全的,合理的拔管时间减少了皮下积液的出现、减轻患者负担,全部切口达到I/甲愈合。

  • 标签: 巨大甲状腺肿 手术 引流管 护理 拔除时间
  • 简介:摘要目的总结巨大结节性甲状腺手术治疗的特点。方法采用回顾分析的方法,收集整理136例巨大结节性甲状腺的临床资料。结果136例均行甲状腺大部切除术或甲状腺金切除术。术后病理诊断均为结节性甲状腺(100%),包括伴甲状腺腺瘤13例(9.6%),伴癌变9例(6.6%),伴甲亢11例(8.1%)。并发症包括喉返神经损伤5例(3.7%),术后切口内出血2例(1.5%),甲状旁腺损伤3例(2.2%),喉上神经损伤1例(0.7%)。结论巨大结节性甲状腺手术应予充分术前准备,选择合适的麻醉,运用综合无血术野操作,尽量避免大出血和喉返神经损伤等并发症。

  • 标签: 甲状腺 结节性 甲状腺切除术 并发症
  • 简介:【摘要】:目的 评价活性纳米碳在良性巨大状腺患者行甲状腺全切术中对甲状旁腺的保护作用。方法 选择我院 2014 年 1 月 -2016 年 6 月收治的良性巨大状腺甲状腺全切除术患者 88 例,随机分为观察组和对照组,每组 44 例,对照组单纯行甲状腺全切除术,观察组患者在术中先行甲状腺内活性纳米碳注射,再行甲状腺全切除术;术后对所有患者随访 6 个月,比较两组甲状旁腺功能情况。结果 观察组术后发生暂时性甲状旁腺功能减退(甲旁减)率明显低于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05 );两组术后发生永久性甲旁减率之间不具有显著的统计学差异( P > 0.05 );观察组暂时性甲旁减的恢复时间明显减少,术后 24h 血清甲状旁腺素以及血钙水平降低率均显著低于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05 )。结论 纳米碳应用于良性巨大状腺患者行甲状腺全切除术中,可以有助于识别和定位甲状旁腺,有效的保护甲状旁腺功能。

  • 标签: 纳米碳 巨大甲状腺肿 甲状腺全切除术 甲状旁腺 保护作用
  • 简介:胸内甲状腺是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸廓入口以下及肿大的甲状腺原发于纵膈内,由于其位置与颈部甲状腺疾病不同,故临床表现、诊断和手术都有其特殊性。1991年4月至2009年10月,四川省肿瘤医院胸外、头颈外科诊治胸内甲状腺合并吞咽梗阻、呼吸困难、上腔静脉综合征19例,现将其围手术期的处理报告如下。

  • 标签: 胸内甲状腺肿 胸骨后 围手术期
  • 简介:摘要目的探讨巨大状腺瘤术后出现迟发性呼吸道梗阻的原因.方法回顾分析迟发性(术后24-72h)呼吸道梗阻5例临床资料.结果迟发性呼吸道梗阻可能与??气管软化塌陷、双侧喉返神经损伤双侧声带麻痹、气管插管及拔管导致声带损伤等因素有关.结论呼吸道梗阻或窒息是巨大状腺瘤术后严重并发症,术前及术中应正确判断是否后出现术后呼吸道梗阻,一旦发生迟发性呼吸道梗阻,气管切开是首选的治疗方式关键词巨大状腺瘤;迟发性;呼吸道梗阻;气管软化;损伤Analysisofthecauseofthelate-onsetrespiratorytractobstructionafterlargethyroidtumorsurgeryLuoYi,LiYangmin,WeiChenggang(Thesecondclinicalmedicalcollegeofnorthsichuanmedicalcollege(Nanchongcentralhospital),Thethreedepartmentofgynaecology,ThedepartmentofobstetricsandgynecologyAbstractObjectiveExplorethecauseoflaterespiratorytractobstructionoflargethyroidtumoroperative??MethodsRetrospectiveanalysisofthe5casesofclinicaldataofthelate-onset(24-72-h)postoperativerespiratorytractobstruction??ResultsThelate-onsetrespiratorytractobstructionmayberelatedtotracheomalaciacollapse,laryngealrecurrentnerveinjuryonbothsides,bilateralvocalcordparalysis,endotrachealintubationandextubationinvocalcordinjuryandotherfactors??ConclusionRespiraGtorytractobstructionorchokeistheseriouscomplicationsoftheoperateafterlargethyroidtumor,preoperativeandintraoperativeshouldcorrectlyjudgewhetherthepostopGerativeKreeyspwiroartdosrytractobstructionhappen,intheeventoflateairwayobstruction,tracheotomyisthepreferredwayoftreatment??largethyroidtumorlate-onsetrespiratorytractobstructiontracheomalaciadamage中图分类号R736文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0996-01

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  • 简介:目的探讨巨大复发多结节性甲状腺的手术对策。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间实施巨大复发多结节性甲状腺手术的25例患者资料。结果本组25例患者均手术成功,手术时间2~3.5h,术中失血量10~100ml,术后暂时性喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退分别为1例(4%)和2例(8%)。结论对于巨大复发多结节性甲状腺的手术,术者需掌握相应的操作技巧,使用术中神经监测,可保障手术的安全。

  • 标签: 甲状腺肿 结节性 复发 喉返神经 监测 手术中
  • 简介:摘要目的探讨在较大甲状腺患者行胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除术后的护理方法。方法随机选取本院自2015年9月至2016年9月间接收的60例较大甲状腺患者对其行胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除术,并将其分为对照组(n=30)与观察组(30),在术后分别对对照组进行常规护理,对观察组加强切口、呼吸、引流管、颈胸前皮肤、手术副损伤及心理等护理,并记录护理期间的并发症发生与调查患者护理满意度进行比较。结果经不同护理干预后,进行加强护理干预的观察组对比常规护理的对照组,并发症发生更少且患者护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理对策能够有效的提升手术治疗效果,同时降低术后患者并发症发生。

  • 标签: 甲状腺肿大 甲状腺切除术 胸锁乳突肌前缘入路 术后护理
  • 简介:摘要目的研究探讨因先天性因素、环境因素等造成甲状腺的患者临床治疗方案,方法选取2014年2月~2015年3月,20例由于先天性因素、自身免疫、环境因素影响等的入院患者,对其施行外科手术治疗,主要采取甲状腺切除术及双叶切除术,分析临床手术资料,结果20例患者经治疗后均康复出院,术后无并发症,预后良好,治疗后较治疗前评估值显著降低,P<0.05表示有统计学差异显著,经手术患者术后无伤口感染迹象,随访满意度高。结论通过甲状腺切除术,可有效根治患者粗脖子症状,甲状腺切除术能够帮助患者恢复甲状腺功能,控制疾病恶化的可能,术后回访患者效果满意,临床值得推广。

  • 标签: 甲状腺肿 手术 甲状腺切除术