简介:摘要回顾性分析2017年6月至2019年6月收治的36例巨大甲状腺肿物患者的临床资料。全组患者甲状腺肿物直径12~20 cm,其中5例合并胸骨后甲状腺肿,伴有气管狭窄或偏移者25例,合并甲状腺功能亢进5例。3例合并重度气管狭窄者在纤支镜引导下放置气管支架,2例合并甲状腺功能亢进控制不佳者行甲状腺动脉介入栓塞治疗。全组行全甲状腺切除28例,单侧巨大肿物切除5例,姑息性肿物切除3例,2例患者同期行胸骨劈开。术后2例出现声带麻痹,1例出现甲状旁腺功能减退,均对症治疗后好转。我们认为术前采用多学科诊疗模式协同处理巨大甲状腺肿物相关合并症(尤其是气管狭窄及并甲状腺功能亢进),术中采取多学科联合手术治疗,可保证手术的安全性和彻底性。
简介:摘要目的总结巨大结节性甲状腺肿手术治疗的特点。方法采用回顾分析的方法,收集整理136例巨大结节性甲状腺肿的临床资料。结果136例均行甲状腺大部切除术或甲状腺金切除术。术后病理诊断均为结节性甲状腺肿(100%),包括伴甲状腺腺瘤13例(9.6%),伴癌变9例(6.6%),伴甲亢11例(8.1%)。并发症包括喉返神经损伤5例(3.7%),术后切口内出血2例(1.5%),甲状旁腺损伤3例(2.2%),喉上神经损伤1例(0.7%)。结论巨大结节性甲状腺肿手术应予充分术前准备,选择合适的麻醉,运用综合无血术野操作,尽量避免大出血和喉返神经损伤等并发症。
简介:【摘要】:目的 评价活性纳米碳在良性巨大甲状腺肿患者行甲状腺全切术中对甲状旁腺的保护作用。方法 选择我院 2014 年 1 月 -2016 年 6 月收治的良性巨大甲状腺肿行甲状腺全切除术患者 88 例,随机分为观察组和对照组,每组 44 例,对照组单纯行甲状腺全切除术,观察组患者在术中先行甲状腺内活性纳米碳注射,再行甲状腺全切除术;术后对所有患者随访 6 个月,比较两组甲状旁腺功能情况。结果 观察组术后发生暂时性甲状旁腺功能减退(甲旁减)率明显低于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05 );两组术后发生永久性甲旁减率之间不具有显著的统计学差异( P > 0.05 );观察组暂时性甲旁减的恢复时间明显减少,术后 24h 血清甲状旁腺素以及血钙水平降低率均显著低于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05 )。结论 纳米碳应用于良性巨大甲状腺肿患者行甲状腺全切除术中,可以有助于识别和定位甲状旁腺,有效的保护甲状旁腺功能。
简介:摘要目的探讨巨大甲状腺肿瘤术后出现迟发性呼吸道梗阻的原因.方法回顾分析迟发性(术后24-72h)呼吸道梗阻5例临床资料.结果迟发性呼吸道梗阻可能与??气管软化塌陷、双侧喉返神经损伤双侧声带麻痹、气管插管及拔管导致声带损伤等因素有关.结论呼吸道梗阻或窒息是巨大甲状腺肿瘤术后严重并发症,术前及术中应正确判断是否后出现术后呼吸道梗阻,一旦发生迟发性呼吸道梗阻,气管切开是首选的治疗方式关键词巨大甲状腺肿瘤;迟发性;呼吸道梗阻;气管软化;损伤Analysisofthecauseofthelate-onsetrespiratorytractobstructionafterlargethyroidtumorsurgeryLuoYi,LiYangmin,WeiChenggang(Thesecondclinicalmedicalcollegeofnorthsichuanmedicalcollege(Nanchongcentralhospital),Thethreedepartmentofgynaecology,ThedepartmentofobstetricsandgynecologyAbstractObjectiveExplorethecauseoflaterespiratorytractobstructionoflargethyroidtumoroperative??MethodsRetrospectiveanalysisofthe5casesofclinicaldataofthelate-onset(24-72-h)postoperativerespiratorytractobstruction??ResultsThelate-onsetrespiratorytractobstructionmayberelatedtotracheomalaciacollapse,laryngealrecurrentnerveinjuryonbothsides,bilateralvocalcordparalysis,endotrachealintubationandextubationinvocalcordinjuryandotherfactors??ConclusionRespiraGtorytractobstructionorchokeistheseriouscomplicationsoftheoperateafterlargethyroidtumor,preoperativeandintraoperativeshouldcorrectlyjudgewhetherthepostopGerativeKreeyspwiroartdosrytractobstructionhappen,intheeventoflateairwayobstruction,tracheotomyisthepreferredwayoftreatment??largethyroidtumorlate-onsetrespiratorytractobstructiontracheomalaciadamage中图分类号R736文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0996-01
简介:摘要目的探讨在较大甲状腺肿患者行胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除术后的护理方法。方法随机选取本院自2015年9月至2016年9月间接收的60例较大甲状腺患者对其行胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除术,并将其分为对照组(n=30)与观察组(30),在术后分别对对照组进行常规护理,对观察组加强切口、呼吸、引流管、颈胸前皮肤、手术副损伤及心理等护理,并记录护理期间的并发症发生与调查患者护理满意度进行比较。结果经不同护理干预后,进行加强护理干预的观察组对比常规护理的对照组,并发症发生更少且患者护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理对策能够有效的提升手术治疗效果,同时降低术后患者并发症发生。