简介:摘要目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)诊断及治疗经验。方法复习32例32侧肾盂输尿管连接部梗阻病人,31例应用Anderson-Hynes肾盂成形术治愈,1侧行肾切除。结果31例行Anderson-Hynes肾盂成形术,术后恢复正常。结论早期诊断,及时手术,可有效保护肾功能进一步受损。
简介:摘要目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理方法及其效果。方法选取我院在2010年9月至2012年9月收治的68例肾盂输尿管连接部梗阻患者的资料,所有患者均进行肾盂输尿管成形术治疗,将其随机分为研究组和对照组各34例,研究组患者实施整体护理,对照组患者实施常规护理,比较两组患者并发症发生率以及肾周引流管的留置时间。结果研究组患者并发症发生率为17.65%,对照组患者并发症发生率为52.95%,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者在肾周引流管留置时间(4.3±1.2)d与对照组患者(7.2±1.5)d相比差异具有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。结论对行肾盂输尿管成形术的肾盂输尿管连接部梗阻患者实施整体护理科有效降低并发症发生率,减少肾周引流管的留置时间。
简介:摘要目的总结机器人辅助腹腔镜肾盂成形术在小儿小肾盂,即肾盂前后径(anteroposterior diameter,APD)<2.5 cm的输尿管肾盂连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患儿中的应用经验。方法回顾性分析2018年3月至2019年10月收治的行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术(robotic-assistant laparoscopic pyeloplasty,RALP)的12例小肾盂UPJO患儿的临床资料。其中,男7例,女5例;年龄4~15岁,平均7岁;患侧为左侧9例,右侧3例。术前1~7 d患儿B型超声检查提示APD<2.5 cm,术前核磁共振或CT尿路造影均提示为输尿管肾盂连接处梗阻,过往腹痛时期本院或当地超声检查示APD>3.5 cm。核素检查提示患儿患肾功能有不同程度的下降,患肾分肾功能在6%~43%。结果12例RALP手术均顺利完成,无中转开放手术者。其中3例为单纯扭曲狭窄所致UPJO,3例为输尿管肾盂连接部(ureteropelvic junction,UPJ)处息肉的病变,4例为异位血管压迫,1例为UPJ处结石嵌顿伴感染,1例为腔静脉后输尿管。手术时间115~225 min,平均165 min;其中输尿管肾盂吻合时间40~60 min,平均50 min。术中无合并症,平均出血量<10 ml。患儿随访2~22个月,平均12个月。本组术后APD为(1.16±0.82)cm,与术前(1.87±0.57)cm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术可在小儿小肾盂UPJO中应用并能取得较好结果,操作相对较易掌握,临床应用前景较好。
简介:摘要目的研究小切口开放手术联合微创气压弹道碎石取石术处理肾盂复杂性结石的治疗效果。方法选择2015年6月~2016年6月期间医院收治的肾盂复杂性结石患者48例,采用小切口开放手术联合微创气压弹道碎石取石术的方法进行治疗,回顾性分析这些患者的临床资料,总结患者治疗中的手术时间、术中出血量等指标,以及术后结石总取净率、一期结石完全清除率、肾盂梗阻解除率等指标。结果所有患者手术时间在2.0~3.0h,平均手术时间为(2.4±0.3)h;术中出血量为48~280ml,平均出血量为(160±20)ml;术后结石总取净率为92.8%,一期结石完全清除率为61.2%,肾盂梗阻解除率为99.6%。结论在肾盂复杂性结石的治疗及处理中,采用小切口开放手术联合微创气压弹道碎石取石术的方法,具有较高的结石总取净率、一期结石完全清除率、肾盂梗阻解除率,具有理想的治疗效果。
简介:摘要目的对比腹腔镜手术与开放手术行肾盂输尿管切开取石术的临床疗效,分析腹腔镜手术的优势。方法本研究回顾性分析30例经腹腔行腹腔镜(观察组)、30例开放手术(对照组)行肾盂输切开取石术患者的临床资料。观察并对比两组的手术时间、书中出血量、术后肠道恢复情况及下床活动时间。结果观察组的手术时间少于对照组,且差异显著(P<0.05);观察组的术中失血量也少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的术后肠道功能恢复速度快于对照组差异显著(P<0.05);观察组下床活动时间早于对照组,差异显著(P<0.05);观察组住院时间为(16±5.5)t/d,对照组住院时间(18.5±10)t/d,观察组住院时间优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的住院费用为(18000±2500),对照组(12000±2500),观察组的住院费用明显高于对照组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有住院时间短、出现血量少、恢复速度快、手术适应症广等特点,可代替开放手术。