简介：摘要：余热发电是我国节能发展中的重点节能工程之一，目前在我国工业领域中存在着大量的低温余热资源，但因缺乏一定的利用从而导致能源被分散。而有机朗肯循环在面对低温余热发电系统时，可有效达到能源再利用、节能减排、美化环境的效果。在低温余热发电领域中，目前可利用有机朗肯循环模式进行余热发电系统的运行。其中有机朗肯循环包括膨胀机、冷凝器、低压储液器、工质泵、预热器、蒸发器，以及润滑系统等部分组成。有机朗肯循环原理为：以低沸点有机物作为工作介质，经预热器、蒸发器加热，吸收了热源的能量，由液体变为高温气体。进入膨胀机，在转子基元容积内，气体膨胀对外做功，驱动发电机旋转发电。工质变为低压、低温的气体，再经冷凝器冷凝为液体，通过储液器进入工质泵，经过工质泵加压后，重新回到预热器和蒸发器吸热，如此往复循环。因为是热力系统的原因，所以膨胀机的轴功率输出、冷凝器负荷、预热器蒸发器负荷会因冷热源条件的变化而变化。

简介：摘要希氏-浦肯野系统（希浦系统）起搏包括了希氏束起搏（HBP）和左束支起搏（LBBP），是生理性的心室起搏方式，相比传统的右心室起搏可获得更好的电和机械同步性，已得到越来越多的临床证据支持。近年来，国内外相继开展了希浦系统起搏，尤其是国内原创的LBBP，因参数更理想、操作更简单，弥补了HBP的不足，引起广泛关注且发展迅速。但作为新技术，希浦系统起搏仍处在起步阶段，其定义、操作、适应证及程控设置尚无统一标准。中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会共同倡导并组织专家撰写了此共识，旨在指导医生更好地理解和运用此技术，更加安全、有序地促进希浦系统起搏在国内的发展。

简介：

简介：摘 要: 针对新工科专业建设，设计及搭建了一个适用于能源与动力工程专业本科教学、有机朗肯循环发电量测试的实验装置。该平台由冷媒泵、烟气换热器、涡旋膨胀机、发电机组、冷凝器、过冷器、冷却水泵、干燥过滤器以及阀件等部件组成。采用转速仪测试膨胀机转速，并通过力控组态软件采集温度、压力及流量信号，分析膨胀机做功及ORC系统性能。该平台丰富了测试技术、工业余热回收利用测试实验台等内容，为学生应用测试技术、掌握系统开发、设计及运行创造了实验条件，提高了学生的实践能力。

简介：摘要希氏-浦肯野系统（希浦系统）起搏是当前最生理性的起搏方式，既能纠正左束支传导阻滞实现心脏再同步，又能维持窄QRS波患者心室同步性。其中由我国学者原创的左束支起搏技术，弥补希氏束起搏的不足，扩展了心脏传导系统起搏的临床应用，具有里程碑意义。2021年2月《希氏-浦肯野系统起搏中国专家共识》全球首发，统一了希浦系统起搏的定义，规范了操作流程及植入适应证。本文论述希浦系统起搏的优劣势，并期待更多循证医学的开展以回答及解决相关的临床问题。

简介：摘要：通过充分借鉴国外LNG冷能发电技术，提出了符合国内LNG用户需求的冷能发电系统成套解决方案。

简介：摘要目的观察肯氏Ⅲ类磨牙缺损患者种植修复后邻接触丧失的影响因素。方法回顾性分析2018年3月至2019年10月于南阳南石医院口腔科接受种植修复治疗的87例肯氏Ⅲ类磨牙缺损患者的临床资料，所有患者修复后均接受1年康复随访，且随访资料完整。根据随访资料，统计患者修复后邻接触丧失发生情况。经单因素、多因素分析研究导致肯氏Ⅲ类磨牙缺损患者种植修复后邻接触丧失的影响因素。结果87例肯氏Ⅲ类磨牙缺损患者中29例发生邻接触丧失，发生率为33.33%。邻接触丧失、未丧失肯氏Ⅲ类磨牙缺损患者缺损位置、修复前磨牙缺损时间、邻牙牙根数目比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，上颌缺损、修复前磨牙缺损时间短、邻牙单根牙是肯氏Ⅲ类磨牙缺损患者种植修复后邻接触丧失的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论肯氏Ⅲ类磨牙缺损患者种植修复后部分伴有邻接触丧失风险，可能与患者上颌缺损、修复前磨牙缺损时间短、邻牙单根牙有关。

简介：摘要目的探讨希氏-浦肯野系统起搏（HPSP）在置入人工心脏瓣膜患者中应用的可行性与安全性及其对患者心功能的影响。方法入选2014年9月至2021年6月在南京医科大学第一附属医院心血管内科尝试行HPSP且术前存在人工心脏瓣膜的患者，收集患者的年龄、性别、起搏器植入适应证、置换的人工心脏瓣膜类型、手术并发症、临床随访资料、起搏参数（阈值、R波振幅和阻抗）、QRS时限（QRSd）和左心室达峰时间（LVAT），以及左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）等超声心动图数据。结果共纳入32例尝试行HPSP且术前已置入人工心脏瓣膜的患者，其中8例尝试希氏束起搏（HBP），7例成功，24例尝试左束支起搏（LBBP），均成功，总成功率96.88%（31/32）。HBP组的起搏阈值明显高于LBBP组[（1.22±0.78）V对（0.47±0.13）V，P=0.04]，感知显著低于LBBP组[（6.63±4.97）mV对（13.09±7.12）mV，P=0.03]，差异均具有统计学意义。随访（16.21±10.61）个月，两组患者的起搏参数保持稳定。宽QRS波组患者（QRSd≥120 ms）行HPSP后QRSd较术前明显缩短[（152.59±19.79）ms对（132.34±12.78）ms，P=0.004]，窄QRS波组患者（QRSd<120 ms）行HPSP后QRSd较术前明显延长[（94.43±7.38）ms对（122.53±10.86）ms，P<0.001]；两组患者的LVAT差异无统计学意义[（78.63±9.20）ms对（75.13±13.80）ms，P=0.41]。HPSP后患者的心功能及心脏大小未见明显变化。结论人工心脏瓣膜置换术后发生缓慢性心律失常的患者行HPSP成功率高，是可行的，且HPSP可以维持心脏的电同步性，从而保护这类特殊患者的心功能。

简介：【摘要】二战结束后，美国开始构建以规则、制度为核心的自由主义国际秩序，其表现为一种带有克制特征的宪政秩序。在此秩序中，作为领导国的美国出于延续权力与降低领导成本的目的以制度约束自身，实现自我克制；与此同时，考虑到话语权的增加与美国做出的承诺，次强国对“被抛弃或被主导”的顾虑得到降低，选择接受自由主义国际秩序并将自身纳入秩序规则中，这也是其实现战略克制的一种体现。在此基础上，在宪政秩序中实现克制的主要形式在于建立制度性协议，即“开放自己”与“约束自己”。

简介：摘要近些年，基孔肯雅病毒（chikungunya virus, CHIKV）由地方流行继续向非本土栖息地传播，逐渐变成全球大范围流行。中国等非流行地区也逐渐成为CHIKV流行的潜在地，CHIKV的血清学检测是诊断以及控制流行的关键。本文主要综述了E蛋白在CHIKV血清学检测的进展，为CHIKV的血清学检测提供新的思路。

简介：摘要目的通过单中心回顾性分析，探讨希氏-浦肯野系统起搏（HPCSP）在有起搏适应证且合并巨大右心房患者中的临床应用。方法连续纳入2017年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行永久起搏器植入术的巨大右心房患者155例，分为3组：希氏束起搏（HBP）组53例，男35例，年龄（69.5±11.7）岁；左束支起搏（LBBP）组72例，男44例，年龄（71.3±8.6）岁；右心室起搏（RVP）组30例，男20例，年龄（69.5±10.3）岁。评估和比较术中及随访期间导线阈值、感知、阻抗等参数和左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）、右心室收缩压（RVSP）等超声心动图指标。结果3组患者术前基线资料差异无统计学意义。①成功行HBP 45例（84.9%，45/53），成功行LBBP 68例（94.4%，68/72）；RVP组所有患者均成功植入。②与RVP组比较，HBP组术中阈值及R波感知差异有统计学意义，而阻抗差异无统计学意义。③3组患者随访期间阈值、感知、阻抗较术中均差异无统计学意义。HBP组和LBBP组术前及随访期间LVEF和LVEDD的差异均无统计学意义，RVSP均较基线下降[HBP组：（44.0±19.9）mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）对（50.1±25.4）mmHg，P=0.04；LBBP组：（41.8±15.7）mmHg对（51.7±19.8）mmHg，P=0.03]。RVP组在随访期间LVEF较基线下降（45.1%±18.2%对50.8%±19.9%，P=0.04），LVEDD及RVSP差异无统计学意义。结论HPCSP在巨大右心房患者中的应用是安全有效的。对于有起搏适应证的巨大右心房患者，HPCSP可能是较优选择，可通过鞘管塑形或使用"鞘中鞘"等技术提高植入成功率。

简介：

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简介：摘 要：本文依托缙云县金谷至方溪道路工程土建Ⅱ标项目，对后坑桥、深坑桥的施工进行分析，总结出了在对称张拉、单端张拉情况下钢绞线在预应力管道中的伸长量计算方法。

简介：摘要：我国社会经济的不断发展，桥梁建设的工程项目越来越多，后张拉法广泛的运用在高速公路、高速铁路、市政工程的桥梁施工中，施工质量的把控优劣，其直接影响到桥梁工程正常使用及后期维修费用，甚至会引起较大的安全事故，造成一定的社会影响。所以，桥梁施工中后张法预制箱梁的张拉控制要根据设计图、规范、孔道摩阻损失确定，并结合桥梁工程的实际情况制定出科学的施工方案指导施工，从而保证桥梁工程的正常使用性能。

简介：摘要：随着预应力桥梁建设的快速发展,桥梁梁板的施工工艺越来越多,由传统的普通预制梁板发展到现阶段的预应力梁板、预应力T型梁、预应力空心梁板和预应力箱梁等。这不仅可以节约桥梁工程建设的资金,也可以确保桥梁工程的质量。因此,对桥梁梁板施工工艺进行研究是有重要现实意义的。本文结合实际工程实际对后张法预应力施工张拉阶段施工工艺进行简析，尤其针对施工中容易出现的问题与施工注意事项进行相关介绍。

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简介：摘 要：张拉作为T梁施工的重点与关键，如若作业施工不规范、质量把控不严，则极易导致一系列质量通病的频频出现，严重威胁桥梁的整体建设质量。本文就市政桥梁后张法预应力T梁张拉通病的所致成因与防控策略展开全面探讨，以供借鉴参考。

简介：摘要：预应力施工作为桥梁预制的关键工序，施工质量至关重要，本文就预应力施工张拉质量控制、智能张拉系统在桥梁工程运用和特点及预应力张拉施工常见误区进行总结分析并提出解决措施，为预应力控制提供借鉴。

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