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简介：摘要克罗恩病（CD）是一种病因不明的慢性反复发作消化道炎性疾病。CD早期症状不典型，缺乏特异性。CD早期诊断存在困难，患者常常因为出现严重并发症而就诊，使得CD手术率、致残率较高。因此，提高对CD的早期临床表现的认识，以及开展有助于早期诊断的辅助检查，将有可能提高早期诊断效率，并及时治疗，从而有助于提高CD患者的疗效、预后和生存质量。本文就CD的早期临床表现及有助于CD早期诊断的辅助检查进行综述。

简介：摘要克莱恩-莱文综合征（Kleine-Levin Syndrome，KLS）又称“睡美人综合征”，其典型三联征为反复性周期嗜睡、贪食和性欲亢进，可伴有行为或认知功能异常、情感障碍等，间歇期各项功能均完全正常。目前该疾病的发病机制、有利于诊断的辅助检查以及有效治疗方案尚不明确。由于不同地区及人群可能存在基因差异等原因，其临床表现也不尽相同，极易导致误诊。既往关于KLS患者进食异常的报道中贪食者约占66%，而我国KLS患者中厌食者更为常见。本例为11岁KLS男性患儿，其病程中前10个月发作期表现为厌食，半年随访中转变为贪食，我们分析了其详细病史、诊疗过程和鉴别诊断，以期为后续完善KLS临床特征及诊断思路提供参考。

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简介：摘要克罗恩病（CD）相关直肠阴道瘘属于CD肛周病变中较为少见的一类难治性疾病，其治疗策略不仅要控制肠道炎症，还要兼顾保护肛门与阴道功能，故该病也是临床外科医生面临的治疗难题之一。目前CD相关直肠阴道瘘治疗主要以药物治疗及药物联合手术治疗为主，但仍缺乏统一标准。本文对该病现有的治疗方式进行综述，以期对临床治疗有所帮助。

简介：[摘要]目的 观察恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效，同时评价其不良反应。方法 80例确诊恶性肿瘤伴有恶性腹水的患者随机分成2组，其中40例应用顺铂腹腔灌注治疗（对照组)，另外40例患者应用顺铂联合恩度腹腔灌注治疗（实验组），对比两组近期疗效和不良反应。结果 对对照组和实验组共80例患者进行近期疗效及不良反应的评价。实验组有效率、疾病控制率均明显好于对照组，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）。2组患者之间的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 恩度与顺铂联合腹腔灌注治疗恶性腹水具有一定的协同作用，减轻患者症状，且安全性良好，不增加相关药物的不良反应。

简介：摘要：邓恩铭是中国共产党的创始人之一，他将马克思主义与中国具体实际相结合形成了较为成熟的平等观念。其形成历经了萌芽、发展和成熟阶段。邓恩铭始终坚持男女平等和阶级平等的观念，对共产党人树立正确的平等观有重要的现实启示。

简介：摘要：回顾斯维勒·费恩的职业生涯，他的作品游离在风格之外，巧妙的运用了挪威本土材料，他另辟蹊径的将现代主义与北欧的地域文化相融合，创造出属于自己的建筑风格，他的建筑活在当下，却神奇般的拥有永恒的意义。

简介：摘要目的探讨合并肛瘘的儿童克罗恩病（CD）的临床特点、治疗方案及预后。方法采用回顾性病例对照的研究方法，收集2014年9月1日至2020年8月31日南京医科大学附属儿童医院消化科共确诊66例CD患儿的临床资料。根据确诊前是否合并肛周瘘管，将患儿分为肛瘘组和非肛瘘组，统计比较两组患儿初发病时的临床特点。根据是否使用英夫利西单克隆抗体（IFX），将合并肛瘘的CD患儿分为IFX组和非IFX组，统计分析两组患儿肛瘘临床缓解情况。结果肛瘘组30例，其中复杂型肛瘘20例，单纯型肛瘘10例；肛瘘切开挂线引流手术者11例，未手术者19例。非肛瘘组36例。肛瘘组患儿男性比例高于非肛瘘组患儿，差异具有统计学意义（86.7%比58.3%，P = 0.011）。30例肛瘘患儿中，20例采用IFX诱导缓解+维持治疗，设为IFX组；10例采用肠内营养诱导缓解+硫唑嘌呤维持治疗，设为非IFX组。随访6 ~ 12个月，IFX组患儿肛瘘临床缓解率高于非IFX组，差异具有显著统计学意义（95%比30%，P = 0.0001）。结论合并肛瘘的CD患儿以男性多见，使用IFX治疗后其肛瘘临床缓解率更高。

简介：摘要：教育事业是党和国家重点关注的事业，是国之大计，是人民所关心的重要方向。教育事业的开展是事关国家未来发展和民族复兴的重要影响因素，也是为祖国不断培养人才的有效方向，因此，教育事业的开展与实施必须要与家国情怀相连接，牢牢把握党的领导与方向，依托新时代的科技与管理方式的发展来进一步提升我国教育事业的质量，丰富学生的学习内容，为祖国培养出更加高质量的人才和下一代。习近平总书记强调，教育是国之大计、党之大计。要从党和国家事业发展全局的高度，坚守为党育人、为国育才，把立德树人融入思想道德教育、文化知识教育、社会实践教育各环节，本文将以培根铸魂感党恩，启智育人润初心为主题来进行分析，希望能为有关人士提供帮助。

简介：摘要：收缩徐变是混凝土的时效特性，对于钢-混凝土结合梁桥来说，收缩徐变引起结构的变形及内力变化是不可忽略的，在设计、施工及后期运营中必须充分考虑其影响。 收缩徐变会使混凝土结构产生较大的附加内力（次内力）。本文对次内力的概念进行了简述并介绍了收缩徐变次内力的产生原理。

简介：摘要儿童中克罗恩病(Crohn′s disease，CD)的发病率逐年增加，与成人相比，儿童CD面临更迅速变化的病程、更大范围的肠道受累和生长发育的问题。生物制剂的出现拓宽了儿童CD的治疗途径，其中应用最广泛的是抗肿瘤坏死因子治疗，英夫利昔单抗(Infliximab，IFX)、阿达木单抗(Adalimumab，ADA)已被批准用于儿童CD的诱导和缓解治疗。其他途径的生物制剂，如白细胞介素抑制剂乌斯奴单抗(Ustekinumab，UTK)、抗整合素单克隆抗体维多珠单抗(Vedolizumab，VDZ)和生物类似物在儿童CD中的有效性和安全性已被逐步证实。失应答是生物制剂治疗过程中的一大难题，研发更多的生物制剂作为替代治疗方案是未来仍需努力的方向。该文就生物制剂在儿童CD中的疗效分析作一综述，以助于临床医生进行治疗决策。

简介：摘要：周恩来同志是中国共产党人的杰出楷模，为后世树立了爱国、无私奉献、责任担当、严于律己、守正创新的“恩来精神”，值得全体青少年学习和践行。中小学思政教师要系统掌握党史，厘清周恩来同志的生平与教材之间的联系，采用穿插、专题和实践等方式将恩来精神紧密、创新、有效地融入道德与法治课程。这是党史学习教育的要求，也是丰富课程资源的途径，用恩来精神助力培育核心素养，点燃中华民族的“梦之队”，勿忘昨天，无愧今天，不负明天。

简介：摘要目的探讨英夫利西单抗治疗小肠克罗恩病的效果及对克罗恩内镜简化评分（SES-CD）、血常规、营养指标的影响。方法选取浙江新安国际医院2019年11月至2021年3月收治的小肠克罗恩病患者84例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例；对照组采用硫唑嘌呤治疗，观察组在对照组基础上联合英夫利西单抗治疗，比较两组的最终疗效、治疗前后SES-CD评分、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）水平。结果对照组的治疗有效率为73.8%（31/42），观察组的治疗有效率为92.8%（39/42），观察组的有效治率高于对照组（χ2=5.48，P < 0.05）；治疗前，对照组与观察组的SES-CD评分［（7.24±1.30）分、（7.33±1.27）分］差异无统计学意义（t=-0.34，P > 0.05）；治疗后，对照组与观察组的SES-CD评分［（5.12±1.17）分、（4.22±0.98）分］均下降，两组治疗前后差异均有统计学意义（t=11.01、14.66，均P < 0.001），且观察组的SES-CD评分低于对照组（t=4.19，P < 0.001）；治疗前，对照组与观察组的Hb［（110.23±16.19）g/L、（112.27±15.98）g/L］、WBC［（7.61±2.54）×109 g/L、（7.47±2.61）×109 g/L］、PLT［（420.14±130.27）×109 g/L、（419.23±131.15）×109 g/L］的水平差异均无统计学意义（t=-0.58、0.25、0.03，均P > 0.05）；治疗后，对照组与观察组的Hb水平均上升［（120.25±14.36）g/L、（130.17±12.24）g/L］、WBC［（6.01±1.88）×109 g/L、（5.13±1.96）×109 g/L］、PLT［（321.79±110.21）×109 g/L、（267.25±100.23）×109 g/L］水平均下降，差异均有统计学意义（t对照组=-4.70、6.60、8.02，t观察组=-7.91、3.50、4.99，均P < 0.05），且观察组的Hb水平高于对照组，WBC、PLT低于对照组，差异均有统计学意义（t=-3.41、2.10、2.37，均P < 0.05）；治疗前，对照组与观察组的ALB［（33.14±5.66）g/L、（32.98±5.73）g/L］、PA［（220.17±71.14）mg/L、（219.89±70.26）mg/L］、TP［（61.23±8.21）g/L、（60.95±8.17）g/L］水平差异均无统计学意义（t=0.12、0.01、0.15，均P > 0.05）；治疗后，对照组与观察组的ALB［（38.29±6.13）g/L、（44.23±6.07）g/L］、PA［（281.14±85.23）mg/L、（320.27±82.01）mg/L］、TP［（67.23±7.22）g/L、（73.28±6.97）g/L］水平均上升，差异均有统计学意义（t对照组=-7.90、-4.30、-5.08，t观察组=-13.76、-7.52、-11.45，均P < 0.05），且观察组的ALB、PA、TP水平高于对照组，差异均有统计学意义（t=-4.46、-2.14、-3.89，均P < 0.05）。结论英夫利西单抗治疗小肠克罗恩病效果显著，能够有效改善SES-CD评分、血常规及营养指标，减轻硫唑嘌呤所致骨髓抑制、胃肠道反应等。

简介：【摘要】云南学者徐嘉瑞是中国现代文化史上的文史大家。抗战期间，他通过撰写学术专著和发表诗评等方式，较为系统地阐述了自己的抗战文艺思想，即重视文学救国的同时，也强调文学的民间性和真实性。通过研究徐嘉瑞抗战文艺思想一窥云南本土抗战文艺发展之全貌。

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