简介:目的探讨轻中度颅脑损伤(TBI)后凝血功能变化与手术预测之间的关系。方法2013年10月~2015年9月在我院治疗的55例轻中度TBI患者,根据住院期间是否需要开颅手术分为手术组(8例)和非手术组(47例)。比较两组患者入院时血小板计数、纤维蛋白降解产物(FDP)、国际标准化比值(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原和D-二聚体之间的差异。结果手术组患者凝血功能明显低于非手术组,其中APTT、FDP和D二聚体明显低于非手术组(P〈0.05~0.01);而两组血小板计数、INR和纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论轻中度TBI患者凝血功能障碍和异常纤维蛋白原溶解与手术预测相关;临床应将其用于预测TBI患者的手术需要及预后。
简介:摘要在交通日益发达的当今社会,因交通事故而引发的颅脑损伤患者越来越多,因此,做好急性颅脑损伤患者的护理至关重要,本文对我科2008年收治的78例急性颅脑损伤患者的护理体会进行总结。
简介:摘要目的探讨早期气管切开术联合轻中度过度通气在治疗重型颅脑损伤中的价值。方法将我院100例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采取早期气管切开术联合轻中度过度通气,监测维持患者呼气末二氧化碳分压保持在29-35mmHg,疗程为7d。对照组不采取过度通气法。患者均给予抗感染、降低颅内压、保护脑组织及营养供给等配合治疗,观察记录患者7d内颅内压变化,半年后对治疗预后进行评价。结果观察组过度通气疗法能有效降低患者颅内压,与对照组相比,差异具统计学意义。半年后,观察组预后效果明显优于对照组患者。结论早期气管切开术联合轻中度过度通气能够降低重型颅脑损损伤患者颅内压,有效改善患者预后,提高生活质量。
简介:摘要目的探究右美托咪啶联合芬太尼在轻中度颅脑损伤中的应用效果。方法选取2014年1月~2015年2月100例轻中度颅脑损伤患者,随机将这100例患者分为2组,对照组给予咪达挫仑联合芬太尼治疗,实验组给予右美托咪啶联合芬太尼治疗,对比2组患者镇静镇痛的效果。结果经右美托咪啶联合芬太尼麻醉的实验组轻中度颅脑伤患者,其达到目标镇静时间(30.25±6.25分钟)、达到目标镇静率(88.00%)以及停药唤醒时间(10.03±2.12分钟)与芬太尼联合咪达唑仑对照组相比,存在明显的差异(P<0.05),同时实验组轻中度颅脑损伤患者不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶联合芬太尼在轻中度颅脑损伤中的麻醉效果较好,可达到理想的镇静镇痛效果,且不良反应较少,值得推广和应用。
简介:摘要目的分析急性颅脑损伤患者临床麻醉的处理措施。方法以2013年3月~2014年3月我院收治的48例急性颅脑损伤患者为研究对象,对其采取临床麻醉措施,观察使用的麻醉药物、麻醉时间和患者的清醒时间等。结果48例患者的临床麻醉效果较好,术后意识可以很快恢复清醒,手术过程中无死亡病例,其中术后肺部感染患者为3例,多功能器官衰竭患者为5例,植物人患者为2例,死亡1例,其余37例患者均康复出院,死亡率为2.1%。结论做好患者术前准备工作、保持麻醉诱导与维持的平稳、加强患者手术中的监测和注重输血观察与对症处理是降低急性颅脑手术麻醉风险,保障手术顺利开展的有效措施。
简介:摘要目的分析和探讨急性颅脑损伤患者的临床麻醉处理方法。方法回顾性分析我院2012年6月~2013年12月收治的108例急性颅脑损伤患者的临床资料,分析和总结上述患者于围术期所采取的麻醉处理方法。结果本组患者的麻醉处理效果较好,术后患者均迅速恢复意识,无恶心、呕吐等不良反应。术后因多功能器官衰竭或肺部感染死亡12例,死亡率为11.11%(12/108),植物人8例,其余88例均康复出院,治疗有效率为81.48%(88/108)。结论临床上对急性颅脑损伤患者进行麻醉处理时应根据患者的实际病情选择相应的麻醉方式,同时控制药物用量,避免患者出现颅内压升高等情况,为手术创造良好条件。