学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:摘要慢性细胞白血(CML)在儿童中发病率低,尚无针对儿童CML的循证治疗指南,临床诊治基本遵循成人CML指南进行。但儿童CML与成人CML在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在一定差异。因此成人CML指南并不完全适用于儿童CML。故制定本共识,旨在为中国儿童血液肿瘤医生的临床管理提供帮助,促进儿童CML的规范化诊疗。

  • 标签:
  • 简介:慢性细胞白血(chronicmyeloidleukemia,CMLl是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病,其病程一般分3期:慢性期(chronicphase,CP)、加速期(acceleratedphase。AP)和急变期(blasticphase,BP)。CML患者的骨髓细胞中可检测到由于t(9;22)(q34;q11)而形成的特征性的费城染色体(Ph)阳性或bcr-abl融合基因,产物为210ku的BCR—ABL融合蛋白。由于ABL蛋白正常调节的酪氨酸激酶活性被异常的BCR序列所激活,使BCR—ABL融合蛋白具有持续激活的酪氨酸激酶活性,

  • 标签: 慢性髓细胞白血病 BCR—ABL 伊马替尼
  • 作者: 郑胡镛
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华儿科杂志》 2022年第10期
  • 机构:国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心 儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室 儿童血液病国家临床重点专科 儿科学国家重点学科 儿科重大疾病研究教育部重点实验室,北京 100045
  • 简介:摘要儿童慢性细胞白血(CML)发病率低,一直以来参考成人CML的标准诊治。尽管儿童CML的治疗已到达与成人CML治疗相似的效果,但儿童CML治疗过程中更需重视长期服药对儿童生长发育及生存质量的影响。“儿童慢性细胞白血诊疗专家共识”提出了针对中国儿童CML的诊断分期、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的用药选择、移植适应证及追踪管理等建议,对开展我国儿童CML的规范化诊治、提高整体救治水平、改善CML患儿生存质量等,具有极其重要的理论指导和临床应用价值。

  • 标签:
  • 简介:摘要酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的广泛应用极大地改善了慢性细胞白血(CML)患者的长期预后。随着TKI多样性的出现及CML患者生存期的延长,由此带来了新的治疗问题及挑战:如何通过规范化和个性化的治疗选择、克服TKI的不耐受及耐药进而部分实现无治疗缓解,以及如何提高规范的慢性病管理水平等,是CML管理面临的新挑战。只有不断解决这些问题,才能进一步提高CML患者的长期无病存活率及生活质量。本文将对CML靶向治疗的现状及挑战方面进行阐述。

  • 标签: 蛋白酪氨酸激酶类 白血病,髓样,慢性期 慢性病
  • 简介:慢性淋巴细胞白血(CLL)是成熟的B淋巴细胞肿瘤性或克隆性增生的结果。它的定义是:外周血淋巴细胞持续超过于10×10^9/L及骨髓中淋巴细胞浸润达40%以上。若存在B细胞克隆性的免疫标志,则淋巴细胞计数即使小于5×109/L,亦可确诊为CLL。

  • 标签: 慢性淋巴细胞白血病 CLL B淋巴细胞肿瘤 克隆性增生 流行病 发病机制
  • 简介:急性白血患者的树突状细胞(dendriticcells,DC)可来源于白血细胞和正常前体细胞.DC可在骨髓和淋巴结捕捉、呈递白血抗原,进而刺激特异性CD8+T细胞增殖,发挥抗白血效应.在临床和实验中使用的树突细胞可由白血细胞和外周血单个核细胞转化而来,体外负载白血特异性抗原或肿瘤共同抗原的DC,回输后发挥治疗作用.本文就AML的DC免疫治疗中的上述问题进行综述.

  • 标签: 急性髓系白血病 树突细胞 免疫治疗
  • 简介:摘要在BCR-ABL融合基因的鉴定和针对性的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)问世后,慢性细胞白血(CML)的诊断和治疗获得了里程碑式的进步,彻底改变了对CML患者的管理方式和疾病预后。大多数西方国家认为CML已经是老生常谈,但发展中国家的情况并不一样。目前,对CML治疗及预后的关注更多集中于TKI的停药研究,此外,中低收入国家面临的各种挑战是目前存在于全球范围内更深层次的问题。文章对第61届美国血液学会年会关于CML的研究进展、停药试验及中低收入国家面临的各种挑战等方面的报道作一介绍。

  • 标签: 白血病,粒细胞,慢性 酪氨酸激酶抑制剂 BCR-ABL 停药试验 中低收入国家
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的探讨伊马替尼治疗慢性细胞白血的护理方式及心得。方法104例慢性细胞白血患者,根据随机数字表法分为对照组和全面组,各52例。两组患者均采用伊马替尼治疗,对照组采用常规护理,全面组采用全面护理。比较两组护理满意度、不良反应发生情况以及干预前后患者心理、躯体、认知和社会功能。结果全面组护理满意度为96.15%,高于对照组的80.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。全面组不良反应发生率为5.77%,低于对照组的26.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者心理、躯体、认知和社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,全面组心理、躯体、认知和社会功能评分分别为(84.11±13.01)、(86.90±14.24)、(93.18±18.36)、(88.13±10.10)分,均高于对照组的(63.22±9.61)、(72.41±10.91)、(80.13±13.11)、(74.24±9.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伊马替尼治疗慢性细胞白血并辅以全面护理,可减少并发症发生,改善患者生存质量,提高其对护理的满意度,值得推广。

  • 标签: 伊马替尼 慢性髓细胞性白血病 全面护理
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的对急性细胞白血患者的进行临床分析。方法回顾性分析我院82例急性细胞白血患者的临床资料。结果完全缓解(CR)率32.08%,总有效率47.79%;诱导期死亡率31.71%;伴MDS病史者占30.49%,其CR率低于无MDS病史者;伴淋系抗原表达者占39.02%,其CR率低于仅有系抗原表达者;CD34+者占42.68%,其CR率低于CD34-者的57.32%。结论通过分析急性细胞白血临床治疗资料,能够提高急性细胞白血的治疗水平,帮助患者减少痛苦。

  • 标签: 急性 髓细胞白血病 临床分析
  • 简介:摘要在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时代,慢性细胞白血(CML)已具有"慢化管理"的趋势。虽然四代TKI药物相继出现,但是CML的治疗需求仍有许多未被满足,无治疗缓解的实现及停药后复发仍是当前CML治疗关注的重点。文章对2021年第63届美国血液学会年会关于CML研究进展的报道作一介绍。

  • 标签: 白血病,粒细胞,慢性 酪氨酸激酶抑制剂 停药试验
  • 简介:摘要慢性淋巴细胞白血(CLL)是一种慢性B淋巴细胞增殖性疾病。目前临床上常用的治疗方案(如FCR、BR、伊布替尼等)已取得了较好的疗效,但仍有患者面临疾病复发和进展。为进一步提高疗效,新型的针对CLL联合治疗方案不断涌现。文章结合第62届美国血液学会年会相关报道对CLL的最新治疗进展进行总结。

  • 标签: 白血病,淋巴细胞,慢性,B细胞 分子靶向治疗 药物疗法,联合
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的探讨慢性淋巴细胞白血患者护理要点,指导患者正确认识和对待疾病。方法给予常规治疗,日常生活护理,心理护理。结果病情缓解,增强生活的勇气,甚至长期存活。结论优质护理可改善慢性淋巴细胞白血病人的预后,提高生活质量。

  • 标签: 慢性淋巴细胞白血病 护理
  • 简介:摘要慢性淋巴细胞白血(CLL)是一种高度异质性疾病,在传统免疫化疗时代,以利妥昔单抗+氟达拉滨+环磷酰胺(FCR)为代表的联合化疗方案取得了巨大成绩,但是对于遗传学高风险患者、复发难治患者以及不能耐受的老年患者,疗效不佳。以BTK抑制剂为代表的新药一定程度上解决了上述问题,有望迎来CLL治疗的无化疗时代,以期为停药带来可能。现就CLL治疗进展进行综述。

  • 标签: 白血病,淋巴细胞,慢性,B细胞 免疫疗法 药物,临床试用
  • 简介:摘要急性细胞白血(acutemyeloidleukemia,AML)是一种较为常见的危及人类生命的血液系统恶性肿瘤。成人AML的治疗仍面临着巨大的挑战。尤其是难治AML的预后更差,再次达完全缓解的比例一般不超过3O%,治愈率不到5%(除非行异基因干细胞移植)。因此,难治急性细胞白血(refractoryacutemyeloidleukemia)的治疗就成为白血治疗中的难题之一。本文从成人难治AML发生的可能机制、诊断及治疗进展做一综述。

  • 标签: 急性髓细胞白血病 难治 诊治 进展
  • 简介:体外研究证实,集落刺激因子(granulocytecolonystimulatingfactor,G—CSF)能提高ara—C和蒽环类药物对白血细胞细胞毒作用。Saito等报道了应用CAG方案的疗效,43例/69例(62%)获得了完全缓解,毒性较轻。2004年7月~2006年6月笔者用CAG方案治疗老年急性细胞白血(acutemyeloidleukemion,AML)31例,报道如下。

  • 标签: 白血病 单核细胞 急性 临床方案
  • 简介:摘要目的探讨不典型慢性细胞白血(CML)继发慢性嗜碱粒细胞白血的诊断、治疗及疗效。方法回顾性分析2021年5月临沂市中心医院收治的1例不典型CML继发慢性嗜碱粒细胞白血老年患者的临床资料及诊疗经过,并进行相关文献复习。结果患者为68岁女性,因乏力伴食欲减退15 d就诊。白细胞计数115.21×109/L,嗜碱粒细胞计数5.09×109/L,嗜碱粒细胞比例4.4%。肝胆胰脾彩色超声提示轻度脾大。骨髓涂片示:原始粒细胞约占0.12,嗜中性粒细胞占0.28,嗜碱粒细胞占0.36,嗜酸粒细胞占0.04。外周血涂片:粒细胞比例增高,原始粒细胞占0.03,嗜碱粒细胞约占0.33。骨髓及外周血甲苯胺蓝染色阳性。骨髓流式细胞术分析:7.72%的细胞(占有核细胞)表达CD34、HLA-DRdim、CD33、CD13、CD117、CD38dim,部分表达CD7、CD64及胞质内MPO,发育阶段粒细胞占有核细胞34.37%,发育模式异常,嗜碱粒细胞占有核细胞44.69%。诊断为不典型CML伴嗜碱粒细胞增多,给予降细胞及地西他滨去甲基化治疗1个疗程后,复查骨髓中嗜碱粒细胞占0.65,进一步诊断为不典型CML继发慢性嗜碱粒细胞白血,给予小剂量地西他滨治疗2个疗程,期间间断输注红细胞,患者病情进展,放弃治疗出院。结论伴嗜碱性粒细胞增多的不典型CML临床较罕见,诊断难度大,治疗期间继发慢性嗜碱粒细胞白血,无有效治疗方法,疗效差。

  • 标签: 白血病,髓样,慢性,非典型性 慢性嗜碱粒细胞白血病 诊断 治疗