简介：摘要：“人民满意、保障有力、世界前列”的交通强国建设，对智慧交通发展提出了新的要求。为有效对接《交通强国建设纲要》，明确智慧交通发展方向，聚焦支撑智慧交通的大数据、互联网、人工智能、区块链、物联网、超级计算等新技术发展趋势，分析并指出新兴技术与交通行业发展深度融合、在交通信息化和智能交通的基础上，通过技术创新、系统协调、制度改革，依托更成熟的高精尖技术体系和集成体系、更匹配的保障制度体系，实现更高水平、更高效率、更智慧化的交通运输服务。

简介：摘要目的了解西藏自治区居民碘营养状况，为西藏自治区碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法2018年采用横断面调查方法，对西藏自治区的7个地（市）67个县（区）进行碘缺乏病调查。每个县（区）按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区，每个片区抽取1个乡（镇），每个乡（镇）抽取4个行政村，每个行政村抽检15户居民家中食用盐，进行盐碘检测；每个乡（镇）抽取20名孕妇，采集尿样，进行尿碘检测；每个乡（镇）抽取1所小学，每所小学抽取8~10岁非寄宿儿童40人（男女各半），采集尿样，进行尿碘检测。同时，在3个地（市）的乡（镇）对8~10岁儿童进行甲状腺容积检测。结果共采集盐样22 136份，盐碘中位数为25.33 mg/kg，碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为97.75%（21 637/22 136）、87.00%（18 824/21 637）、85.04%（18 824/22 136）。不同地（市）间比较差异有统计学意义（P均< 0.01），那曲市均最低，分别为92.03%（2 923/3 176）、69.41%（2 029/2 923）、63.89%（2 029/3 176）。调查8~10岁儿童13 516例，尿碘中位数为187.0 μg/L；男生尿碘为188.6 μg/L，女生尿碘为185.6 μg/L。共调查孕妇2 920例，尿碘中位数为165.6 μg/L；不同孕期孕妇尿碘比较差异有统计学意义（H=13.33，P < 0.01），孕早期尿碘最高，为178.9 μg/L，孕晚期最低，为162.3 μg/L。共检查8~10岁儿童甲状腺3 364例，甲状腺肿大率为1.01%（34/3 364），不同地（市）儿童甲状腺肿大率比较差异有统计学意义（χ2=59.28，P < 0.01），以昌都市最高（4.25%，17/400）。结论西藏自治区居民合格碘盐食用率较低，碘缺乏病综合防控工作有待进一步加强。尤其应加强对孕妇不同孕期阶段碘营养水平的监测，加强健康教育，提高居民碘缺乏病防治意识。

简介：摘 要： 人口作为社会运行的基石，在人口老龄化的今天越来越显得重要。西藏自治区作为区域人少地多的代表，在人口基数上缺乏人才队伍建设的先天优势。作为后发地区的西藏如何在相对滞后的现实中补齐短板的同时寻找突破，构建完善的人才队伍建设的开发、引进、培养体系显的尤为重要。本文运用辨证唯物主义的观点，试图探讨后发地区在新时代的背景下如何有效建立人才队伍，力求打破区域劣势的桎梏。全面论述内源性和外源性因素相互作用情况下推动西藏人才队伍梯队化建设，找出内源性的动能，寻求新时代中国特色西藏特点的人才队伍建立路径。

简介：

简介：摘要：文中回顾了四川省与西藏自治区入境旅游研究成果。除入境旅游市场特征之外，旅游研究者共同关注外部冲击对地区入境旅游的影响，以及旅游国际收入对国民经济总量的贡献。

简介：摘要目的了解新疆维吾尔自治区（简称新疆）孕妇和儿童碘营养水平。方法2018年3 - 9月，采用整群随机抽样方法，在全区以县（市、区）为单位，每个县（市、区）按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取40名8 ~ 10岁儿童和20名孕妇，采集其家中食用盐盐样和随意1次尿样测定碘含量，并采用B超法检测儿童甲状腺容积。结果94个县（市、区），共采集儿童家中盐样18 859份，孕妇家中盐样9 070份。儿童盐碘中位数（四分位数间距）为26.65（23.70，29.80）mg/kg，孕妇盐碘中位数（四分位数间距）为26.60（23.80，29.80）mg/kg。儿童合格碘盐17 736份，非碘盐109份；碘盐覆盖率为99.42%（18 750/18 859），碘盐合格率为94.59%（17 736/18 750），合格碘盐食用率为94.05%（17 736/18 859），非碘盐率为0.58%（109/18 859）。孕妇合格碘盐8 533份，非碘盐57份；碘盐覆盖率为99.37%（9 013/9 070），碘盐合格率为94.67%（8 533/9 013），合格碘盐食用率为94.08%（8 533/9 070），非碘盐率为0.63%（57/9 070）。儿童合格碘盐食用率< 90%的县（市、区）有12个，孕妇合格碘盐食用率< 90%的县（市、区）有14个。共检测8 ~ 10岁儿童尿样18 862份，尿碘中位数为227.0 μg/L，无尿碘中位数< 100 μg/L的县（市、区）。共检测孕妇尿样9 070份，尿碘中位数为182.0 μg/L，其中尿碘中位数< 150 μg/L的县（市、区）有23个。B超检测8 ~ 10岁儿童18 787人，甲状腺肿大231人，甲状腺肿大率为1.23%，范围为0 ~ 12.05%，甲状腺肿大率> 5%的县（市、区）有2个。结论新疆仍有部分地区合格碘盐食用率< 90%，儿童碘营养大于适宜量（尿碘中位数在200 ~ 299 μg/L），孕妇碘营养适宜（尿碘中位数在150 ~ 249 μg/L），儿童甲状腺肿大率总体达到国家消除控制标准（< 5%）。应加强碘盐监管，并持续监测儿童和孕妇的碘营养水平。

简介：摘要目的探讨内蒙古地区急性胰腺炎(AP)的病因，以及与性别、年龄、疾病严重程度的关系。方法回顾性收集2015年1月至2018年12月内蒙古自治区6家大型三级综合医院收治的4 168例AP住院患者的临床资料，归纳AP病因，并对不同性别、年龄、AP严重程度的病因进行分析。统计学方法采用卡方检验和校正卡方检验。结果4 168例AP患者病因包括胆源性2 060例(49.4%)，高三酰甘油血症608例(14.6%)，特发性579例(13.9%)，酒精性399例(9.6%)，过度进食256例(6.1%)和其他病因266例(6.4%)。男性患者胆源性AP的发生率低于女性[39.2%(917/2 340)比62.5%(1 143/1 828)]，高三酰甘油血症性AP、酒精性AP、过度进食性AP和其他病因AP的发生率均高于女性[17.4%(406/2 340)比11.1%(202/1 828)，14.9%(349/2 340)比2.7%(50/1 828)，7.6%(178/2 340)比4.3%(78/1 828)，7.1%(165/2 340)比5.5%(101/1 828)]，差异均有统计学意义(χ2＝223.645、32.693、175.859、19.858、4.001，P均<0.05)。19～59岁患者中胆源性AP占比低于≤18岁和≥60岁患者[42.4%(1 100/2 593)比55.1%(54/98)、61.3%(906/1 477)]，差异均有统计学意义(χ2＝6.199、134.746，P均<0.016)；≥60岁患者中高三酰甘油血症性AP占比低于19～59岁和≤18岁患者[6.9%(102/1 477)比18.9%(491/2 593)、15.3%(15/98)]，差异均有统计学意义(χ2＝109.403、9.430，P均<0.016)；19～59岁患者中特发性AP占比高于≤18岁患者[14.8%(384/2 593)比6.1%(6/98)]，差异有统计学意义(χ2＝5.750，P<0.016)；19～59岁患者中酒精性AP占比高于≤18岁和≥60岁患者[11.7%(303/2 593)比1.0%(1/98)、6.4%(95/1 477)]，差异均有统计学意义(χ2＝10.718、29.435，P均<0.016)；≤18岁患者中其他病因AP占比高于19～59岁和≥60岁患者[14.3%(14/98)比5.9% (152/2 593)、6.8%(100/1 477)]，差异均有统计学意义(χ2＝0.559、0.959，P均<0.016)。胆源性AP在中度重症急性胰腺炎(MSAP)患者中的占比高于轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者[59.6%(336/564)比47.5%(1 522/3 204)、50.5%(202/400)]，差异均有统计学意义(χ2＝27.959、7.814，P均<0.016)；高三酰甘油血症AP和其他AP在MAP患者中的占比均最低[12.7%(407/3 204)、4.0%(127/3 204)]，与MSAP、SAP患者[23.0%(130/564)、12.2%(69/564)和17.8%(71/400)、17.5%(70/400)]相比差异均有统计学意义(χ2＝42.013、7.874、66.520、126.094，P均<0.016)；特发性AP在MSAP患者中的占比最低[0.7%(4/564)]，与MAP、SAP患者[16.6%(533/3 204)、10.5%(42/400)]相比差异均有统计学意义(χ2＝99.540、49.369，P均<0.016)，且SAP患者中特发性AP占比低于MAP患者，差异有统计学意义(χ2＝9.983，P <0.016)；酒精性AP和过度进食AP在MAP患者中的占比均最高[11.4%(365/3 204)、7.8%(250/3 204)]，与MSAP、SAP患者[3.5%(20/564)、0.9%(5/564)和3.5%(14/400)、0.2%(1/400)]相比差异均有统计学意义(χ2＝32.182、23.537、36.358、31.307，P均<0.016)。结论内蒙古地区AP的病因以胆源性和高三酰甘油血症为主。胆源性AP多为女性，好发于≥60岁患者，且多表现为MSAP；高三酰甘油血症性和酒精性AP多见于中青年男性患者，多表现为MSAP、SAP；而酒精性AP则多表现为MAP。

简介：摘要目的了解广西壮族自治区早产发生率，探索早产发生的相关因素及其联合作用。方法以2017年1月1日至2019年12月31日中国危重孕产妇医院监测系统广西壮族自治区监测点分娩活产儿的产妇为对象。收集对象一般特征（年龄和婚姻状况）、妊娠情况（产次、既往剖宫产次数、产前检查次数和本次妊娠胎儿数）和患病情况（前置胎盘、胎盘早剥、高血压、糖尿病、贫血和心脏疾病）等资料，分别依据世界卫生组织（WHO）和中国对早产的定义计算早产发生率，采用logistic回归模型探索早产相关因素及其联合作用。结果依据WHO和中国定义，2017—2019年广西累积早产发生率分别为7.45%（16 819/225 727）和7.34%（16 559/225 727）；高龄[以≤34岁为参照，35~39和≥40岁的OR(95%CI）分别为1.36（1.30~1.42）和1.61（1.50~1.74）]、未婚（含离异或丧偶）[OR(95%CI)：1.28（1.17~1.40）]、初产妇[OR(95%CI)：1.34（1.29~1.40）]、既往剖宫产[以无既往剖宫产为参照，1次和≥2次的OR(95%CI）分别为1.30（1.24~1.36）和1.85（1.65~2.08）]、产检<8次[OR(95%CI)：2.72（2.62~2.81）]、多胎妊娠[OR(95%CI)：15.00（14.01~16.06）]、前置胎盘[OR(95%CI)：6.90（6.35~7.50）]、胎盘早剥[OR(95%CI)：8.18（7.36~9.10）]、妊娠期高血压[OR(95%CI)：2.29（2.17~2.42）]、妊娠期糖尿病[OR(95%CI)：1.43（1.37~1.49）]、贫血[OR(95%CI)：1.10（1.07~1.14）]和心脏病[OR 95%CI：2.98（2.43~3.65）]等均与早产正相关；暴露于1、2、3、4、5、6和≥7个早产相关因素的孕妇早产风险分别是无暴露孕妇的1.51、2.29、4.49、9.69、20.87、46.88和192.11倍（均P<0.001）。结论早产与产妇的一般特征、妊娠情况和患病情况等因素相关，早产相关因素联合作用明显增加早产风险。

简介：摘要目的探讨新疆维吾尔自治区成人乳糜泻患者的临床表现和病理特点。方法收集2016年1月至2019年12月因慢性腹泻、腹痛、腹胀等消化道症状在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的943例患者的临床资料。所有患者均行血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体免疫球蛋白A(tTG-IgA)检查，对血清tTG-IgA阳性患者行胃镜和肠镜检查，观察十二指肠和回肠绒毛有无萎缩，并行组织病理学检查。比较乳糜泻和非乳糜泻患者BMI、血红蛋白、血钙和血清白蛋白水平。采用t检验和卡方检验进行统计学分析。结果血清tTG-IgA阳性患者30例，确诊乳糜泻28例。哈萨克族乳糜泻患者检出率高于维吾尔族和汉族[17.3%(9/52)比3.2%(12/375)、1.4%(6/427)]，维吾尔族乳糜泻患者检出率高于汉族，差异均有统计学意义(χ2＝7.65、5.42、5.98，P均<0.05)。28例乳糜泻患者主要临床表现为体质量减轻或消瘦(71.4%，20/28)、缺铁性贫血(67.9%，19/28)、持续疲劳乏力(57.1%，16/28)、慢性腹泻(53.6%，15/28)。乳糜泻患者的血清tTG-IgA水平高于非乳糜泻患者[(131.97±64.58) CU比(7.58±1.92) CU]，而BMI、血红蛋白、血钙和血清白蛋白水平均低于非乳糜泻患者[分别为(15.4±2.9) kg/m2比(23.8±3.4) kg/m2，(110±28) g/L比(138±12) g/L，(1.70±0.20) mmol/L比(2.52±0.15) mmo/L，(31.5±11.6) g/L比(48.2±7.3) g/L]，差异均有统计学意义(t＝2.473、2.521、2.641、2.734、2.512，P均<0.05)。乳糜泻患者胃镜下均有十二指肠绒毛萎缩，主要表现为结节样黏膜萎缩，沟槽和裂隙样改变，病理组织学均明确有绒毛萎缩。结论新疆维吾尔自治区哈萨克族和维吾尔族人群乳糜泻检出率高于汉族人群，在新疆维吾尔自治区开展乳糜泻筛查有一定临床意义。

简介：摘要目的评价新疆维吾尔自治区哈萨克族女性高危型HPV（HR-HPV）感染率及型别分布，评估子宫颈病变分布及其与HPV感染的相关性，并对HPV感染的危险因素进行初步分析。方法2018年6月在新疆维吾尔自治区托里县开展以人群为基础的子宫颈癌筛查研究，共招募2 000名25~64岁哈萨克族女性。每位女性采集3份子宫颈脱落细胞标本，分别行careHPV（不分型）、PCR HPV、p16INK4a及薄层液基细胞学检测，并对任一检测结果阳性者转诊阴道镜，阴道镜检查结果异常者在病变处取活检。病理结果作为最终诊断的金标准。结果HPV总的感染率为14.55%，其中HR-HPV感染率为12.90%，且在50~54岁年龄组最高；常见的5种HR-HPV基因型别为HPV16（2.80%）、HPV51（2.35%）、HPV52（1.70%）、HPV56（1.50%）和HPV39型（1.20%）；HPV以单一感染者居多（71.48%）；50~54岁年龄组多重感染率最高，多重感染者中以双重感染为主（69.88%），且HPV42和HPV56是最常见的合并感染型别；子宫颈上皮内瘤样病变1级中HPV16（31.82%）、HPV51（27.27%）和HPV18（13.64%）型感染率较高；子宫颈上皮内瘤样病变2级中HPV16型（57.14%）感染率较高；子宫颈上皮内瘤样病变3级及以上中HPV16（55.56%）和HPV18（33.33%）型感染率较高；多因素logistic回归结果显示，文化程度高、绝经及梅毒感染会增加HPV感染的可能性。结论哈萨克族女性HR-HPV以HPV16、51、52型别较为常见；HR-HPV感染与文化程度、绝经状况及梅毒感染有关，需针对高危因素制定相应措施，重视性病患者和>50岁女性的筛查工作，进行有效干预。

简介：摘要： 在我国社会保障体系中， 城镇居民 医疗保险是一个较为关键的部分，对城镇 居民 利益有着较大影响。当前，原有的 医疗保障体系已经不能适应社会的发展，并且在实际应用过程中，其不足之处也逐渐显现了出来， 导致 人们 不能 公平的享有医疗权利，因此必须进行相应的改革。本文针对 西藏自治区城镇居民 医疗保险制度改革展开 探讨。

简介：摘要目的分析34例2019新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征。方法采用单中心回顾性研究方法，纳入2020年1月22日至2月4日宁夏回族自治区第四人民医院（传染病医院）隔离病房集中收治的34例COVID-19患者，其中男20例，女14例，年龄10~77岁，平均（41±17）岁，收集患者临床资料。记录临床分型与年龄分布的关系及研究对象接触史与发病日期，使用SPSS 25.0统计软件进行处理，分析其流行病学、临床和肺影像学特征及实验室数据、治疗及预后。结果本组患者轻型5例（5/34）、普通型24例（24/34）、重型5例（5/34），重型患者以老年多见。主要临床症状为发热（27/34），干咳（26/34）；外周血一般表现为白细胞总数正常或减低（33/34），淋巴细胞计数减少（12/34），C反应蛋白和D-二聚体的增高和病情的严重程度相关。个别患者存在轻度肝肾功能损害。6例患者第3次或第3次以上核酸检测阳性才得以确诊。武汉居住或逗留后发病16例（第1代），与第1代发病患者接触发病11例（第2代），与第二代患病者接触发病2例（第3代），无任何接触史者5例。6个家庭聚集发病。典型病例的CT表现为单发或多发的斑片状磨玻璃影，伴有小叶间隔增厚；重症患者表现为双肺弥漫性病变，磨玻璃影、实变影、条索影共存。治疗以α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦抗病毒治疗为主，34例患者均预后良好。结论COVID-19的临床特征与一般病毒性肺炎类似，但传染性强，密切接触及家庭聚集可能造成疾病传播；两次核酸检测阴性不能排除，高分辨率CT有助于鉴别诊断；早发现，早隔离、早诊断、早治疗，预后良好。抗病毒药物的有效性需要进一步验证。

简介：摘要目的了解皮肤炭疽患者的流行病学、临床特征和治疗。方法回顾性分析和总结2008年7月至2018年10月宁夏回族自治区第四人民医院收住院的27例皮肤炭疽患者的流行病学、临床表现、实验室和影像学检查、治疗。结果27例患者中，24例为上肢皮肤炭疽，1例为左侧腰腹部皮肤炭疽，1例为右侧面部合并左手背和左小指皮肤炭疽，1例为双眼睑、颈部、胸部皮肤炭疽。22例聚合酶链反应检测阳性，5例为临床诊断病例。发病前皮肤均有破损，接触病死畜或屠宰、剥皮、切割肉类后皮肤破损处依次出现无痛痒的红斑、丘疹、水疱，周围组织肿胀，典型的皮肤火山口样溃疡，伴有焦痂形成。27例患者中皮肤恶性水肿13例。27例患者经局部治疗、病原和对症治疗后均痊愈出院，其中1例行皮肤移植，1例行上肢皮下清创处理。3个月后随访，患者均无不适，创面愈合良好。结论皮肤炭疽患者均有病畜接触史，临床表现以发热、皮肤病变为主，实验室检查可有肝功能、白细胞计数异常。早期、足量使用抗菌药物是炭疽治疗的关键。

简介：无

简介：摘要目的全面了解新疆维吾尔自治区二级及三级医院重症监护病房（ICU）基本建设情况，为自治区重症医学发展方向和医疗资源合理配置提供理论基础。方法2020年3月14日采用网络问卷调查形式对新疆维吾尔自治区122家医院的147个ICU进行横断面调查，调查内容包括医院基础情况、ICU概况、ICU人力资源现状、设备配置、技术开展和ICU质量调查6个方面。结果147个ICU中，三级医院ICU 69个，二级医院ICU 78个；75.51%（111/147）为综合ICU，24.49%（36/147）为专科ICU；ICU床位总数1 818张，约占医院总床位数的2.43%（1 818/74 912）。在ICU人力资源方面，医师/床位比为0.54∶1，护士/床位比为1.55∶1；二级医院医师/床位比为0.52∶1，护士/床位比为1.45∶1；三级医院医师/床位比为0.56∶1，护士/床位比为1.79∶1。在ICU管理模式方面，82.99%（122/147）为封闭式管理，三级医院ICU封闭式管理的比例达到88.41%（61/69），高于二级医院ICU的78.21%（61/78）。在ICU设备方面，三级医院ICU有创呼吸机/床位比、肠内营养（EN）输注泵/床位比和血液净化仪/床位比均明显高于二级医院ICU 〔分别为0.70（0.46，1.00）比0.45（0.33，0.67）、0.18（0.00，0.56）比0.00（0.00，0.13）和0.08（0.00，0.13）比0.00（0.00，0.10），均P<0.01〕，且三级医院ICU胸部振荡排痰装置、血气分析仪、血液净化仪、转运呼吸机、纤维支气管镜、EN输注泵、床旁B超机、连续性血流动力学及氧代谢监测仪、脑电双频指数（BIS）监护仪、床旁脑电图仪和体外膜肺氧合（ECMO）等设备的配置情况也优于二级医院ICU。在ICU技术方面，三级医院ICU深静脉穿刺、放置空肠营养管、经皮气管切开、有创动脉血压监测、有创血流动力学监测、床旁B超检查、持续血液净化、纤维支气管镜检查、高频通气、主动脉内球囊反搏术（IABP）和ECMO等技术开展情况优于二级医院ICU。在ICU医疗质量控制方面，三级医院ICU为耐药菌患者设置单间或隔离治疗区、为感染性休克患者开展1 h集束化治疗和血流动力学监测、为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者常规进行俯卧位通气和肺复张、普遍镇痛、护理工作中常规使用个人数字助理（PDA）扫码及应用电子病历查房的比例均明显高于二级医院ICU（分别为91.30%比85.90%、68.12%比48.72%、85.51%比70.51%、28.99%比12.82%、85.51%比61.54%、76.81%比61.54%、71.01%比29.49%、49.28%比28.21%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。89.74%（70/78）的二级医院ICU与89.86%（62/69）的三级医院ICU对危重患者进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）；但对危重患者进行序贯器官衰竭评分（SOFA）在二级医院与三级医院ICU之间差异无统计学意义（51.28%比62.32%，χ2＝1.814，P＝0.178）。结论尽管新疆维吾尔自治区三级医院ICU建设较二级医院ICU更加完善，但与国家指南要求及东部发达地区存有较大差距。应加大自治区ICU在人才梯队建设、设备及配套设施的配置、适宜技术项目的推广和医疗质量控制管理等方面的投入，促进自治区重症医学科学、健康发展。

简介：摘要目的了解内蒙古自治区（简称内蒙古）15株鼠疫耶尔森菌（简称鼠疫菌）差异区段（DFR）分型情况。方法对2019年内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地鄂托克旗、达茂旗和松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地正镶白旗分离的15株鼠疫菌，采用PCR技术扩增，并进行DFR分型。结果来自鄂托克旗的2株鼠疫菌共同缺失DFR位点1、6、7、13、15、16、17、18、23，来自达茂旗和正镶白旗的13株鼠疫菌共同缺失DFR位点1、6、7、12、13、15、16、17、18、23。通过与DFR位点分布和基因型结果比对，分别归类为基因型G17和G20。结论内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地和松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地鼠疫菌DFR分型与历史菌株基因型相同。

简介：摘要目的首次在西藏自治区推广规范化产前超声筛查，评价培训一年后西藏自治区出生缺陷病例筛查与诊断的临床应用价值。方法2016年8月湖北省妇幼保健院联合西藏自治区卫生健康委员会及西藏自治区医学会超声专业委员会按照国际妇产超声指南对西藏自治区进行为期21 d的规范化产前超声筛查培训，理论授课86学时，实际上机操作培训总计560学时。与培训前2016年1月至7月30日对比，分析培训后西藏自治区产前超声筛查临床应用情况。结果培训前调查问卷26家医院中仅2家开展产前超声筛查，培训后一年26家医院产前超声筛查覆盖率达81.82%（18/22）。培训后日喀则、山南、那曲、阿里、昌都5个区域结束了产前超声结构异常胎儿零检出，2017年完成了2~25例不等的结构异常胎儿的诊断。拉萨妇幼保健院培训前16个切面超声筛查，培训后按照国际指南做到34个切面；与培训前2016年1月至7月30日对比：（1）超声筛查出胎儿结构异常阳性率由0.34%（54/15，716）上升至0.56%（210/37，286）；（2）患者来源由西藏自治区4个区扩展至全区（7个）；（3）检出各系统结构异常顺位发生变化，心血管系统异常从无到有，水肿、泌尿系统等结构异常检出明显增多。检出结构畸形病种从21种上升至69种。结论在西藏自治区推广规范化产前超声筛查培训，显著提高拉萨市妇幼保健院产前超声筛查水平，结束了日喀则、山南、那曲、阿里、昌都区域零检出，对逐渐普及推广产科超声规范化，更多藏族孕妇能在孕期接受规范的超声筛查，有效降低西藏出生缺陷发生率意义重大。

简介：摘要：一直以来，国家高度重视职业教育，尤其从2014年以来，国家颁布《关于深化考试招生制度改革的实施意见》（国发〔2014〕35号），我国的高等教育尤其是高等职业教育得到了空前的发展，但是，在不断摸索前行中，也发现了

简介：摘要目的动态观察新疆维吾尔自治区孕期妇女甲状腺激素水平及甲状腺自身免疫性抗体随孕期的变化规律，同时探讨不同孕龄甲状腺功能重复筛查意义。方法回顾性收集2015年1月至2017年12月在新疆维吾尔自治区人民医院门诊完善甲状腺功能筛查孕妇的资料，包括促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等，分析其在孕早、中、晚期的变化规律；同时以30岁为界限分成不同孕龄组，分析甲状腺功能异常率随孕期的变化，探讨在不同孕期重复筛查甲状腺功能的临床意义。结果甲状腺功能指标随孕期的变化：孕早、中、晚期分别为404、725、767例，孕晚期TSH水平（中位数：2.76 mU/L）明显高于孕早、中期（中位数：2.55、2.36 mU/L，P均< 0.05），孕早期与孕中期比较差异无统计学意义（P > 0.05）；FT4、FT3水平随着孕期逐渐下降（P均< 0.05）；TPOAb阳性率在孕早、中期明显高于孕晚期（P均< 0.05），孕早期与孕中期比较差异无统计学意义（P > 0.05）；TGAb阳性率随着孕期逐渐下降（P均< 0.05）。TSH异常率比较：孕早、中、晚期分别为352、664、735例，不同孕期总体TSH异常率比较差异有统计学意义（χ2=31.627，P < 0.05），孕早期明显高于孕中、晚期（P均< 0.05）；≥30岁年龄组，孕早期TSH异常率明显高于孕中、晚期（P均< 0.05）；< 30岁年龄组，孕早期TSH异常率高于孕晚期（P < 0.05）；孕早、中、晚期< 30、≥30岁年龄组间TSH异常率比较差异无统计学意义（P均> 0.05）。FT4异常率比较：不同孕期总体，< 30、≥30岁年龄组FT4异常率比较差异无统计学意义（P均> 0.05）；孕早期，≥30岁年龄组FT4异常率高于< 30岁年龄组（P < 0.05），孕中、晚期两个年龄组比较差异无统计学意义（P均> 0.05）。结论不同年龄段孕期妇女在孕早期的甲状腺功能筛查均至关重要，除孕早期甲状腺功能异常而未接受治疗的妇女，其余可能不需要重复筛查甲状腺功能。年龄≥30岁孕妇甲状腺功能异常率发生风险可能比年龄< 30岁孕妇更高。

简介：摘要目的调查分析锡林浩特市畜产品从业人员布鲁菌病（简称布病）暴露因子和危险因素，为有针对性地采取防控措施提供数据支撑。方法2018年在内蒙古畜产品加工区的锡林浩特市，选择不同类型和规模牛羊屠宰加工相关企业的员工，以及从事畜产品收购、贩运、市场交易、街头屠宰等活动的个体从业人员作为调查对象，对抽中的企业进行整群调查，对个体从业人员采用市场内寻找和义诊招募的方式进行调查。调查内容重点包括基本情况、发病情况、工作工种以及工作习惯，并采集调查对象血清进行检测。对布病血清检测阳性病例的工作习惯进行危险因素分析。结果共调查15家牛羊屠宰加工企业371名工人，其中24人血清检测阳性；调查个体从业人员219人，其中38人血清检测阳性。不同工种中，企业工人共涉及10个工种，其中死羔处理工人阳性检出率最高，为26.67%（4/15），其次是剔骨肉工人，阳性检出率为14.71%（15/102）。个体从业人员涉及10个工种，其中剔骨肉阳性检出率最高，为50.00%（6/12）；其次是处理死羔，阳性检出率为33.82%（23/68）。危险因素调查结果，企业工人调查了13种工作习惯，有5种是感染布病的危险因素，分别为嘴刁工具、划伤皮肤、不戴帽子、污染全身和污染头面；对个体从业人员调查了12种工作习惯，有5种是感染布病的危险因素，分别为不戴口罩、下班后不洗澡、污染四肢、污染头面和饭前不洗手。结论从事剔骨肉和死羔处理工种感染布病风险较高，个体和企业工人均有一些工作习惯，是感染布病的危险因素，今后应加强宣传教育以及行为干预措施。