简介：目的为提高脑深部刺激（deepbrainstimulation,DBS）手术疗效、降低并发症,总结其手术技术要点。方法2000年3月～2011年10月年共有222例患者进行了DBS手术,其中帕金森病207例,特发性震颤5例,肌张力障碍10例。刺激靶点355个,其中丘脑底核325个,腹中间核14个,苍白球内侧部16个。穿刺点锐性切开蛛网膜和软脑膜、合理应用微电极记录、术中应用戴立体定向仪复查磁共振、延伸导线与刺激电极接头埋置和固定在枕骨骨槽内、脉冲发生器在锁骨上固定是本组手术技术的要点。结果本组术后1年、3年、5年UPDRS评分,关期改善率55.8%,53.4%,45.2%;开期改善率22.5%、23.2%、20.4%。并发症包括无症状性皮层出血、电极过深、皮肤破溃感染等。结论严谨和细致的外科操作,掌握手术技术要点,可提高DBS疗效,降低手术并发症。

简介：摘要脑深部电刺激（deep brain stimulation, DBS）手术作为神经退行性疾病的主要治疗手段，具有创伤小、可逆、安全性高、长期疗效显著的优点。DBS手术的麻醉方法包括局部麻醉、清醒镇静、监护下麻醉管理（monitored anesthesia care, MAC）、睡眠-清醒-睡眠（asleep-awake-asleep, AAA）麻醉和全身麻醉，目前关于该手术麻醉管理的研究较少。文章就DBS手术的麻醉管理进展进行综述，介绍DBS手术的适应证、实施过程，总结麻醉方法、麻醉用药、围手术期管理、并发症防治。DBS手术麻醉方法和麻醉用药的选择目前仍处于探索阶段，未来还需要更多高质量的研究进一步指导DBS手术的麻醉管理。

简介：摘要：本文针对颈椎前路手术患者术后出现咽喉部不适症状的影响因素和预防措施进行了综述，为临床护理工作者提供更多的应对策略，以期为颈椎患者术后咽喉部不适症护理管理提供新思路和方法。

简介：摘要将电极精准地植入目标靶点，提高手术效率、减少术后并发症是神经外科医生进行脑深部电刺激术的主要目标。本组通过优化开颅和电极植入流程、采用导针电凝硬脑膜配合明胶海绵封闭技术及一步法连接电极与延长导线技术，在脑深部电刺激术的不同阶段对手术进行了流程优化和技术改进。这些方法可在提高植入精度的同时，缩短手术时间，减轻对患者的创伤，减少术中不良事件及术后并发症的发生，可为从事脑深部电刺激术的神经外科医生提高手术质量及效率提供借鉴与参考。

简介：摘要目的总结脑深部电刺激治疗帕金森病的围手术期护理经验。方法对华中科技大学附属同济医院神经外科2014年2月-2015年2月15例帕金森病患者行脑深部电刺激手术的术前护理资料及术后并发症、术后恢复情况进行汇总分析。结果15例帕金森病患者均接受丘脑底核电极植入手术，植入电极数目均为30，术后仅有1例发生单纯颅内积气，术后无颅内血肿、皮肤损伤、排异反应和导线外漏、感染等并发症。结论有效的术前护理可以预防术后并发症的发生，提高DBS术后患者的生活质量。

简介：除个别报告外,国内外绝大多数作者(包括本文作者)均常规采用正极在上、负极在下的沿脊柱长轴的纵向刺激法(以下称“纵向正置法”),即他们相信包括脊髓在内的下行传导应是阴极兴奋(Pfluger极性法则,1859)。鉴于学术会议上对此曾有争论,本文专门对此问题进行了研究。

简介：华尔街的贪婪、金融监管的缺乏、流动性的泛滥等等都是本轮金融危机形成的重要原因,但只是问题的表象。马克思主义关于资本主义生产相对过剩的理论仍然可以对此给予经典的解释。事实上，美国自觉或不自觉地制造和利用了经济泡沫，形成和引爆了泡沫经济，其影响是复杂和深远的。

简介：

简介：一天,后勤处处长钱大保外出,赶上刮大风,不巧一根电线杆被刮倒,正砸在他的脑袋上,当场就昏倒了。送到医院抢救,他的性命虽保住了,但却成了一个植物人。妻子哭天抹泪哀求医生,一定要想方设法救她的丈夫,她的后半生可不能天天陪伴一个植物人!

简介：2007年的数码装备会更强大、更小巧、更热门、更冷艳、更快捷、更无线，总之会更好。什么？你说你自己能够抵御住升级的诱惑？请你阅读接下来的几页之后再下结论——T3认为，恐怕那时候你满脑子想的应该都是如何说服老婆大人开恩批准你的挥霍计划了。

简介：摘要目的探讨应用神经刺激器辅助定位实行臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉的临床应用效果。方法择期和急诊行锁骨骨折切开复位内固定手术64例，年龄18～65岁，ASAⅠ～Ⅱ级。患者随机分为2组，每组32例。Ⅰ组采用神经刺激器辅助定位，Ⅱ组采用异感定位，局麻药均为1%利多卡因25ml+0.375%罗哌卡因10ml。结果Ⅰ组的麻醉效果明显优于Ⅱ组。结论应用神经刺激器辅助定位实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉，比易感定位准确，阻滞成功率高，并发症少。

简介：摘要目的探讨346例丘脑底核电刺激治疗帕金森病的围手术期护理重点。方法2005年12月～2013年10月利用DBS术治疗帕金森患者346例PD患者植入427侧DBS装置。通过手术前对患者进行生活护理，心理护理。手术中严格执行timeout、无菌技术，做好物品的清点及体位的防护，严密观察患者生命体征；因手术在局麻下进行，患者处于清醒状态，手术中应经常呼唤病人与并其交谈了解心理需要，做好心理护理，及时与患者沟通告知患者手术进展，手术进行中手术间应播放舒缓音乐，缓解患者紧张心理，使患者能很好的配合治疗。术后严密观察患者的病情变化、加强切口护理、并发症护理及康复指导，同时告知患者及家属使用神经刺激器的注意事项和电池的保养。结果通过手术前、中、后优质、全面的围手术期护理，无一例患者发生伤口感染及压疮。患者取得满意疗效和手术经历，对于保证患者安全、促进康复有重要意义。本组患者经过丘脑底核电刺激术治疗后，术后震颤、僵直、行动迟缓症状得到了明显改善，同时生活质量也得到了明显提高。结论通过细致、完善的围手术期护理，取得满意效果。

简介：摘要围手术期焦虑是一种紧张不安的情绪，发生较普遍，可能导致麻醉药物用量增加，术后疼痛及恶心呕吐等围手术期并发症发生率增加。经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS）是经皮神经电刺激与中医针灸理论结合而成的一种无创、安全的穴位治疗方法，研究证实其对缓解焦虑、术后恶心呕吐及术后疼痛方面有积极影响，但相关参数并无统一定论。文章描述了围手术期焦虑的危害性及其自评量表，TEAS缓解焦虑的临床应用、相关参数选择及相关机制。TEAS对缓解患者围手术期焦虑有积极影响，其治疗参数有待进一步深入研究，以最大程度发挥治疗效果。

简介：

简介：摘要近30年来，随着功能神经外科学、神经电生理学和神经影像学的进步，应运而生的脑深部电刺激术(DBS)被认为是治疗运动障碍疾病领域发展最为迅速的一种新的治疗方法。许多运动障碍病患者经过DBS治疗后主要临床症状得到显著改善，甚至治疗后出现戏剧性的进步。由于DBS的微创特性、可逆性和可调节性等优点，其已越来越多地应用在儿童肌张力障碍的治疗中。遗传性肌张力障碍是儿童最常见的一组运动障碍疾病，多无有效的药物治疗方法。最近，国内外一些运动障碍性疾病中心开展了儿童遗传性肌张力障碍DBS外科手术治疗，并取得了一些令人鼓舞的成果。基于北京大学第一医院儿童运动障碍疾病多学科协作诊疗中心的经验，现主要讨论DBS对儿童遗传性肌张力障碍的治疗效果和儿童患者DBS治疗的主要流程。

简介：摘要：近年来，随着社会经济发展的日益增快，人们的生活习惯及饮食结构都发生了改变，肠胃相关疾病的发生率呈逐年上升趋势。尤其是肠造口刺激性皮炎的治疗以及护理越来越受到重视。而且造口周围粪水刺激性皮炎严重影响肠造口患者生活质量。基于此，本文将肠造口患者造口周围粪水刺激性皮炎的病因、护理评估、干预措施进行综述，旨在为临床护理干预提供针对性的科学依据。

简介：星期六下午，我和爸爸妈妈去南京珍珠泉公园游乐场游玩。’一进游乐场，我就被名叫“狂呼”的游乐项目吸引住了。瞧，坐椅升至高空，旋转360。后急速下降，然后随着欢快的音乐在空中不停地旋转，坐在上面的人都发出尖叫声。看来叫“狂呼”还真是名副其实呢。

简介：澳大利亚在沙漠上骑骆驼行走400公里。

简介：习惯上尿路刺激症状是指尿频、尿急、尿痛和尿意不尽的感觉，通常是合并存在的。尿急是指一有尿意即要排尿，常出现尿失禁。尿频是指排尿次数明显增多。尿痛是指排尿时产生疼痛或烧灼感。这些症状是膀胱、尿道和前列腺区炎症的特征性表现。

简介：已确定收缩转型的情况下，突如其来的政策刺激也会打乱原有战略规划。