简介：摘要：目的：分析总结围手术期护理在眼科全麻手术患儿中的应用体会。方法：选取本院一年内收录治疗的100例患儿为研究对象，将其按照随机数字分配法分为实验组和对照组，每组各50名。对照组采取常规护理模式，而实验组采取围手术期护理模式，在护理结束后，对比两组患儿之间的护理满意度及抑郁焦虑评分。结果：两组患儿在护理结束后，实验组患儿对护理的满意度明显高于对照组，采取围手术期护理，能够有效的提高手术成功率，增强手术治疗的效果有助于患儿早日康。复两组数据间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术治疗儿童先天性眼病及眼外伤时，采取围手术期护理，能够对患儿预后产生重要影响。[1]

简介：摘要目的探讨更加安全、有效、规范的卡梅现象患儿围手术期治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在河南省人民医院血管瘤科进行手术治疗的卡梅现象患儿临床资料。纳入标准：(1)诊断为卡梅现象，以位于躯干或肢体的巨大血管瘤、重度血小板减少和消耗性凝血功能障碍为特征；(2)2017年1月至2019年9月在该中心接受手术治疗；(3)年龄≤1岁。术前予以甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg，敏感患者应用至术前，不敏感患者于术前1 d单次大剂量血小板输注，纠正凝血功能；采用气管插管静脉复合麻醉方式，配合深静脉置管，动脉穿刺置管并持续有创血压监测，维持血流动力学稳定；行瘤体根治性切除术，必要时配合皮瓣成形术或原位植皮术；术后常规带管入ICU，呼吸循环恢复后酌情拔除气管插管，ICU留观过夜，评估稳定后转出；术后监测血小板动态变化，加强营养支持，病变位于四肢的患者(原位植皮者除外)，于术后第3天开始进行被动康复训练；随访6~36个月，行血常规、凝血功能、彩色多普勒超声检查，必要时行MRI检查。肢体病变患儿，复诊时检查邻近关节活动度、肌力情况。结果共纳入55例卡梅现象患儿。术前1 h末梢血检测显示54例血小板>100×109/L，1例>80×109/L，血红蛋白均纠正至10 g/L以上；手术时间48~135 min,平均87 min；无术中、术后死亡病例；术后血小板恢复至正常水平历时4~36 h，平均8.4 h；手术标本病理检查结果均为卡波西样血管内皮瘤；住院时间9~30 d，平均16.7 d；手术切口延迟愈合3例，瘢痕挛缩致活动障碍1例，瘢痕增生3例；随访周期内无死亡病例，血小板均稳定在正常范围。结论手术治疗合并卡梅现象的血管肿瘤，疗效确切、起效迅速、疗程短、费用低。积极的术前准备、有效的凝血功能纠正措施、完善的麻醉及监护方式、稳定的血流动力学保障、精细的手术操作及术后早期进行的康复锻炼，这一系列的围手术期治疗是手术成功的必要保障。

简介：【摘要】目的：分析小儿肛瘘手术护理措施及配合患儿心理状态护理的临床方法及作用。方法：研究中选取本院在2020年1-12月收治的64例肛瘘手术患儿为研究对象；采取随机数表法将其均分为2组，均实施手术干预；对照组实施常规护理干预，观察组则基于此配合患儿心理状态护理干预；比较两组患儿术后疼痛情况（VAS评分）、首次排尿及住院时间。结果：经数据对比，观察组患儿术后7d VAS评分均显著低于对照组，同时其术后首次排尿及住院时间均显著短于对照组（P

简介：摘要目的筛选日间手术患儿围术期肺不张的危险因素。方法回顾性收集2021年1月至2021年4月本院择期日间手术患儿(年龄28 d~7岁)的病例资料，根据其术后肺超声检查结果分为肺不张组及无肺不张组，记录患儿基本情况及围术期指标，采用logistic回归分析筛选独立危险因素。结果共纳入122例患儿，肺不张组68例，肺不张发生率为55.7%。与无肺不张组比较，肺不张组舒芬太尼用量、插入喉罩比率、术中高浓度吸氧比率差异有统计学意义(P<0.05)。在调整了年龄、上呼吸道感染、超重等变量后，术中吸入高浓度氧气(FiO2>60%)(OR值＝2.863，95%可信区间1.148~7.137，P值＝0.024)和舒芬太尼用量>0.2 μg/kg(OR值＝1.214，95%可信区间1.069~1.379，P值＝0.003)是日间手术患儿围术期肺不张的独立危险因素。结论术中吸入高浓度氧气(FiO2>60%)和舒芬太尼用量>0.2 μg/kg是日间手术患儿围术期肺不张的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：本文主要对疝气患儿在治疗中应用手术护理展开干预取得的效果展开探究，了解手术护理对患儿手术指标产生的影响。方法：选择范围主要从2019年12月-2020年12月收治的疝气（例数=84例）患儿，不同时间段进行管理分为2组，对照组在此研究进行常规护理，观察组在此研究接受手术护理，经不同干预后对2组疗效展开比对。结果：2组在满意度评分、手术时长、住院时长分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围

简介：摘要：目的：评价小儿手术室内应用整体护理模式对患儿预后的影响。方法：选取2019年1月～2021年2月我院小儿手术室内接受手术治疗的68例儿童患者，按照就诊时间先后分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，评价两组患儿的预后情况和护理效果。结果：观察组的手术配合度、护理满意度、生活质量评分高于对照组，数据差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：研究心理护理在小儿扁桃体手术中的应用效果。方法：从笔者所在医院收治的需行扁桃体手术的患儿中选择60例作为研究对象，资料显示所有患儿的问诊时间均在2020年5月——2021年5月之间，根据入院顺序对患儿进行编号，然后借助随机数表的方法进行分组，分别命名为对照组、实验组，每组人数相等均为30例患儿。对照组患儿接受常规护理，在此基础上给予实验组患儿心理护理干预，对比两个小组患儿的护理效果。结果：在选择的时间指标中，实验组中患儿的平均呼吸恢复时间、睁眼时间与住院时间等都是要明显短于对照组的，差异均存在统计学意义(P＜0.05)；结论：心理护理对于小儿扁桃体术后患者的康复具有积极意义，可在一定程度上降低消极情绪为患儿带来的痛苦，同时还能够有效缩短各项指标恢复时间，间接降低了治疗成本，心理护理的临床应用价值还是比较大的，值得推广。

简介：摘要目的通过3DCT观察大龄(≥8岁)发育性髋关节脱位(DDH)手术后残余畸形病理改变，模拟手术预判治疗效果，探讨多种手术方式综合治疗的经验体会。方法回顾分析山东大学附属省立医院小儿骨科2012年7月至2017年6月综合运用多种截骨术治疗的大龄DDH治疗后残余畸形病例资料共27例35髋，手术时患儿年龄8岁至13岁9个月。根据Tonnis分型，Ⅰ型7髋，Ⅱ型22髋，Ⅲ型6髋。根据Kalamchi & MacEwen股骨头坏死分型，Ⅱ型6髋，Ⅲ型11髋，Ⅳ型8髋，10髋未见坏死。根据Ponseti标准评价髋关节功能，2级3髋，3级6髋，4级4髋，5级12髋，6级10髋。根据改良Severin分类，Ⅱ型3髋，Ⅲ型13髋，Ⅳ型12髋，Ⅴ型7髋。术前摄骨盆-双股骨全长CT。CT数据导入Mimics软件中建立3D骨模型。根据患儿年龄和头臼匹配情况模拟相应截骨术，观察截骨后股骨头覆盖和关节匹配情况，据此行手术治疗。以配对样本t检验比较手术前后Reimer指数和Sharp角的变化，P<0.01为差异有统计学意义，评价随访时影像学效果和关节功能恢复情况。以改良Severin分类评价影像学效果，以Ponseti标准评价关节功能。结果随访时间13～36个月。末次随访时Reimer指数由0.54±0.24改善至0.19±0.08，Sharp角由53°±8°改善至38°±6°，与术前相比差异均有统计学意义(P均<0.01)。按改良Severin分类，Ⅰ型5髋为优，Ⅱ型19髋为良，Ⅲ型11髋为可，优良率为68%(24/35)。按Ponseti标准，1级17髋，2级11髋，3级7髋，优良率80%(28/35)。结论在3DCT模拟手术的辅助下，综合运用多种手术方式治疗大龄DDH手术后残余畸形可缓解关节疼痛并改善跛行步态，早期效果良好，值得临床推广应用。

简介：无

简介：摘要目的探讨全身麻醉眼科手术患儿术后新发低氧血症的危险因素。方法回顾分析2015年2月—2020年1月择期行全身麻醉下眼科手术的患儿96例，根据术后SpO2分为正常氧合组（54例）和低氧血症组（42例）。对组间比较差异有统计学意义的变量进行单因素Logistic回归，将单因素分析中P<0.2的因素纳入多因素Logistic回归模型，分析患儿术后低氧血症的危险因素。结果低氧血症组胎龄低于正常氧合组（P<0.05），合并基础疾病、术前哭闹比例高于正常氧合组（P<0.05）。Logistics回归分析显示，低胎龄[比值比（odds ratio, OR）=4.614，95%CI 1.753~12.113，P=0.003]、合并基础疾病（OR=2.405，95%CI 1.105~6.427，P=0.046）、术前哭闹（OR=6.533，95%CI 2.062~20.693，P=0.012）、术中使用阿片类药物（OR=12.947，95%CI 3.286~51.069，P<0.001）是全身麻醉眼科手术患儿术后新发低氧血症的危险因素。结论低胎龄、合并基础疾病、术前哭闹、术中使用阿片类药物是全身麻醉眼科手术患儿术后新发低氧血症的独立危险因素。术前避免患儿哭闹及术中减少阿片类药物使用可减少术后低氧血症的发生。

简介：摘要目的探讨七氟烷吸入复合静脉麻醉在斜视患儿手术中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年12月本院100例行斜视手术治疗的患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各50例。对照组男28例，女22例，年龄（8.42±1.29）岁；观察组男26例，女24例，年龄（8.48±1.34）岁。对照组实行七氟烷吸入麻醉，观察组实行七氟烷吸入复合静脉麻醉。比较两组患儿七氟烷用量、苏醒期躁动量表（Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scale，PAED），并比较麻醉诱导前（T0）、诱导1 min（T1）及手术完毕时（T2）两组患儿的收缩压、舒张压及心率。结果观察组患儿的七氟烷用量［（14.86±3.14）ml比（20.38±4.26）ml］、PAED评分［（9.76±2.45）分比（12.88±3.04）分］均低于对照组（均P＜0.05）。两组患儿T1时收缩压、舒张压、心率较T0时有所下降，T2时逐渐恢复，两组患儿收缩压、舒张压、心率组间、时点·组间交互比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），两组时点比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论与单独使用七氟烷吸入麻醉相比，在斜视患儿手术中采用七氟烷吸入复合静脉麻醉，血流动力学影响相当，但七氟烷用量更少，躁动评分更低。

简介：【摘要】目的 探讨优质护理干预对小儿包皮手术患儿家属焦虑心理的影响。方法 选取2020年2月-2021年4月本院收治的小儿包皮手术患者50例纳入研究，分组依据双盲法，对照组（25例）给予常规护理，观察组（25例）实施优质护理干预，对比效果。结果 观察组伤口愈合时间较对照组短，家属焦虑评分也低于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨针对性护理在先天性多指畸形手术患儿手术室护理中的应用价值。方法：选取2019年8月-2020年12月于本院收治的的25例先天性多指畸形患儿，根据护理方式的不同分为两组，对照组采取常规护理方法（14例），观察组采取针对性护理方法（11例），对比两组患儿满意度情况。结果：观察组患儿满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨多方式干预对接受发育性髋关节脱位（developmental dislocation of hip, DDH）矫形手术患儿围手术期精神状态和疼痛的影响。方法选择择期行DDH矫形手术的患儿120例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄2~5岁，体重12~21 kg。采用随机数字表法将患儿分为4组：宣教+神经阻滞组（PN组）、宣教+术后镇痛组（PA组）、神经阻滞+术后镇痛组（NA组）、宣教+神经阻滞+术后镇痛组（PNA组），每组30例。4组患儿均常规诱导气管插管行全身麻醉，七氟醚、瑞芬太尼用于术中麻醉维持。PN组、PA组、PNA组患儿术前访视时给予动画视频宣教手术和麻醉过程，PN组、NA组、PNA组患儿全身麻醉诱导后给予超声引导下股外侧皮神经阻滞，PA组、NA组、PNA组患儿术后给予父母控制静脉镇痛。记录术前访视时（T0）、入手术室时（T1）、麻醉诱导时（T2）、术后12 h（T3）、术后24 h（T4）、术后48 h（T5）患儿的心率、MAP、改良耶鲁围手术期焦虑量表（modified Yale Preoperative Anxiety Scale, mYPAS）评分。根据诱导期合作度量表（Induction Compliance Checklist, ICC）评估麻醉诱导时患儿的合作程度并记录ICC评分。同时测定并记录术后0.5 h（T'0）、术后2 h（T'1）、术后12 h（T'2）、术后24 h（T'3）、术后48 h（T'4）患儿VAS疼痛评分及术中芬太尼用药量。观察并记录围手术期寒战、恶心呕吐、呼吸抑制、出血等并发症发生情况。结果4组患儿年龄、性别比、体重、手术时间、输液量及出血量等比较差异无统计学意义（P>0.05）。与NA组比较，PN组、PA组、PNA组患儿在T1、T2、T3、T4时的心率、MAP、mYPAS评分明显降低（P<0.05），而在T5时心率、MAP也明显降低（P<0.05）。与PNA组比较，PN组和PA组心率、MAP、mYPAS评分在T3、T4时明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与NA组比较，PN组、PA组、PNA组患儿麻醉诱导时ICC评分明显降低（P<0.05）。与PA组比较，PN组、NA组、PNA组患儿在T'0、T'1、T'2、T'3、T'4时的VAS疼痛评分明显降低，（P<0.05）；与PN组比较，NA组、PNA组患儿T'0、T'1、T'2、T'3、T'4时点VAS疼痛评分也明显降低（P<0.05）。与PA组比较，PN组、NA组、PNA组患儿术中芬太尼用量明显减少（P<0.05）。各组患儿均无明显的并发症发生。结论给予术前宣教及多方式镇痛干预对接受先天性DDH矫形手术患儿有良好的缓解焦虑和紧张情绪的作用，并能降低患儿围手术期VAS疼痛评分和术中芬太尼用量。

简介：【摘要】目的：本文主要对腹腔镜单孔手术治疗腹股沟疝患儿期间应用围手术期护理展开干预取得的效果进行总结、分析。方法：选择范围主要从2019年12月-2020年12月收治的接受腹腔镜手术治疗的腹股沟疝（例数=90例）患儿，按干预方式分为2组，对照组在此研究进行常规护理，观察组在此研究接受围手术期护理，经不同干预后对2组疗效展开比对。结果：2组在满意度评分、住院时长、下床时间、并发症发生率分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围

简介：摘要目的了解围手术期患儿父母护理服务感知的现状，分析护理服务感知对患儿父母应对方式的影响。方法便利选取2019年10—12月河南省3所三级综合医院行手术治疗的患儿父母500名为研究对象，应用一般资料调查表、护理服务Servqual测评量表、父母应对方式量表（CHIP）进行调查，应用Pearson相关分析和分层回归分析探讨患儿父母护理服务感知对其应对方式的影响。共发放问卷500份，回收有效问卷476份，有效回收率为95.2%。结果476名围手术期患儿父母护理服务感知均分为（3.99±0.56）分，应对方式总分为（92.25±9.38）分。Pearson相关分析结果显示，围手术期患儿父母护理服务感知总分与应对方式总分呈正相关（r=0.271，P<0.05）。单因素分析结果显示，围手术期患儿父母应对方式得分在是否独生子女、父母文化程度、家庭居住地、家庭月收入方面的差异具有统计学意义（P<0.05）。分层回归分析显示，控制一般资料后，护理服务感知量表中保证性和移情性是围手术期患儿父母应对方式的主要影响因素（P<0.05）。结论围手术期患儿父母护理服务感知影响其应对方式，临床护理人员应采取针对性措施改进护理服务质量，提高患儿父母对护理服务质量的感知度，从而帮助患儿父母以更加积极的方式应对疾病。

简介：摘要目的探讨腹股沟疝患儿应用腹腔镜个体化手术治疗的应用效果。方法选取2019年4月至2020年4月本院收治的腹股沟疝患者96例，随机数字表法分为两组，各48例。对照组采用常规的腹部开放手术治疗；研究组采用腹腔镜个体化手术治疗；用以比较两组患者手术中的出血量、手术时间、切口长度、住院时间、手术后的并发症发生率以及手术前后患者的VAS评分。结果研究组手术时间、出血量、切口长度、住院时间分别为（21.5±3.2）min、（6.4±3.0）ml、（0.8±0.2）cm、（4.1±0.8）d，均低于对照组（35.2±5.2）min、（13.1±4.1）ml、（2.3±0.7）cm、（7.5±1.4）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）； 研究组并发症发生率为6.2%（3/48），低于对照组20.8%（10/48），差异有统计学意义（P＜0.05）；术前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3个月、6个月、12个月，研究组VAS评分分别为（1.3±0.4）分、（1.0±0.2）分、（0.7±0.1）分，均低于对照组（2.9±0.9）分、（2.4±0.7）分、（1.7±0.5）分，差异均有统计学意（均P＜0.05）。结论在针对腹股沟疝患者的治疗中，应用腹腔镜手术具有较好的治疗效果，不仅能减少患者的手术时长和术中出血量，还可以降低并发症的发生率，且患者的创面比较小，恢复速度快，患者家属对治疗的依从性也会比较高，值得临床上进一步的推广和应用。

简介：摘要：目的 总结1例疑似新型冠状病毒肺炎合并右侧尺桡骨骨折患儿的手术护理要点。方法 回顾性分析我院手术室2020年4月23日1例疑似新型冠状病毒肺炎合并右侧尺桡骨骨折患儿在疫情防控期间的手术配合方法，总结出手术护理要点，为临床提供相关护理依据。 结果 手术顺利，患儿术后恢复良好，医务人员零感染。 结论 通过多科讨论详细制定围手术期各项环节流程；术前物品、手术间、人员、转运通道准备；术中心理护理、默契配合、安全防护；术后经验总结等一系列措施，科学合理地进行人员配置、物品管理，有效地执行手术室感染控制与管理流程方案，保障了手术患者和医护人员的安全。

简介：摘要：目的 探究总结在癫痫手术患儿的围手术期间实施精细化护理的效果。方法 抽选的研究对象均为2020年3月至2020年12月期间本院手术治疗的癫痫患儿66例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组各33例，对照组实施常规护理，观察组实施围术期精细化护理，分析两组患儿护理后的并发症率差异。结果 观察组并发症率显著低于对照组（P

简介：【摘要】目的：在全麻手术患儿麻醉复苏期，分析应用家长陪伴+情景模拟游戏的临床效果。方法：选择66例手术患儿进行抽签分组（n=33），对照组采用常规手术护理，观察组在常规基础上联合应用家长陪伴+情景模拟游戏，对比两组住院情况。结果：对比两组，观察组麻醉费用及疼痛评分更低，麻醉复苏时间及住院总时间更短（P＜0.05）；收缩压、心率均更低（P＜0.05）。结论：家长陪伴联合情景模拟游戏方式对全麻手术患儿应用效果较好，能够加快患儿麻醉后复苏，减少住院时间及相关费用，缓解患儿疼痛，建议应用。